Памятка пациенту, страдающему эпилепсией | Министерство здравоохранения Чувашской Республики
Первая помощь при приступе эпилепсии
Больной эпилепсией. Советы для больных и их родственников.
Введение
Первые упоминания о эпилепсии в трудах Гиппократа более 2000 лет тому назад. Название эпилепсия происходит от греческого слова, обозначающего дословно «обладать», «захватывать».
Эпилепсия- хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, спонтанными (непровоцируемыми) приступами в виде нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функции, возникающими вследствие чрезмерных разрядов нервных клеток в коре большого мозга. Эпилепсия может возникать в любом возрасте, однако чаще начинается в детстве и у пожилых. Это одно из наиболее частых заболеваний нервной системы, встречающееся у 0,5-1% населения развитых стран. Это означает, что около 50 миллионов людей во всём мире больны эпилепсией.
Эпилепсия- заболевание головного мозга, поддающееся лечению, до сих пор в обществе распространён ряд ошибок и предупреждений, связанный с диагнозом «эпилепсия». Больные до сих пор испытывают на себе бремя социальной стигматизации, что особенно характерно в тех странах, где в обществе и в медицинской среде не распространены современные знания об эпилепсии. Больные встречаются с ограничениями в различных сферах жизни, в том числе, при поиске работы, в процессе обучения. Нередко, чтобы избежать социальной стигматизации, больные скрывают диагноз, что может привести к непоправимым последствиям, представляющим угрозу для здоровья и жизни больного.
В настоящее время в среднем у 65-70% больных возможно полное прекращение приступов. При этом не всегда требуется пожизненная терапия, и во многих случаях в дальнейшем возможна постепенная отмена препарата. Также значительно улучшилось качество жизни больных эпилепсией.
Помощь больному во время приступа.
1. Если больной предчувствует приступ, он должен принять необходимые меры безопасности? Лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин). Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свёрнутую куртку, кофту). Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы.
2.Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
3.При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу.
4.Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы!
5.Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии.
После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится.
6.Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы.
7.Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ.
Правила безопасности для больных с эпилепсией.
Больные эпилепсией должны стараться вести нормальный образ жизни, избегая чрезмерных неоправданных ограничений. Однако необходимо соблюдение ряда мер безопасности, особенно при сохранении приступов с потерей сознания.
Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформы железнодорожных станций, около огня и вблизи водоёмов!
Правила безопасности в быту.
1.Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место.
2.Если у ребёнка иногда возникают внезапные (без ауры) судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки.
3.По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший ребёнок не заблокировал дверь. Также нежелательны задвижки и замки изнутри.
4.Принимать ванну ребёнок должен при неглубоком уровне воды и обязательно в присутствии взрослого. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.
5.Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы.
Провоцирующие факторы для возникновения приступов.
Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (спонтанно, случайно) и полностью непредсказуемы. Однако у некоторых пациентов приступы провоцируются определёнными ситуациями (например, мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные ощущения страха или гнева, приём некоторых лекарств или алкоголя, гипервентиляции). Если выявлены факторы, провоцирующие возникновение приступов, их нужно стараться избегать, это приведёт к уменьшению частоты приступов.
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией.
1.Сон. Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Необходимо избегать физических и психических перегрузок, правильно чередовать работу и отдых.
2.Питание.
Должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Разработана специальная «кетогенная диета», как метод лечения резистентных и тяжёлых форм эпилепсии, однако она применяется только по показаниям, под контролем врача в специализированных медицинских центрах.
3.Алкоголь.
Повышает частоту и усиливает тяжесть приступов, а также усиливает побочные эффекты антиэпилептических препаратов, поэтому необходим полный отказ от употребления алкоголя!
4.Спорт.
Для больных эпилепсией исключен профессиональный спорт. Однако больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (лечебной физкультурой), соблюдая определённые правила и ограничения (особенно, при сохранении приступов). Запрещёнными являются виды спорта, связанные с подъёмом на высоту (альпинизм), скоростные виды спорта, контактные виды единоборств (например, бокс), водные виды спорта. Езда на велосипеде, катание на роликовых коньках, секйтборде или на коньках возможна при полном контроле над приступами или при наличии ауры и только с использованием защитных приспособлений, таких как шлем и наколенники; при этом необходимо избегать оживлённых улиц и площадей, дорог с интенсивным движением. Занятия спортом, связанные с подъёмом на большую высоту и опасностью падения, а также опасными спортивными снарядами при сохранении приступов должны быть исключены. У больных с приступами, провоцируемыми гипервентиляцией, опасно занятие теми видами спорта, при которых выражена гипервентиляция (т.е глубокое и частое дыхание).
Купаться ребёнок должен только со взрослыми, которые смогут оказать немедленную помощь при начальных проявлениях приступа (потеря согласованности, целенаправленности или замедление движений). Занятия плаванием возможны только в случаях стойкого медикаментозного контроля приступов, в присутствии инструктора, который знает о болезни и способен оказать помощь.
Йога, цигун и тайцзи- восточные системы, включающие физические и и психологические упражнения, а также контроль глубины дыхания, могут быть полезны больным эпилепсией.
Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией при просмотре телепередач:
1.Ребёнок не должен смотреть телевизор более 1-1,5часа
2.Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (не менее 2-х метров)
3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
4.Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой развертки (100гц)
5.Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом
6.Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек нужно закрыть один глаз
7.Не следует смотреть телевизор, если больной не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо
Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере:
1. Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5часа с обязательным перерывом через каждые 30минут на 10-15минут, которые необходимы для отдыха глаз
2.Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов
3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
4.На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света
5.Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический
6.Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния
7.Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры
8.Не следует смотреть, работать/играть на компьютере, если больной не выспался, утомлён или плохо себя чувствует
Необходимо помнить, что источником световых мельканий могут служить не только телевизора и компьютеры, но и природные явления (яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени, например, если смотреть из окна двигающегося поезда на мелькание стволов деревьев на закате)- такие явления часто встречаются в природе, они также могут провоцировать у больных с фоточувствительностью.
При интенсивной световой стимуляции рекомендуется закрыть один глаз.
В солнечные дни помогает ношение солнцезащитных очков.
Фото из открытых источников
| В связи с тем, что невозможно предусмотреть каждый конкретный случай встречи человека с медведем, с учетом складывающихся обстоятельств, нельзя дать единую сводку рекомендаций по данному вопросу, дающую абсолютные гарантии от несчастного случая при нападении зверя. В тоже время, данные советы могут свести вероятность конфликтной ситуации до минимума. Для того чтобы избежать встреч с медведем в лесу: 1. В лесу шумите, пойте, громко разговаривайте или привяжите колокольчик к своему рюкзаку. Если возможно, путешествуйте вместе с группой. Избегайте густых кустов, зарослей, буреломов. Всегда давайте медведю знать, что вы здесь. Встречающиеся поведенческие особенности медведей: 1. Оборонительное поведение медведя обычно является следствием того, что вы нарушили границы его личных владений, напугали, либо стеснили его. Типичным примером оборонительного поведения является реакция медведицы с медвежатами, когда она внезапно встречается с человеком. Обороняющийся медведь воспринимает вас как угрозу себе и своим детенышам, а может быть, он просто защищает от вас свою еду. Внешние признаки могут варьироваться от легкого стресса до крайней агрессивности, например, нападения. Для того чтобы избежать опасных ситуаций при встрече с медведем: 1. Всякий раз, когда вы увидите медведя, остановитесь, сохраняйте спокойствие и оцените ситуацию. Если медведь не знает о вашем присутствии, вы можете уйти незамеченным, сделайте это тихо, в тот момент, когда медведь не смотрит в вашу сторону. Внимательно следите за ним. Обойдите медведя, сделав широкий крюк, либо вернитесь назад тем же путем каким вы сюда пришли. Наиболее обычная ситуация — это когда медведь избегает встречи с вами, а вы и не подозреваете о том, что он находится поблизости. Чем ближе вы оказались к медведю, когда он вас обнаружил, тем вероятнее у него возникнет защитная оборонительная реакция. Поведение человека при непосредственном нападении бурого медведя. Оказаться лицом к лицу с обороняющимся медведем может быть страшным испытанием. Несмотря на то, что в большинстве подобных случаев медведи не решаются напасть, бывает и наоборот. |
|
Как написать четкую деловую записку
Урок 10: Как написать четкую деловую записку
/en/business-communication/how-to-write-an-efficient-business-email/content/
Как писать четкая деловая записка
Когда вам нужно сообщить коллегам важную информацию или сделать объявление на рабочем месте, деловая записка может стать идеальным способом обратиться к определенной аудитории в официальном контексте.
Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как написать деловую записку.
Основы деловой записки
Хотя на первый взгляд деловые заметки и электронные письма могут выглядеть одинаково, у заметок есть некоторые ключевые отличия. Записки обычно более формальны, чем электронные письма, и часто используются, когда вам нужно придать вашему сообщению более официальный вид. Их также можно распечатать и распространить там, где это сообщение будет иметь наибольшее влияние.
Заметки могут быть адресованы одному человеку или группе, поэтому адаптируйте свое сообщение так, чтобы оно отражало интересы вашей аудитории. Как и в любом деловом документе, всегда оставайтесь профессиональным и вежливым, даже если вам нужно затронуть негативную тему. Официальная записка — не место для критической оценки кого-то, поэтому сосредоточьтесь на фактах и конструктивных планах на будущее.
Написание деловой записки
Деловая записка обычно начинается с раздела заголовка , в котором перечислены получатели и другие сведения в следующем формате: Директор по маркетингу). Однако, если вы обращаетесь к определенной группе, просто укажите название группы (например, «Бухгалтерия»).
В большинстве деловых заметок приветствие отсутствует (например, «Здравствуйте, мисс Лоусон») и сразу переходит в основной текст. Всякий раз, когда вы начинаете абзац в служебной записке, всегда ставьте основную мысль этого абзаца на первое место, так как это сделает ваш текст прямым и легким для восприятия.
Как правило, служебные записки не включают прощание (например, «С уважением, Тоня»), но оно может быть уместным в зависимости от вашего сообщения или стиля вашей компании. Если вы включаете прощание, сделайте его кратким.
Редакция
Как обсуждалось в уроке «Основы делового письма», редакция жизненно важна для любого качественного документа. Перечитайте свое письмо до , отрежьте ненужный материал, проясните основные моменты и откорректируйте на наличие грамматических и фактических ошибок. И прежде чем представить свою записку своей аудитории, подумайте о том, чтобы получить отзыв от коллеги, чтобы убедиться, что ваше сообщение является эффективным и профессиональным.
Примеры деловых служебных записок
Давайте рассмотрим несколько деловых заметок, чтобы увидеть этот урок в действии. Начнем с примера плохо написанного меморандума.
Приведенный выше пример неприемлем. Основная часть нечеткая и бессвязная, темы нет, а основной смысл каждого абзаца трудно найти. Само сообщение также невероятно непрофессиональное, особенно потому, что оно негативно отзывается об одном человеке.
Теперь давайте рассмотрим более сильный пример.
Это намного лучше! Основная часть краткая и четкая, а главное — первое предложение в каждом абзаце. Также есть сильная тема, и сообщение остается профессиональным, несмотря на то, что он делится негативными новостями.
Если вы подробно описываете новое изменение политики или информируете сотрудников о новой процедуре, деловые заметки — это эффективный способ распространения информации среди ваших коллег. По мере того, как вы будете практиковаться и учиться, ваши заметки станут более эффективными и отточенными.
/ru/business-communication/how-to-format-a-business-document/content/
Как написать эффективную записку: Отформатируйте с примерами
Если вам нужно сообщить что-то своему коллеге, начальнику или группа людей в вашей рабочей среде, что вы делаете? Думать!! Много способов, верно?
Может быть, вы позвоните им. Вы можете отправить письмо, электронное письмо или текст. Как насчет чата Skype, Slack или WhatsApp? Вы можете даже бросить записку на их стол!
Ну, все эти способы подпадают под любую из двух категорий общения — формальную и неформальную. Иногда неформальное общение называют случайным общением.
Давайте поговорим только о формальной категории. Электронное письмо, письмо или официальное приглашение и передача сообщения. Есть один метод, который использовался еще в эпоху бизнеса 1800-х годов — памятка !
Вы слышали об этом? Определенно так или иначе. Но что это? Когда вы используете один? Что должно быть в нем? И насколько эффективно мы можем использовать его в качестве мощного инструмента для формального общения? Давайте узнаем больше здесь…
Содержание
- Что такое памятка?
- Различные типы заметок
- Когда писать памятку
- Что есть в хорошей памятке?
- Коллектор
- Назначение/введение
- Фон/контекст
- Актуальное сообщение
- Действие
- Подведение итогов/заключение
- Советы по написанию хорошей заметки
- Вы можете написать что угодно в памятке?
- Когда менеджерам по продуктам нужны памятки?
Что такое памятка?
Мемо — это сокращение от «меморандум».
В бизнесе вам может понадобиться отправить много сообщений — вашей команде, заинтересованным сторонам, группам клиентов и т. д. — которые необходимо запомнить. Вы также можете получать важную информацию от отдела кадров, финансового отдела, руководителей, совета директоров и т. д.
Эти сообщения также могут быть срочными. В конце концов, все они не более чем памятки. Давайте определим, что это значит:
Меморандум — это краткий официальный документ, который обычно предоставляется внутренней группе людей для передачи информации, немедленного доведения ее до сведения группы, вступает в силу немедленно.
Памятка может быть любой информацией, которую вы хотите, чтобы ваша группа запомнила и на основании чего действовала. Возможно, это обновление операционного процесса, обновление политики финансового возмещения, задержка сроков проекта, возникающий и непредвиденный риск и т. д.
Видите ли, вся эта информация должна быть запомнена аудиторией, с которой вы делитесь, и должны действовать соответственно. По закону вы увидите MOU или MOA. На самом деле это внешние документы, тогда как в бизнесе меморандумы в основном используются для внутренних групп.
Различные типы заметок
Если вы будете искать это в Интернете или поговорите с несколькими бывшими лидерами организации, вы, вероятно, увидите или услышите о следующих типах служебных записок:
- Протокол собрания или итоговые заметки
- Отчетные записки
- Памятки об инцидентах или основных причинах
- Запрос или ответная записка
- Директивы или памятки по процедурам
- Заметки о прогрессе или статусе
- Предупреждения или уведомления
Они говорят сами за себя. Если вы попытаетесь классифицировать свои заметки, в вашем списке обязательно будут перечисленные выше (а может быть, и больше).
Написание меморандума — это скорее искусство, чем стандарт.
Соблюдение стандартов не требуется. Скорее, вы должны знать, когда писать записку и что включать в нее. Давайте поговорим об этом сейчас.
Более 200 000 разработчиков и менеджеров по продуктам используют LogRocket для создания лучших цифровых приложений
Подробнее →Когда писать записку
Вам следует написать записку, когда
- Информация должна быть доведена до сведения аудитории/группы
- Информация требует действий
Вы можете подумать, а не для этого ли мы отправляем и получаем электронные письма «для вашего сведения», «для справки» или «для немедленных действий»? Короткая мысль для современного общения была бы да. Но в служебной записке гораздо больше, потому что она более формальная.
Все типы заметок, упомянутые выше, попадают в один или оба сценария, которые мы упоминали здесь.
Что есть в хорошей памятке?
Теперь, когда мы знаем, когда писать меморандум, следующий очень важный шаг — научиться его писать и что в нем должно быть, чтобы назвать его хорошим меморандумом.