Шапы: как живет уникальная «деревня приемных детей» в Смоленской области

Название меры

Гедонический тон или реакция на приятные ситуации

Дата выпуска

20 февраля 2015 г.

Определение

Мера самоотчета для определения ангедонии или неспособности человека испытывать удовольствие.

Назначение

Эта шкала предназначена для измерения степени, в которой человек может испытать удовольствие или ожидание приятных переживаний. Ангедония может служить исходной, характерной переменной, а также состоянием, на которое может повлиять употребление табака.

Ключевые слова

Личность, ангедония, регуляция эмоций, эмоции, удовольствие, депрессия, приятные поступки, отстранение, аффект, ценность вознаграждения

шкала удовольствия Снайта-Гамильтона, модифицированная для клинического применения [PeerJ]

Введение

Снижение или отсутствие способности испытывать или предвосхищать удовольствие или ангедонию, и его оценка имеет центральное значение для понимания и лечения депрессивных состояний (Hasler et al., 2004; Кляйн, 1974; Робинсон и др., 2012; Spijker et al., 2001a; Spijker et al., 2001b; Тредуэй и Зальд, 2011). Исследования показали явное нейробиологическое различие между полученным удовольствием и удовольствием от ожидания; Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что последнее является явным отклонением от нормы при депрессии (Treadway & Zald, 2011). Критерии области исследований Национального института психического здоровья (NIMH, RDoC; Insel et al., 2010) считают ангедонию центральной конструкцией как для лучшего понимания депрессии, так и для открытия более эффективных методов лечения (Cuthbert, 2014).Было опубликовано несколько шкал самооценки для оценки гедонистического потенциала, включая пересмотренные шкалы физической и социальной ангедонии Чепмена (CRPAS / CRSAS; Chapman, Chapman & Raulin, 1976), шкалу удовольствия Фосетта Кларка (FCPS; Fawcett et al. , 1983), и шкала удовольствия Снайта-Гамильтона (SHAPS; Snaith et al., 1995). Последний представляет собой 14 пунктов самооценки, удобную для пользователя меру, которая устраняет недостатки предыдущих мер, такие как длина, чувствительность к состоянию и признакам и относительно свободный от культуры характер вопросов (Snaith et al., 1995), и после первоначального исследования был дополнительно подтвержден на независимых выборках (Franken, Rassin & Muris, 2007; Leventhal et al., 2006; Nakonezny et al., 2010). Кроме того, критерии исследовательской области (RDoC; Insel et al., 2010) включали SHAPS в качестве потенциальной меры «устойчивой реакции на вознаграждение», которая связана с ангедонией. Надежное и достоверное измерение гедонистического потенциала будет только возрастать по мере того, как RDoC будет включен в будущие исследования.

SHAPS является инструментом с собственной оценкой.Ценность самооценки при депрессивных состояниях была поставлена ​​под сомнение (Corruble et al., 1999; Prusoff, Klerman & Paykel, 1972a; Prusoff, Klerman & Paykel, 1972b). Хотя сообщалось об эффективном использовании самооценки (Rush et al., 1986), серьезность заболевания, наличие расстройств личности, инструкции, мотивация и память, зависящая от настроения, являются одними из факторов, которые могут поставить под угрозу объективность самооценки. оценки (Blaney, 1986; Corruble et al., 1999; Prusoff, Klerman & Paykel, 1972b).Новые данные, полученные в результате нейровизуализации и поведенческих исследований, предполагают, что нейронные / поведенческие реакции у людей с тяжелыми психическими расстройствами (например, шизофренией) отличаются от ответов, о которых они сообщают сами. Например, есть данные нейровизуализации, которые предполагают, что пациенты с шизофренией демонстрируют неизменные паттерны повышенной реакции вентрального полосатого тела на само получение вознаграждения (Dowd & Barch, 2012), хотя они, как правило, сообщают о снижении способности испытывать удовольствие в соответствии с оценкой самооценки. ангедония (Kring & Moran, 2008).Кроме того, некоторые предположили, что полная оценка депрессии должна включать в себя как оценку врачей, так и самооценку, поскольку каждая из них однозначно способствует прогнозированию результатов лечения (Uher et al., 2012).

Основываясь на первоначальном обещании SHAPS, мы модифицировали эту шкалу для использования в качестве инструмента, управляемого клиницистами, SHAPS-C, добавив конкретные формулировки пунктов, инструкции и вопросы для проверки, а также изменив оценку. Были тщательно сформулированы вопросы, чтобы можно было оценить как завершающие, так и предвосхищающие аспекты ангедонии.SHAPS-C включает те же 14 областей гедонистического опыта, что и SHAPS. Пункты SHAPS получают оценку 0 или 1. Пункты на SHAPS-C оцениваются от 1 до 4 (1 = много удовольствия, 4 = нет удовольствия), чтобы учесть большую вариативность оценок (Franken, Rassin & Muris, 2007; Liu et al. ., 2012). Включение «большого удовольствия», получившего оценку 1, также может позволить исследовать повышенное настроение, если оно представляет интерес для оценки, особенно при биполярных состояниях (SHAPS-C, см. Дополнительную информацию).

Структура, содержание и внешняя достоверность SHAPS-C проистекают из того факта, что он полностью смоделирован по образцу SHAPS и исследует идентичные области гедонистического потенциала.Далее мы оценили одновременную валидность SHAPS-C, изучив его связь с SHAPS в группе пациентов с униполярной и биполярной депрессией. Конвергентная валидность оценивалась путем изучения взаимосвязи между SHAPS-C и конкретными элементами MADRS и IDS-SR, оценивающих гедонистический потенциал. Точно так же мы оценили его дискриминантную валидность, просмотрев пункты из шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS; Montgomery & Asberg, 1979) и Саморейтинга по самооценке депрессивной симптоматики (IDS-SR; Tvedi et al., 2004), которые не считаются напрямую связанными с гедонистической способностью. Кроме того, мы исследовали надежность SHAPS-C, оценив его внутреннюю согласованность и надежность при разделении половин.

Материалы и методы

Мы изучили 34 субъекта с депрессией (18 мужчин) со средним возрастом 46,7 года (SD = 10,4, диапазон 24–63), которые участвовали в исследованиях депрессии в Национальном институте психического здоровья (NIMH), Бетесда, Мэриленд, в рамках институционального обзора. Утвержденные советом протоколы (01-M-0254), включая письменное информированное согласие.Пациенты были диагностированы на основе диагностической процедуры с наилучшей оценкой, которая включала психиатрическое интервью, оценку с помощью структурированного клинического интервью для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV-TR), издание для пациентов (SCID I / P; First et al., 2002), и интервью с членами семьи, а также обзор прошлой истории и записей, как указано. Участвовали субъекты, которые соответствовали критериям текущего большого депрессивного расстройства (MDD; n = 21) или биполярного расстройства (BD, n = 13) в депрессивной фазе.Исключались пациенты с текущим психозом, когнитивными нарушениями, нестабильными заболеваниями или острым риском суицида. Мы также исключили маниакальных или гипоманиакальных субъектов ( n = 2). Хотя SHAPS-C может измерять повышенное удовольствие, такое небольшое количество субъектов не оправдывает включения в исследование. Все испытуемые прошли SHAPS-C, SHAPS, MADRS и IDS-SR (таблица 1). Один и тот же врач проводил MADRS и SHAPS-C.

Демографические и клинические характеристики исследуемой выборки.

корреляций Пирсона, чтобы лучше понять одновременную валидность SHAPS-C. MADRS «Неспособность чувствовать» (пункт 8), «Общий интерес» IDS-SR (пункт 19) и «Способность к удовольствию и удовольствию» (пункт 21) были изучены в связи с общими баллами SHAPS-C.Аналогичным образом дискриминантная валидность SHAPS-C оценивалась по уровню корреляции между концентрацией MADRS (пункт 6), энергией (пункт 7) и пессимизмом / чувством вины (пункт 9) и концентрацией IDS-SR (пункт 15), прогнозом. К «Я» (пункт 16), энергии (пункт 20) и соматическим проблемам (пункт 25), элементы, которые, как предполагается, не имеют прямого отношения к гедонистическим способностям. Значимость была оценена на уровне p <0,05, двусторонний. Чтобы иметь мощность 80%, чтобы продемонстрировать корреляцию не менее r =.50, минимум 26 случаев; В 34 случаях мощность составила 90%. Наконец, альфа Кронбаха и коэффициент Спирмена-Брауна были использованы для проверки внутренней согласованности и надежности SHAPS-C соответственно.

Результаты

Средние баллы по SHAPS-C, SHAPS, IDS-SR (общий) и MADRS (общий) для исследуемой выборки составили 41,9 (SD = 7,2), 6,5 (SD = 4,3), 43,5 (SD = 12,0), и 32,7 (SD = 6,3) соответственно (таблица 1). Это предполагает выборку от умеренной до тяжелой депрессии.

SHAPS-C был внутренне согласован ( α Кронбаха = 0,90). Удаление отдельных предметов не повлияло существенно на внутреннюю согласованность ни в одном из направлений. Надежность по Спирмену – Брауну при разделении половин составила 0,90. В дополнение к доказательствам надежности SHAPS-C, мы также нашли поддержку SHAPS как внутренне непротиворечивой меры (Кронбах α = 0,88, Спирман Браун = 0,93).

SHAPS-C положительно коррелировал с SHAPS ( r =.85, p <0,001). Рисунок 1 иллюстрирует эту взаимосвязь и показывает, что пациенты имели полный диапазон баллов по SHAPS, но они не достигли более низких уровней по SHAPS-C. Это было ожидаемо, поскольку самые низкие баллы по SHAPS-C будут указывать на более высокий, чем обычно, уровень удовольствия, чего не ожидается в группе пациентов с умеренной и тяжелой депрессией. Учитывая совпадение содержания вопросов для этих шкал, мы исследовали взаимосвязи между соответствующими пунктами.Корреляции Спирмена использовались из-за короткого диапазона значений для элементов. Корреляция варьировалась от 0,37 до 0,73, причем 12 из 14 пунктов имели корреляцию более 0,50.

Рисунок 1: Связь между SHAPS-C и SHAPS.

Рисунок 2: Связь между SHAPS-C и MADRS.

Таблица 2 показывает взаимосвязь между шкалами ангедонии (SHAPS-C, SHAPS) и шкалами депрессии (MADRS, IDS-SR) (см. Рис. 2). Как и предполагалось, итоговые значения SHAPS-C и SHAPS в значительной степени коррелировали с MADRS «Неспособность чувствовать» (элемент 8), «Общий интерес IDS-SR» (элемент 19) и Способность к удовольствию или удовольствию (элемент 21). Эти отношения предполагают конвергентную валидность SHAPS-C. Интересно, что корреляция между гедонической способностью и настроением варьировалась от низкой до умеренной, что указывает на то, что настроение и гедонистическая способность могут рассматриваться как относительно независимые конструкции.В частности, корреляция между итоговыми значениями SHAPS и SHAPS-C была менее 0,5 для кажущейся грусти MADRS (элемент 1) и сообщенной печали (элемент 2), а также для грустного настроения IDS-SR (элемент 5) и изменения настроения (элемент 9). Только связь с реактивностью IDS-SR Mood (пункт 8) и SHAPS-C была чуть больше 0,5. Итоговые значения SHAPS-C и SHAPS не коррелировали в значительной степени с концентрацией MADRS (пункт 6), энергией (пункт 7) или пессимизмом / чувством вины (пункт 9), ни с соответствующими пунктами IDS-SR Concentration (пункт 15). Энергия (пункт 20) или Перспектива самого себя (пункт 16).Эти незначительные ассоциации подтверждают дискриминантную действительность SHAPS-C.

Корреляции между SHAPS, SHAPS-C, IDS-SR и MADRS и конкретными элементами шкалы.

Обсуждение

Углубленное измерение гедонистической способности наряду с измерением настроения и поведения важно в исследованиях лечения депрессии (Boyer et al., 2000). Самостоятельной оценки может быть недостаточно, особенно при тяжелых психических состояниях. Кроме того, для полной оценки депрессии могут быть включены как показатели, оцененные врачом, так и самооценки, поскольку каждый из них может уникальным образом способствовать прогнозированию результата лечения (Uher et al., 2012). Это исследование представляет SHAPS-C, версию SHAPS, управляемую клиницистами, и демонстрирует его внутреннюю согласованность, надежность разделения половин, конвергентную и дискриминантную валидность с SHAPS, MADRS и IDS-SR в группе пациентов с депрессией для оценки. ангедонии.SHAPS-C сильно коррелировал с исходными SHAPS и конкретными гедонистическими элементами из MADRS и IDS-SR, но не с негедонистическими вопросами. Высокая корреляция между SHAPS и SHAPS-C предполагает, что они используют одну и ту же конструкцию. Однако размер корреляции указывает на то, что около трети отклонения ( r ² = 0,67) от одного не объясняется другим, что может указывать на уникальность оценки клинициста. Однако следует отметить, что мы использовали внутреннюю согласованность и разделенную половину для оценки надежности SHAP-C, в будущих исследованиях также может потребоваться рассмотреть надежность повторного тестирования для более полной оценки надежности.

Об аналогичных корреляциях между MADRS и SHAPS сообщалось в оригинальном исследовании Snaith et al. (1995), хотя их первоначальная выборка из 46 пациентов не ограничивалась пациентами с депрессией и включала смешанные психические расстройства, проявлявшие ангедонию. Сходство между результатами первоначального исследования SHAPS и текущего исследования предполагает, что настроение и гедонистическая способность могут рассматриваться как отдельные конструкции, и более пристальное внимание следует уделять оценке гедонистической способности.Кроме того, лабораторные данные показывают, что лежащие в основе нейробиологические и нейропсихологические субстраты для ангедонии могут быть полезны для выяснения соответствующих эндофенотипов депрессии, связанной с ангедонией (Gottesman & Gould, 2003; Hasler et al., 2004; Pizzagalli et al., 2009; Pizzagalli, Jahn). И О’Ши, 2005). Гедонический тон может помочь в выяснении связей и различий между различными психическими расстройствами (Snaith et al., 1995), включая биполярные состояния и подтипы депрессии.

Настоящее исследование имеет несколько ограничений, которые следует устранить в будущих исследованиях.Хотя размер выборки в 34 человека обеспечил 90% -ную мощность исследования, для подтверждения текущих результатов потребуется выборка большего размера. Незначительные корреляции, предназначенные для демонстрации дивергентной достоверности, могут быть значительными в более крупном исследовании, которое затуманит аргументы в пользу уникальности SHAPS-C. Будущие исследования, сообщающие о валидности и надежности SHAPS-C в более крупных клинических выборках, помогут прояснить полезность этой меры и предоставить более точные оценки взаимосвязей между SHAPS-C и другими показателями.Популяция субъектов настоящего исследования была ограничена пациентами с умеренной и тяжелой депрессией, эффективность SHAPS-C у эутимических пациентов или пациентов с легкой депрессией еще предстоит изучить. Включение эутимических пациентов или пациентов с легкой депрессией поможет нам лучше понять полезность SHAPS-C при лечении всего спектра депрессии и гедонистических способностей. В текущем исследовании не было контрольных групп. Добавление различных контрольных групп в будущих исследованиях еще больше обогатит интерпретацию текущих результатов.В частности, для оценки гедонистических способностей не только в депрессивных состояниях, но и в маниакальных или гипоманиакальных состояниях потребуется инструмент для оценки в обоих направлениях. Система выставления оценок и вопросы SHAPS-C разработаны таким образом, чтобы можно было проводить двунаправленную оценку. Кроме того, использование этого показателя с контрольными субъектами, а также с более широким кругом групп пациентов может предоставить нормативную информацию для установления нормальных и патологических уровней гедонистической способности. Наконец, поскольку один и тот же клиницист проводил клинические измерения, возможность систематической ошибки клинициста могла увеличить корреляцию между этими показателями, что означает, что оценки взаимосвязей могут быть завышены.Однако это может быть верно для оценок сходящейся и расходящейся достоверности.

В целом, исследование гедонистического потенциала в диагностических, клинических и нейробиологических исследованиях требует действенных и надежных инструментов. Учитывая противоречивость самооценок при тяжелых психических расстройствах, включая депрессию, и возможный уникальный вклад самооценок и оценок со стороны клиницистов для прогнозирования исхода, наличие удобного для пользователя инструмента для оценки ангедонии, управляемого клиницистом, является потенциальным. значение.Мы предлагаем считать SHAPS-C таким инструментом.

Дополнительная информация

Инструмент SHAPS-C: шкала удовольствия Снайта-Гамильтона, модифицированная для клинического применения

Шкала из 14 пунктов, измененная на основе оригинального самоуправляемого инструмента SHAPS. Эта мера позволяет оценить ангедонию с помощью вопросов, задаваемых врачом.

Shaps III — Планета — Halopedia, Halo wiki

Из Halopedia, Halo wiki

SHAPS — UH Press

КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ МЫ СОБИРАЕМ?

University of Hawaiʻi Press собирает информацию, которую вы предоставляете при регистрации на нашем сайте, размещении заказа, подписке на нашу новостную рассылку или заполнении формы.При заказе или регистрации на нашем сайте, в зависимости от ситуации, вас могут попросить ввести ваше: имя, адрес электронной почты, почтовый адрес, номер телефона или данные кредитной карты. Впрочем, Вы можете посетить наш сайт анонимно. Файлы журналов веб-сайта
собирают информацию обо всех запросах страниц и файлов на веб-серверах этого веб-сайта. Файлы журналов не собирают личную информацию, но фиксируют IP-адрес пользователя, который автоматически распознается нашими веб-серверами. Эта информация используется для обеспечения правильной работы нашего веб-сайта, выявления или расследования любых ошибок и удаляется в течение 72 часов.
University of Hawaiʻi Press не будет предпринимать попыток отслеживать или идентифицировать отдельных пользователей, за исключением случаев, когда есть разумные подозрения в попытке несанкционированного доступа к системам. Что касается всех пользователей, мы оставляем за собой право пытаться идентифицировать и отслеживать любого человека, который обоснованно подозревается в попытке получить несанкционированный доступ к компьютерным системам или ресурсам, работающим как часть наших веб-служб.
В качестве условия использования этого сайта все пользователи должны дать разрешение издательству Гавайского университета на использование журналов доступа для отслеживания пользователей, которые обоснованно подозреваются в получении или попытке получения несанкционированного доступа.

ДЛЯ ЧЕГО МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?

Любая информация, которую мы получаем от вас, может быть использована одним из следующих способов:

Для обработки транзакций

Ваша информация, будь то публичная или частная, не будет продаваться, обмениваться, передаваться или передаваться какой-либо другой компании по какой бы то ни было причине без вашего согласия, кроме как с явной целью доставки приобретенного продукта или запрошенной услуги. Информация о заказе будет храниться в течение шести месяцев, чтобы мы могли выяснить, есть ли проблемы с заказом.Если вы хотите получить копию этих данных или запросить их удаление до истечения шести месяцев, свяжитесь с Синди Йен по адресу [email protected].

Для управления конкурсом, рекламной акцией, опросом или другой функцией сайта

Ваша информация, будь то публичная или частная, не будет продаваться, обмениваться, передаваться или передаваться какой-либо другой компании по какой бы то ни было причине без вашего согласия, кроме как для явной цели предоставления запрошенной услуги. Ваша информация будет храниться только до завершения опроса, конкурса или других функций.Если вы хотите получить копию этих данных или запросить их удаление до завершения, свяжитесь с [email protected].

Для периодической отправки электронных писем

Адрес электронной почты, который вы предоставляете для обработки заказа, может использоваться для отправки вам информации и обновлений, относящихся к вашему заказу, а также для получения периодических новостей компании, обновлений, информации о связанных продуктах или услугах и т. Д.
Примечание. Мы храним информацию о вашей электронной почте. в файле, если вы подписались на нашу рассылку новостей по электронной почте. Если в любое время вы захотите отказаться от получения электронных писем в будущем, мы включаем подробные инструкции по отказу от подписки в нижней части каждого письма.

Для отправки каталогов и других маркетинговых материалов

Физический адрес, который вы предоставляете, заполнив нашу контактную форму и запросив каталог или присоединившись к нашему физическому списку рассылки, может использоваться для отправки вам информации и обновлений в прессе. Мы сохраним информацию о вашем адресе в файле, если вы решите получать наши каталоги. Вы можете отказаться от этого в любое время, связавшись с [email protected].

КАК МЫ ЗАЩИЩАЕМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?

Мы применяем различные меры безопасности для обеспечения безопасности вашей личной информации, когда вы размещаете заказ или вводите, отправляете или получаете доступ к своей личной информации.
Предлагаем использование защищенного сервера. Вся предоставленная конфиденциальная / кредитная информация передается с помощью технологии Secure Socket Layer (SSL), а затем зашифровывается в нашей базе данных поставщиков платежных шлюзов только для того, чтобы к ней могли получить доступ только лица, имеющие особые права доступа к таким системам, и обязаны сохранять конфиденциальность информации. После транзакции ваша личная информация (кредитные карты, номера социального страхования, финансовые данные и т. Д.) Не будет храниться на наших серверах.
Некоторые службы на этом веб-сайте требуют, чтобы мы собирали от вас личную информацию.В соответствии с Положениями о защите данных мы обязаны сообщать вам, как мы храним собираемую нами информацию и как она используется. Любая отправленная вами информация будет надежно храниться и никогда не будет передана или продана третьим лицам.
Однако вы должны знать, что доступ к веб-страницам обычно приводит к созданию записей журнала в системах вашего интернет-провайдера или поставщика сетевых услуг. Эти объекты могут быть в состоянии идентифицировать клиентское компьютерное оборудование, используемое для доступа к странице. Такой мониторинг будет осуществляться поставщиком сетевых услуг и находится вне зоны ответственности и контроля Гавайского университета.

ИСПОЛЬЗУЕМ ЛИ МЫ ПЕЧЕНЬЕ?

Да. Файлы cookie — это небольшие файлы, которые сайт или его поставщик услуг передает на жесткий диск вашего компьютера через ваш веб-браузер (если вы нажмете кнопку, чтобы разрешить установку файлов cookie), которые позволяют сайтам или системам поставщиков услуг распознавать ваш браузер и фиксировать и запоминать определенную информацию. .
Мы используем файлы cookie, чтобы запоминать и обрабатывать товары в вашей корзине. Вы можете увидеть полный список файлов cookie, которые мы устанавливаем, на нашей странице политики в отношении файлов cookie.Эти файлы cookie устанавливаются только после того, как вы включили их через виджет согласия на использование файлов cookie.

РАСКРЫВАЕМ ЛИ МЫ ИНФОРМАЦИЮ ВНЕШНИМ СТОРОНАМ?

Мы не продаем, не обмениваем или иным образом не передаем вашу личную информацию третьим сторонам, кроме тех доверенных третьих лиц, которые помогают нам в управлении нашим веб-сайтом, ведении нашего бизнеса или обслуживании вас, при условии, что эти стороны соглашаются хранить это информация конфиденциальная. Мы также можем предоставить вашу личную информацию тем лицам, раскрытие которых необходимо для соблюдения закона, обеспечения соблюдения политик нашего сайта или защиты наших или других прав, собственности или безопасности.Однако информация о посетителях, не позволяющая установить личность, может быть предоставлена ​​другим сторонам для маркетинговых, рекламных или других целей.

СОБЛЮДЕНИЕ ЗАКОНА О ЗАЩИТЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ CALIFORNIA ONLINE

Поскольку мы ценим вашу конфиденциальность, мы приняли необходимые меры предосторожности, чтобы соответствовать Закону штата Калифорния о защите конфиденциальности в Интернете. Поэтому мы не будем передавать вашу личную информацию третьим лицам без вашего согласия.

СОБЛЮДЕНИЕ АКТА О КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ В ИНТЕРНЕТЕ

Мы соблюдаем требования COPPA (Закона о защите конфиденциальности детей в Интернете), мы не собираем информацию от лиц младше 13 лет.Наш веб-сайт, продукты и услуги предназначены для людей старше 13 лет.

ТОЛЬКО ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ ОНЛАЙН

Настоящая политика конфиденциальности в Интернете применяется только к информации, собранной через наш веб-сайт, а не к информации, собранной в автономном режиме.

ВАШЕ СОГЛАСИЕ

Используя наш сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности нашего сайта.

ИЗМЕНЕНИЯ В НАШЕЙ ПОЛИТИКЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Если мы решим изменить нашу политику конфиденциальности, мы опубликуем эти изменения на этой странице и обновим дату изменения Политики конфиденциальности.
Настоящая политика действует с 25 мая 2018 г.

СВЯЗЬ С НАМИ

Если есть какие-либо вопросы относительно этой политики конфиденциальности, вы можете связаться с нами, используя информацию ниже.
Гавайский университет Press
2840 Kolowalu Street
Honolulu, HI 96822
USA
[email protected]
Телефон (808) 956-8255, бесплатный номер: 1- (888) -UH-PRESS
Факс (800) 650 -7811

Любовь к выжившему и педиатру в День матери — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Стефани Шапс, доктор медицины, с детьми.

Примечание редактора: Сегодня начинается серия рассказов о праздновании и воспоминании любимых матерей в честь Дня матери.

Сегодня ее сыну исполняется 9 лет. Это в некоторой степени оканчивает День матери, признает Стефани Шапс, доктор медицины. Но она воспринимает это спокойно.

Есть еще много поводов для празднования — и не только сегодня.

Шапс, ее муж, сын и 11-летняя дочь благодарны ей за здоровье, потому что она полтора года назад перенесла рак поджелудочной железы.Диагноз ей поставили всего в 43 года.

Эта фотография на Хэллоуин была сделана всего за несколько дней до того, как Стефани Шапс поставили диагноз рака поджелудочной железы в 2018 году.

«Я был здоров и активен, пока это не попало мне на тарелку», — сказал Шапс. «Никаких следов рака поджелудочной железы в моей зародышевой линии».

( Тестирование зародышевой линии проверяет ДНК человека на наличие генетических мутаций , в том числе тех, которые могут повысить риск развития рака поджелудочной железы или других видов рака в течение жизни.)

В ноябре 2018 года у Шапса возникла сильная изжога, которая привела к сильной боли в животе и рвоте.

В то время она была не только занятой мамой, но и педиатром в Бруклине, штат Нью-Йорк. Она думала о своем плотном графике приема пациентов и о том, что у нее нет времени болеть.

Но рак поджелудочной железы не ждет и не распознает. Вскоре после этого поездка в отделение неотложной помощи положила начало катанию на американских горках, которое слишком хорошо знакомо многим пациентам и их семьям.

Взлеты и падения

Компьютерная томография в ER показала образование на поджелудочной железе Шапса. На следующий день она отнесла свои снимки в Мемориал Слоан Кеттеринг на Манхэттене.

«Мне повезло, потому что у меня были связи и контакты в медицинском сообществе, и я сразу же смог попасть к хирургу».

Вершина американских горок, до операции: Шапс сказали, что дистальная резекция поджелудочной железы будет успешной, потому что ее опухоль доброкачественная.

«Я пошла в операцию, чувствуя себя очень позитивно, — сказала она.

Но финал пришел быстро: в отчете о патологии после операции был обнаружен рак поджелудочной железы.

Затем вернемся к началу, когда врачи впервые подумали, что рак не распространился и что это первая стадия. Они назначили ей шесть месяцев адъювантной (послеоперационной) химиотерапии. Но перед началом лечения МРТ показала два небольших очага на печени.

Еще один сбой. Рак поджелудочной железы IV стадии.

Стефани Шапс с друзьями и семьей в PurpleStride в Нью-Йорке в 2018 году.

«Я перешел от мысли, что у меня доброкачественная опухоль, к« Ну, я счастлив, что это стадия I », к« О нет, это стадия IV — что мне теперь делать? »План на шесть месяцев химиотерапии подбросило в воздух, когда мы пытались выяснить следующий вариант. Это было ужасно ».

Как врач, Шапс сторонница получения второго и третьего мнения у специалистов, и это то, что она сделала для себя.

Она также нашла клиническое испытание, которое показалось ей подходящим.

Испытание включало комбинацию химиотерапии и двух иммунотерапевтических процедур, благодаря которым ее опухоли оставались стабильными в течение девяти месяцев, пока поражения не начали существенно расти.

Затем Шапс проконсультировался с онкологом Weill Cornell Medicine.

«Мы объединили местное лучевое лечение с химиотерапией FOLFIRINOX и добились очень хороших результатов», — сказал Шапс. «Поражения печени регрессировали, новых метастазов нет. Побочные эффекты терпимы.

«Я в хорошем месте».

Положительные соединения

Shaps вышел в Интернет в поисках надежды вскоре после постановки диагноза. И это то, что она нашла через Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN).

«Я боролся за что-нибудь положительное и цеплялся за истории выживших из PanCAN. Затем прошлой весной я увидел прогулку PanCAN PurpleStride, которая проходила в моем районе, и ухватился за возможность внести свой вклад, подписавшись на нее и собирая для нее средства ».

Через PanCAN Шапс также смог связаться с другой выжившей после рака поджелудочной железы IV стадии Элизой Тедески, которая написала письмо Алексу Требеку, которое было опубликовано в СМИ. Шапс сказал, что Тедески излучал позитив.

«Я почувствовал такую ​​силу после разговора с ней.”

Стефани Шапс со своей семьей, вдохновленная рассказами PanCAN о надежде и позитиве

Позже Шапс продолжил исследования и изучал несколько форм альтернативной и дополнительной медицины, включая китайскую медицину, энергетическое исцеление, йогу и медитацию, в дополнение к традиционным подходам к лечению.

«Я прочитала много исследований, основанных на фактах, и многому научилась», — сказала она. «Конечно, медицинская школа в какой-то степени подготовила меня, но я мало что знал об онкологии.Я действительно чувствовал себя так же, как любой другой, у кого диагностировали рак.

«Это страшно, и хотя я видел людей, которые проходили химиотерапию, пока я сам не прошел через это, сравнения не было».

Shaps пропагандирует важность окружения себя хорошей командой сторонников, важных для пациентов и лиц, осуществляющих уход, которые настроены позитивно и могут накормить вас хорошей энергией.

И PanCAN напоминает пациентам, что поиск медицинской бригады, готовой ответить на вопросы, отстаивать каждый диагноз и управлять любыми побочными эффектами или симптомами на протяжении всего пути, является ключевым моментом.

«Вы также должны верить, что можете исцелять», — сказала она. «Вера играет огромную роль. Много взлетов и падений… хороших и плохих новостей… светлых и темных дней.

«Но сейчас я чувствую себя очень хорошо. Людям важно знать, что то, что это стадия IV, не означает, что это смертный приговор. Я живу своей жизнью и чувствую себя хорошо ».

Сегодня, в День матери, Шапс планирует проводить время с мужем и детьми и, возможно, даже с Zoom с большой семьей и друзьями.

«Мне так повезло, что меня окружает столько любви».

Любые методы лечения, включая клинические испытания, упомянутые в этой истории, могут быть не подходящими или доступными для всех пациентов. При назначении лечения врачи принимают во внимание множество факторов, включая стадию и тип рака, а также общее состояние здоровья пациента.

Кто мы — 520 East Brands

Shane OKoon Формы

Президент, основатель, менеджер сообщества

Шейн Шапс всегда делала своим делом рассказывать всем и каждому, кого она знает, об отличном продукте, бренде или опыте.

В 2009 году она начала использовать свои социальные навыки в своей деятельности в социальных сетях, и так родился 520 East Brands. Компания выступает в качестве онлайн-голоса для брендов, которые она представляет.Используя социальные каналы, бренды могут с большей готовностью прислушиваться к мнению своего сообщества, обращаться к потребностям своих клиентов и отвечать на вопросы и отзывы. Она твердо убеждена, что бренд, у которого есть только страница в Facebook и ссылка на Twitter, не может быть равносильно продвинутому бренду в социальных сетях. Создание реальной человеческой личности для каждой организации — вот что, по мнению Шейна, действительно представляет бренд и людей, стоящих за ним.

520 East Brands стремится к каждому клиенту, рассматривая взаимодействие с точки зрения потребителя.Мы уделяем время развитию голоса, сотрудничеству с нашими клиентами и опережению новых технологий. Мы считаем себя продолжением маркетинговой команды.

Известная некоторым как «Профессиональный болтун», Шейн начинает свой день рано, управляет расписанием двух детей, мужа и двух лабрадоров и выводит действия «нетворкинга» на совершенно новый уровень. Будь то онлайн или лично, ее энтузиазм по поводу своих клиентов заразителен.

Мередит Л.Уильямс

Директор по созданию вещей

Мередит Уильямс — помощник по административным вопросам в 520 East Brands. Она выросла в Луисвилле и любит все, что он может предложить, как большой маленький город. За последние 20 лет она работала на разных должностях, от воспитателя дошкольных учреждений до клерка по работе с автомобилями, няни и министра по делам молодежи. В 2010 году она создала «Забота о деталях» — компанию-помощника администратора полного цикла для владельцев бизнеса. Ее типичные клиенты сталкиваются со всеми мелкими и крупными деталями ведения бизнеса.Мередит работает с различными предприятиями и получает удовольствие от новых задач, которые они ставят перед ней каждый день. Она гордится тем, что у нее 520 East Brands в качестве одного из ее постоянных клиентов. В свободное время Мередит любит проводить время со своей семьей — мужем и двумя детьми, а также гулять и готовить — все для отдыха.

Линдси Н. Спенсер

Менеджер сообщества, развитие бизнеса (вы получите больше титулов, когда начнете здесь заниматься бизнесом)

Линдси родилась и выросла в Луисвилле, Кентукки.Она работает полный рабочий день менеджером по обслуживанию клиентов в Deyta в Луисвилле. У нее есть опыт работы в сфере розничной торговли, обслуживания клиентов, маркетинга и администрирования. Она любит путешествовать, делать скрапбукинг, делать открытки и является активным членом Sojourn Community Church Midtown Campus. Еще она нашла поклонника в дочери Шейна.

Кэндис Портман

Директор всего, House Beautiful (и не только)

Имея более 20 лет в маркетинге (да, она начинала с детства), Кэндис имеет разнообразный опыт работы с различными предприятиями, включая бренды из списка Fortune 500, медицинские практики и местные предприятия.На протяжении своей карьеры Кэндис часто была командой маркетологов из одного человека и разбиралась во многих аспектах маркетинга: от разработки плана и концепции до реализации и запуска, медиапланирования и размещения, связей с общественностью и взаимодействия с клиентами через социальные сети. В своей роли в 520 East Brands ей нравится использовать эти навыки для создания реальных связей с клиентами наших брендов. Общение один на один с другими людьми, которые так же увлечены нашими брендами, как и мы, — ее любимая часть работы.Эти настоящие связи побуждают людей к действию — даже лучше! Когда вы не в социальных сетях, вы можете обнаружить, что Кэндис проводит время с семьей или играет в грязи. Она любит позволять своим творческим сокам течь через кусок глины и превращать его в функциональное искусство.

Бренда Смит

Экстраординарный блогер-призрак

Бренда увлечена оснащением людей инструментами и ресурсами, которые им необходимы для открытия и достижения своей цели. Работает ли она в небольшой некоммерческой организации по связям с общественностью или в компании из списка Fortune 500, она знает, как сформулировать и донести нужное сообщение в нужное время до нужной аудитории.Она мастер на все руки, с большим опытом управления контентом, дизайна и запуска веб-сайтов, социальных сетей, электронного маркетинга, написания, редактирования, презентации и многого другого. Но настоящая правда такова: Бренда работает, чтобы поддерживать свои родительские привычки. Когда она не создает и не курирует отличный контент, она тащит трех своих сыновей в сумасшедшие приключения на природе и обещает им, что на этот раз она клянется , что не потеряет их.