Разное

Как прописывать: Как прописать человека в квартиру

02.06.2021

Содержание

Как прописать и квартиру не потерять

Специалисты Сети офисов недвижимости Est-a-Tet рассказали, как правильно поставить на регистрационный учет прописываемых в квартиру родственников, супругов или посторонних людей, и с какими трудностями сталкиваются в дальнейшем собственники при выписке из квартиры других граждан.

«Когда есть возможность не прописывать в квартиру, пусть даже близких родственников, мы всегда советуем лишний раз этого не делать, чтобы потом не возникало проблем. Если существует все-таки необходимость прописать родственника или даже постороннего человека, то нужно это делать правильно», — рассказывает Алексей Бернадский, директор Сети офисов недвижимости Est-a-Tet. — С правовой точки зрения в обиходе нет таких понятий, как временная и постоянная прописка — вместо них используются понятия регистрация по месту жительств и по месту пребывания. Именно регистрация по месту жительства несет определенные правовые последствия, которые в будущем могут привести к судебным разбирательствам, когда собственник захочет выписать из квартиры прописанного в ней гражданина.

Поставить человека на регистрационный учет по месту жительства легко, а вот снять с учета, тем более вопреки его желанию крайне сложно. Другими словами, выписать из квартиры прописанного в ней гражданина собственник не может по своему желанию иначе как через суд».

1. Остался всерьёз и надолго

Снятие с регистрационного учета по закону возможно в случае предоставления зарегистрированным гражданином соответствующего заявления, что естественно возможно только, если он не против снятия, а также свидетельства о смерти зарегистрированного гражданина или решения суда о снятии его с учета. Иных форм снятия с учета не предусматривается, поэтому собственнику стоит при прописывании в своей квартире даже родственников хорошо подумать, сможет ли он так легко этих граждан выписать, ведь даже владелец недвижимости не в праве подать заявление от себя о снятии с регистрационного учета другого человека.

Поставить на регистрационный учет по месту жительства гражданина можно двумя способами, как члена семьи или по договору безвозмездного пользования. Первый вариант используется только для родственников и супругов, причем снять с учета по такому виду регистрации можно только в случае развода супругов на том основании, что эти родственники перешли в разряд бывших. Выписать из квартиры своего брата или бабушку нельзя, поскольку такие родственники очевидно стать «бывшими» не могут.

2. Пожили «понарошку»

Договор безвозмездного пользования применяется обычно при прописке посторонних граждан, хотя и родственников тоже можно зарегистрировать по этой форме («продвинутые» граждане так и делают, чтобы не иметь проблем с выпиской в дальнейшем). Фактически это договорная форма взаимодействия, поэтому по истечению срока договора гражданина можно выписать из квартиры (хотя, как правило, в таком случае заключается бессрочный договор), либо по желанию собственника с уведомлением прописанного за 30 дней до выписки. В данному случае все равно проводится минимум 2 судебных заседания, однако редко возникают проблемы при таком виде постановки на учет в отличие от регистрации как членов семьи.

В среднем весь процесс занимает 1,5–3 месяца. Это наиболее предпочтительная форма прописки граждан, которая в дальнейшем меньше всего хлопот «доставляет» собственникам. Однако для прописанных таким образом граждан стоит понимать, что в таком случае у них никаких реальных прав пользования данной квартирой нет.

Бывает, например, такая ситуация, когда один сожитель прописывает другого в квартире (то что обычно называется «гражданским браком», хоть это юридически и неверно), потом между ними официально заключается брак, но форма прописки супруги, например, не меняется. В дальнейшем супруг может легко выписать свою жену, поскольку форма постановки на учет ему позволяет это сделать. Чаще всего споры в суде по поводу выписки на основе договора безвозмездного пользования возникают между бывшими сожителями, когда один из них пытается доказать, что имеет право пользования квартирой на том основании, что она была приобретена в период их отношений и на общие средства. Сожителям нужно всегда иметь в виду, что без заключения официального брака претендовать на недвижимость своего партнера они не в праве, и суды крайне редко удовлетворяют их требования.

3. Никуда не уйду

Существует ряд ситуаций, когда собственнику крайне сложно выписать из квартиры прописанного в ней гражданина. Если у прописанного в квартире человека не было до прописки в квартире прав собственности на другую недвижимость, и в суде он докажет, что ему некуда прописаться, то суд еще на полгода продлевает его прописку и наделяет правом пользования этой квартирой.

При этом выписать по суду можно только посторонних граждан или бывших членов семьи, то есть бывших жен или мужей. Снять с регистрационного учета своего родственника или нынешнюю/его жену/мужа даже по суду невозможно, если они прописаны как члены семьи, а не по договору безвозмездного пользования. Обычно такой вопрос встает при продаже квартиры, и прописанный в ней гражданин против этого, а продавать квартиру с прописанными в ней людьми сложно, долго и для этого нужно давать хорошую скидку. Некоторые собственники делают следующее. По договору дарения передают квартиру постороннему по отношению к прописанному в ней гражданину лицу, и тот в свою очередь, как новый собственник выписывает всех граждан из квартиры, поскольку они для него не члены семьи.

Таким образом, «оставить на улице» можно любого родственника, жену и даже несовершеннолетних детей.

Однако существуют случаи, когда выписать человека из квартиры нельзя, даже на том основании, что они члены семьи бывшего собственника. Выписать из квартиры нельзя несовершеннолетних детей, прописанных в ней с рождения, поскольку в таком случае это будет считаться их единственным местом жительства и перерегистрировать их некуда. Выписать по суду такого ребенка можно только, доказав, что у его родителей есть место проживания, куда его можно перерегистрировать, иначе суд откажет в снятии с учета.

Еще один прецедент такого рода. До 2004 года 292 статья Жилищного кодекса звучала противополжным образом — нельзя выписать членов семьи бывшего собственника из квартиры при переходе права собственности. Поэтому на прописанных в квартиры до 2004 года должен распространяться старый закон до редакции, то есть выписать их нельзя. Однако это область правоприменительной практики, и суд может вынести решение на свое усмотрение.

Таким образом, у бывших членов семьи есть шанс добиться решения суда в свою пользу — то есть остаться прописанными в квартире.

Настройка идентификаторов — помощь Callibri

После того, как вы установили скрипт Callibri на все страницы сайта, необходимо настроить подмену номера телефона. Это можно сделать с помощью идентификатора или по номеру телефона.  

Настройка подмены по номеру телефона

  1. Выберите способ подмены: переместите слайдер в положение
    По номеру телефона;
  2. В поле Номер телефона укажите номер, который хотите подменить на сайте;
  3. При необходимости добавьте другие номера телефонов.

Скрипт сам найдет указанный телефон на сайте и подменит его.

Не забудьте сохранить изменения. 

Настройка подмены номера по идентификатору

Идентификатор — это значение class или id в теге с номером телефона, который нужно подменять. Скрипт Callibri ищет целевой блок по #id или . class и таким образом находит на странице сайта номер, который нужно подменить. 

Как посмотреть значение в теге class или id?

Перейдите на свой сайт, выделите номер и откройте код: 

  • В Chrome: клик правой кнопкой — просмотр кода страницы. 
  • В Opera и Firefox — Ctrl+Shift+K. 
  • В Internet Explorer — F12 и стрелочка в правом верхнем углу. 
  • В Safari — включите отображение меню «Разработка» в настройках браузера, клик правой кнопкой по номеру — проверить объект. 
Откроется html-код сайта с акцентом на теге с номером. В этом коде найдите либо class, либо id. Посмотреть значение class или id в html-коде
Значение, которое указано в кавычках, вам нужно прописать в поле «Идентификатор».При этом оно должно быть уникальным. т.е. не повторяться у других элементов сайта. Параметр id чаще всего уникальный. А параметр .class нужно проверить на уникальность. Как это сделать? 
  • Кликните в любой элемент кода, чтобы курсор сконцентрировался не на сайте, а на коде.
  • Нажмите ctrl (или command) + F и в появившемся окне напишите «.class». Система покажет, сколько раз класс встречается на странице. 
    При помощи стрелочек можно посмотреть элементы, в которых встречается этот класс. Если он встречается только у номера телефона, то класс уникальный.
  • Если класс встречается у других элементов, то класс неуникальный и нужно добавить в код сайта в тег, который содержит номер телефона, наш класс «callibri_phone». Такой класс воспринимается нашей системой автоматически, поэтому его не придется добавлять в поле «Идентификатор» в настройках. Если вы добавляете отдельно .class в код сайта, то не ставьте точку перед значением.
    Проверьте уникальность класса

Как прописывать идентификатор в кабинете Callibri 

  • Если вы прописываете значение class, то укажите его в формате:
    .значение
  • Если значение id, то прописывать нужно в формате: #значение

Как заполнить поле «Формат»

В поле «Формат» прописывается формат отображения номера. Номер отображается по маске: #{XXX}#{XXX}#{XX}#{XX}. Маску можно разделять на несколько блоков, например, для выделения префикса в городских номерах. Вот примеры самых распространенных форматов:

Задача 1: отобразить номер в формате +7 800 200 26 50.

Формат в таком виде: +7 #{XXX} #{XXX} #{XX} #{XX}

В поле «Формат» могут использоваться html теги и обычный текст,например, слова «телефон» или «тел.». 

Задача 2: скрыть номер полностью.

<span>8 (#{XXXX}) #{XX}-#{XX}-#{XX}</span>

Задача 3: после замены на региональный номер убрать префикс (333 33 33).

<span>8 (#{XXXX})</span> #{XX}-#{XX}-#{XX}

Как сделать номер кликабельным

Если вам нужен кликабельный номер на сайте (чтобы пользователи могли звонить напрямую с него), необходимо прописать тег в коде сайта следующим образом: 

<a href="tel:+78002002650">8 800 200 26 50</a>. 
В поле «Идентификатор» указывается . callibri_phone, а в поле «Формат» — 8 (#{XXXX}) #{XX}-#{XX}-#{XX}. Ссылка tel должна быть в одном теге с class или id, чтобы в результате замена происходила и в ссылке. Подробнее об этом мы рассказываем в статье.

Изучите эту инструкцию в видеоформате:

Как прописать суммированный учет рабочего времени в пвтр

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Как прописать суммированный учет рабочего времени в пвтр (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Как прописать суммированный учет рабочего времени в пвтр Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Готовое решение: Как пройти самопроверку по проверочному листу Роструда об установлении продолжительности рабочего времени
(КонсультантПлюс, 2021)Если у вас в организации есть работа, которая имеет признаки суммированного учета, в правилах внутреннего трудового распорядка должен быть прописан порядок его введения. Если этого нет, значит, нарушается ч. 4 ст. 104 ТК РФ. И проверяющие отметят это в ответе на вопрос N 5 проверочного листа. Чтобы не допустить этого, внесите необходимые исправления. Для этого используйте наши рекомендации к вопросу N 7 проверочного листа о соблюдении общих требований по установлению режима работы и учету рабочего времени, а именно: дополните правила внутреннего трудового распорядка условием о порядке введения суммированного учета на основании ч. 4 ст. 104 ТК РФ, укажите также, в частности, категории работников и виды работ, для которых вводится суммированный учет, а для тех работников, кто при суммированном учете будет работать по графику, — порядок его составления, утверждения и доведения до работников. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Готовое решение: Как пройти самопроверку по проверочному листу Роструда об установлении режима работы и учете рабочего времени
(КонсультантПлюс, 2021)Если у вас в организации есть работа (например, сменная, по гибкому графику, в условиях вахты), которая имеет признаки суммированного учета, необходимо, чтобы в правилах внутреннего трудового распорядка был прописан порядок его введения. Если его там нет или он не отвечает принятым у вас правилам, дополните правила или внесите в них изменения. Это следует, в частности, из ч. 2 ст. 102, ч. 1 ст. 103, ч. 1, 4 ст. 104, ч. 1 ст. 300 ТК РФ. Если этого не сделаете, при ответе на вопрос N 7 проверочного листа инспектор может поставить «нет».

АО «Открытие Брокер», лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг на осуществление брокерской деятельности № 045-06097-100000, выдана ФКЦБ России 28.06.2002 (без ограничения срока действия). С информацией об АО «Открытие Брокер» получатели финансовых услуг могут ознакомиться в разделе «Документы и раскрытие информации». 

АО «Открытие Брокер» входит в состав Российской Национальной Ассоциации SWIFT.


Информация о тарифных планах/тарифах опубликована в маркетинговых целях в сокращённом варианте. Полный перечень тарифных планов/тарифов, их содержание и условия применения содержатся на сайте open-broker.ru в приложении №2 и 2а «Тарифы» к договору на брокерское обслуживание/договору на ведение индивидуального инвестиционного счёта АО «Открытие Брокер». Необходимо иметь это в виду при выборе тарифного плана.

Под «сервисом» понимается одно или несколько (совокупность) условий брокерского обслуживания клиентов, включая, но не ограничиваясь: открытие определённого портфеля, ведение отдельного инвестиционного счёта, предложение тарифного плана, предоставление клиенту информационных сообщений, а также иные условия, предусмотренные договором и/или Регламентом обслуживания клиентов АО «Открытие Брокер» и/или дополнительным соглашением с клиентом и/или размещённые на сайте АО «Открытие Брокер». Подробнее о каждом сервисе вы можете узнать на сайте компании, в личном кабинете или обратившись к сотруднику АО «Открытие Брокер».

Сервис дистанционного оформления предоставляется для первичного открытия счёта в компании.

Правообладатель программного обеспечения (ПО) MetaTrader 5 MetaQuotes SoftwareCorp.
Правообладатель программного обеспечения (ПО) QUIK ООО «АРКА Текнолоджиз».

Представленная информация не является индивидуальной инвестиционной рекомендацией, ни при каких условиях, в том числе при внешнем совпадении её содержания с требованиями нормативно-правовых актов, предъявляемых к индивидуальной инвестиционной рекомендации. Любое сходство представленной информации с индивидуальной инвестиционной рекомендацией является случайным.

Какие-либо из указанных финансовых инструментов или операций могут не соответствовать вашему инвестиционному профилю.

Упомянутые в представленном сообщении операции и (или) финансовые инструменты ни при каких обстоятельствах не гарантируют доход, на который вы, возможно, рассчитываете, при условии использования предоставленной информации для принятия инвестиционных решений.

«Открытие Брокер» не несёт ответственности за возможные убытки инвестора в случае совершения операций либо инвестирования в финансовые инструменты, упомянутые в представленной информации.

Во всех случаях определение соответствия финансового инструмента либо операции инвестиционным целям, инвестиционному горизонту и толерантности к риску является задачей инвестора.

Как прописать аккумулятор на автомобиле

Сегодня современный автомобиль — это не просто кусок металла с колесами. Современные автомобили буквально напичканы электроникой, о которой еще 10 лет назад могли только мечтать инженеры. При этом увеличилось потребление энергии и возникла потребность в более эффективном ее распределении. Для этого в новых автомобилях зарядкой АКБ управляет компьютер, который тесно привязан к характеристикам аккумулятора. Для этого нужно регистрировать батарею в компьютере управления.  Прописывать нужно всегда каждый раз при смене аккумулятора. Особенно если меняете емкость батареи, например, вместо 95 А/ч ставите 110 А/ч. Адаптацию проще всего провести для «оригинальных» батарей, такие как Varta, Bosch, Exide и Banner.

Стоить также учесть, что некоторые автомобили требуют также прописывать батарею при длительном отключении клеммы от аккумулятора.

Для чего нужно прописывать?

Зарядка батареи на современных автомобилях управляется с компьютера и зависит от количества включенных потребителей. Пропиской Вы даете сигнал оборудованию о смене тока и напряжения заряда для новой АКБ. Если батарею не прописать, велика вероятность перезаряда или недозаряда. Это чревато быстрым выходом из строя новой батареи и недоумеванию владельца, «почему новая батарея умерла, а старая работает и нормально заряжается». При чем, нередко владельцы таких авто думают, что им просто подсунули некачественный товар.

Как утверждают специалисты BMW, то если не зарегистрировать аккумулятор, компьютер может уменьшить активность некоторых элементов питания или вовсе отключить некоторые потребители энергии.

Часто бывает, что компьютер и вовсе отторгает аккумулятор, особенно если стояла EFB и AGM батарея, а вы пытаетесь сэкономить и поставить простую кальциевую.

При регистрации батареи фиксируются данные по пробегу автомобиля, характеристики аккумулятора, изменяются настройки программы управления энергопотреблением.

Чтобы получать от батареи корректные данные, у системы электропитания имеется так называемая умная клемма (колодка), которая снимает данные с полюсового вывода и передает их в мозг автомобиля.

Как прописывать?

Для каждой модели автомобиля есть своя программа (а иногда и несколько), которая при подключении через порт изменяет настройки у электрооборудования, в частности изменяет заряд подаваемый с генератора. Для адаптации нового аккумулятора…

Популярные программы для регистрации:

  • Autocom
  • Launch
  • Вася
  • VAG Tool
  • VDS-PRO
  • Популярные адаптеры ВАГ:
  • VAG COM 409.1 KKL USB, VAG-COM 409.1 COM-порт, HEX-USB+CAN, VCDS
  • Также существуют универсальные приборы для прописывания, например Banner.

Audi Q5, Q7, A5, A6

На всех автомобилях VAG батарею нужно прописывать, если установлен менеджер контроля электропитанием. Данный блок относится к шине данных «Comfort» — именно он отвечает за характеристики State of Charge (заряд аккумулятора). У автомобилей Ауди информация об аккумуляторе хранится в виде кода производителя.

Прописать новый аккумулятор можно прибором типа VCDS. Для этого нужно перейти: Блок (61, 71 или 19)-Кодирование-Регулировка-Кодирование АКБ). После вводим номер запчасти, серийный номер (если не знаете, то можно оставить прежний, изменив его) и выбираем производителя.

Данный пример позволяет без проблем прописать новую батарею на автомобиле Audi Q7 с дизельным двигателем объемом 3 литра).

Volkswagen Touareg и Phaeton

На фольксвагенах АКБ прописывается схожим образом, как и в Ауди. В данном примере наглядно разберем, как можно прописать с помощью адаптера Launch и смартфона.

BMW e60, e70, x6

С автомобилями БМВ процесс регистрации аккумулятора сложнее, чем у тех же VAG – для прописки необходимо приехать к специализированному дилеру или в сервис при аккумуляторном магазине.

При прошивке через Scandoc необходимо зайти в «Утилиты» и далее «Регистрация батареи», выбираем кузов автомобиля, вводим пробег, потом нажимаеым «Выход». Переходим во вкладку «Имобилайзер» — «Данные системы» в «Типе АКБ» выбираем новую емкость

После этого снова регистрируем через «Регистрацию батареи», но вместо «Выход» нажимаем «Запуск».

В появившемся окне выбираем вариант нашей замены (аналогичной емкости, другая емкость, на АКБ с другой технологией AGM или EFB).

Land Rover

На Лэнд Роверах рекомендуется просто сбросить BMS. Например, достаточно изменить емкость через SDD изменить параметры CCF. Сделать такую процедуру самостоятельно не получится, здесь нужно обращаться в сервис, имеющий специальное оборудование.

Прописывание маршрутов | База знаний Selectel

После завершения настройки приватной маршрутизируемой сети клиенту необходимо самостоятельно настроить маршрутизацию между сегментами сети, прописав маршруты до каждого сегмента из используемой сети через новые адреса шлюзов.

Для такой сети:

  1. Машины сегментов должны быть подключены к выделенным сетям.
  2. Надо настроить на интерфейсах IP-адреса.
  3. Из сегмента 1 требуется маршрут в сеть b.b.b.b через GW (a.a.a.254).
  4. Из сегмента 2 требуется маршрут в сеть a.a.a.a через GW (b.b.b.254).

Пример для Windows

Чтобы прописать маршруты на сервере (выделенном сервере, виртуальной машине, облачном сервере), введите команду в консоли:

route ADD -p a.a.a.a MASK 255.255.255.0 b.b.b.254 METRIC_1

, где:

  • route — программа работы с маршрутами;
  • ADD – команда для добавления маршрута;
  • -p – этот ключ нужен, чтобы сохранить маршрут;
  • MASK – маски сети;
  • METRIC_1 – параметр, определяющий приоритет указанного выше шлюза, 1 — наивысший приоритет.

Проверить прописанные маршруты можно командой route print.

Пример для Ubuntu/Debian

Чтобы прописать маршруты в ОС Ubuntu, проверьте существующие маршруты командой route или netstat -nr:

route 
Kernel IP routing table 
Destination Gateway Genmask Flags Metric Ref Use Iface 
default 192. 168.0.1 0.0.0.0 UG 0 0 0 eth0 
192.168.0.0 0.0.0.0 255.255.255.0 U 0 0 0 eth0 

В данном случае система чистая и дополнительных маршрутов, кроме дефолтного шлюза, нет.

Добавьте статический маршрут в подсеть 192.168.2.0 с 24 маской (255.255.255.0), в роли шлюза укажите, например, 192.168.0.100. Команда будет выглядеть следующим образом:

route add -net 192.168.2.0/24 gw 192.168.0.100 

Проверьте существующие маршруты:

route 
Kernel IP routing table 
Destination Gateway Genmask Flags Metric Ref Use Iface 
default 192.168.0.1 0.0.0.0 UG 0 0 0 eth0 
192.168.0.0 0.0.0.0 255.255.255.0 U 0 0 0 eth0 
192.168.2.0 192.168.0.100 255.255.255.0 UG 0 0 0 eth0 

Начиная с версии Ubuntu 17.10 Netplan используется по умолчанию как утилита для конфигурирования сетевых настроек.

В предыдущих версиях Ubuntu использовалась утилита ifconfig и конфигурационный файл /etc/network/interfaces.

В нашем случае все образы OS Linux используют систему Cloud-init для инициализации системы при первом запуске. В ОС Ubuntu утилита Netplan установлена, но не используется.

Обратите внимание! Если произойдет перезагрузка сервера, то маршрут пропадет, как и с семейством RHEL.

Сохранение маршрута при перезагрузке сервера

Чтобы при перезагрузке сервера маршрут не пропал, нужно для соответствующего сетевого интерфейса, в нашем случае это eth0, пропишите нужный маршрут в файле конфигурации /etc/network/interfaces.d/50-cloud-init.cfg:

  1. Отключите возможность настройки сети через Cloud-init и создайте файл:

    touch /etc/cloud/cloud.cfg.d/99-disable-network-config.cfg
  2. Добавьте в созданный файл необходимые параметры конфигурации Cloud-init, отключающие конфигурирование сети:

    echo "network: {config: disabled}" >> /etc/cloud/cloud.cfg.d/99-disable-network-config.cfg 
  3. Добавьте в файл конфигурации маршрут up route add -net 192.168.2.0 netmask 255.255.255.0 gw 192.168.0.100:

    vi /etc/network/interfaces.d/50-cloud-init.cfg 

    Пример:

    auto lo 
     iface lo inet loopback 
          dns-nameservers 188.93.16.19 188.93.17.19 
    auto eth0 
     iface eth0 inet static 
         address 192.168.0.2/24 
         mtu 1500 
         post-up route add default gw 192.168.0.1 || true 
         pre-down route del default gw 192.168.0.1 || true 
    
    up route add -net 192.168.2.0 netmask 255.255.255.0 gw 192.168.0.100 
  4. Перезагрузите сервис:

    systemctl restart networking 

    Для Ubuntu 18 используйте команду:

     systemctl restart networking.service
  5. Проверьте существующие маршруты:

    route 
    Kernel IP routing table 
    Destination Gateway Genmask Flags Metric Ref Use Iface
    default 192.168.0.1 0.0.0.0 UG 0 0 0 eth0 
    192.168.0.0 0.0.0.0 255.255.255.0 U 0 0 0 eth0 
    192.168.2.0 192.168.0.100 255.255.255.0 UG 0 0 0 eth0 

Маршрут успешно прописался и не пропадет, если перезагрузить сервис.

Пример для CentOS/Fedora/RHEL

Проверьте существующие маршруты командой route или netstat -nr:

route 
Kernel IP routing table 
Destination Gateway Genmask Flags Metric Ref Use Iface 
default gateway 0.0.0.0 UG 0 0 0 eth0 
link-local 0.0.0.0 255.255.0.0 U 1002 0 0 eth0 
192.168.0.0 0.0.0.0 255.255.255.0 U 0 0 0 eth0 

В данном случае система чистая и дополнительных маршрутов, кроме дефолтного шлюза, нет.

Добавьте статический маршрут в подсеть 192.168.2.0 с 24 маской (255.255.255.0), в роли шлюза укажите, например, 192.168.0.100. Команда будет выглядеть следующим образом:

route add -net 192.168.2.0/24 gw 192.168.0.100 

Проверьте добавленные маршруты:

route 
Kernel IP routing table 
Destination Gateway Genmask Flags Metric Ref Use Iface 
default gateway 0.0.0.0 UG 0 0 0 eth0 
link-local 0.0.0.0 255.255.0.0 U 1002 0 0 eth0
192.168.0.0 0.0.0.0 255.255.255.0 U 0 0 0 eth0
192.168.2.0 192.168.0.100 255.255.255.0 UG 0 0 0 eth0 

Маршрут успешно добавлен.

Обратите внимание! Если произойдет перезагрузка системы, то добавленный маршрут будет удален.

Сохранение маршрута при перезагрузке сервера

Чтобы при перезагрузке системы маршрут не был удален, в каталоге /etc/sysconfig/network-scripts создайте файл с именем route-eth0 (соответствует нужному интерфейсу eth0):

  1. Отключите возможность настройки сети через Cloud-init и создайте файл:

    touch /etc/cloud/cloud.cfg.d/99-disable-network-config.cfg
  2. Добавьте в созданный файл необходимые параметры конфигурации Cloud-init, отключающие конфигурирование сети:

    echo "network: {config: disabled}" >> /etc/cloud/cloud.cfg.d/99-disable-network-config.cfg 
  3. Удалите текущий файл настроек:

    rm -f /etc/sysconfig/network-scripts/route-eth0
  4. Создайте новый файл:

    touch /etc/sysconfig/network-scripts/route-eth0 
  5. Добавьте новый нужный маршрут:

    echo "192.168.2.0/24 via 192.168.0.100" >> /etc/sysconfig/network-scripts/route-eth0 
  6. Перезапустите сетевые службы, чтобы изменения вступили в силу:

    systemctl restart network 
  7. Проверьте наличие маршрута:

    route 
    Kernel IP routing table 
    Destination Gateway Genmask Flags Metric Ref Use Ifaceа
    default gateway 0.0.0.0 UG 0 0 0 eth0 
    link-local 0.0.0.0 255.255.0.0 U 1002 0 0 eth0 
    192.168.0.0 0.0.0.0 255.255.255.0 U 0 0 0 eth0 
    192.168.2.0 192.168.0.100 255.255.255.0 UG 0 0 0 eth0

Как прописать в договоре, что коронавирусные ограничения не влияют на исполнение обязательств?

Коронавирус стал популярной отговоркой недобросовестных контрагентов. Если что-то не сделано – во всем винят коронавирус.

Чтобы внести определённость, предлагаю сразу фиксировать в новых договорах, что сам по себе коронавирус не может оправдать неисполнение договора. 

 

Оговорка о том, что COVID-19 – не форс-мажор.

1. Договор заключается и будет исполняться Сторонами в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), начавшегося до подписания Договора. Стороны согласовали, что применительно к исполнению Договора распространение COVID-19 не будет считаться обстоятельством непреодолимой силы в смысле, установленном пунктом 3 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации, освобождающим Стороны от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору.

2. Стороны не вправе в обоснование невозможности исполнения (надлежащего исполнения) своих обязательств по Договору ссылаться на распространение (эпидемию, пандемию) коронавирусной инфекции COVID-19. Соответствующие мероприятия, которые уже проводятся или будут проводиться на международном и национальном уровнях для предотвращения дальнейшего распространения COVID-19 (в том числе введение режима повышенной готовности, режима чрезвычайной ситуации, карантина и иных ограничительных мер) являются обстоятельствами, которые учитываются и разумно предвидятся Сторонами при заключении Договора. Стороны исходят из заведомой и полной исполнимости всех принятых на себя по Договору обязательств в условиях распространения коронавирусной инфекции COVID‑19 с учетом возможного введения ограничительных мер и режимов.

 

Оговорка о том, что цена включает все возможные сложности исполнения, связанные с COVID-19.

Цена договора включает риск дальнейшего распространения COVID-19, в том числе введение режима повышенной готовности, режима чрезвычайной ситуации, карантина и иных ограничительных мер.

Написание рецептов 101 (с примерами рецептов)

Я очень беспокоился о написании рецептов на третьем году обучения в медицинской школе. Я, наверное, убил целое дерево, разрывая неправильные рецепты.

Почему я так беспокоился об этом? Написание рецептов не очень хорошо освещалось в моей медицинской школе. И с объемом материала, который необходимо освоить за эти 4 года, я не удивлюсь, если написание рецептов не будет хорошо изучено ни в одной медицинской школе.

Как написать рецепт из 4 частей

  1. Имя пациента и другой идентификатор, обычно дата рождения.
  2. Лекарства и их сила, количество, способ приема и частота.
  3. Сумма, которую нужно отдать в аптеке, и количество заправок.
  4. Подпись и идентификаторы врача, такие как номера NPI или DEA.

Это основная схема того, как выписывать рецепт.Мы подробно рассмотрим каждый шаг ниже. Но сначала давайте посмотрим, почему так важно овладеть этим навыком.

Стоимость плохого написания рецептов

Плохо выписанные рецепты могут быть одной из основных причин, по которой сегодня существует так много ошибок в лечении. Взгляните на некоторые из этих часто цитируемых статистических данных:

  • Ошибки при приеме лекарств возникают примерно в 1 из каждых 5 доз, вводимых в больницах.
  • Одна ошибка на пациента в день.
  • Примерно 1.Ежегодно в США из-за ошибок, связанных с приемом лекарств, происходит 3 миллиона травм и 7000 смертей.
  • Заболеваемость и смертность, связанные с наркотиками, в США оцениваются в 177 миллиардов долларов.

Хотя это всего лишь оценки различных исследований и статистических моделей, цифры ошеломляют. Если в США 800 000 врачей, на каждого врача приходится 221 250 долларов! Вы все еще задаетесь вопросом, почему страхование от врачебной практики стоит так дорого?

Примерно 1.3 миллиона травм и 7000 смертей ежегодно происходят в США из-за ошибок, связанных с приемом лекарств. Нажмите, чтобы твитнуть

Надеюсь, если вы читаете это, вас интересует , а не ошибок. Несмотря на то, что я не думаю, что причинил какой-либо серьезный вред кому-либо из моих пациентов из-за ошибок в рецептах, мне жаль, что я не читал что-то подобное, когда я впервые начал выписывать рецепты на 3-м году обучения в медицинской школе.

Как выписывать рецепты

Рецепт — это выписанный вами, врачом (или будущим врачом) приказ, в котором фармацевту сообщается, какое лекарство вы хотите, чтобы ваш пациент принимал. В этом посте я собираюсь разбить все части рецепта, как писать каждый раздел и на что обращать внимание. Если вам больше нравится этот формат, посмотрите видео выше!

Разбор формата рецепта

Как я намекал выше, вот основной формат рецепта: Во-первых, у нас есть имя пациента и другой идентификатор пациента, обычно дата рождения. Затем у нас есть лекарство и сила, количество, которое нужно принять, путь, по которому его следует принимать, и частота.Для лекарств «по мере необходимости» указывается симптом, указывающий, когда их следует принимать.

Лицо, выписывающее рецепт, также записывает, сколько следует выписать в аптеке и за сколько повторных доз пациент может вернуться. Рецепт дополняется подписью и любыми другими идентификаторами врача, такими как номер NPI или номер DEA. Затем рецепт передается фармацевту, который интерпретирует написанное и готовит лекарство для пациента. Теперь давайте рассмотрим каждую часть этого по отдельности.

Идентификаторы пациентов

Согласно национальным целям безопасности пациентов Объединенной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения ( JCAHO ), в различных клинических ситуациях следует использовать как минимум два идентификатора пациента. Хотя написание рецепта специально не указано в качестве одной из этих клинических ситуаций, прием лекарств — это. Я думаю, что написание рецептов тоже должно быть в этой категории.

Два идентификатора пациента должны быть включены в рецепт, чтобы избежать ошибок при приеме лекарств.Click To Tweet

Двумя наиболее распространенными идентификаторами пациентов являются их полное имя и дата рождения. Идентификаторы пациента — это первых вещей, которые нужно написать в рецепте. Таким образом, вы не будете писать подписанный рецепт без имени пациента, который случайно выпадает из вашего белого халата на пол в кафетерии.

Лекарство / лекарство

Это простой. Это лекарство, которое вы хотите прописать. Обычно не имеет значения, пишете ли вы здесь родовой препарат или торговую марку, если только вы не хотите специально указывать торговую марку.

Если вы все-таки хотите прописать только торговую марку, вам необходимо указать «нет дженериков». Есть несколько причин, по которым вы можете захотеть это сделать, но мы не будем вдаваться в подробности. На блокноте с рецептами есть небольшое поле, которое можно поставить отметкой, чтобы указать «только фирменное наименование» или «без дженериков».

Если вы хотите прописать только торговую марку лекарства, вам нужно указать в рецепте «нет дженериков». Нажмите, чтобы написать в Твиттере

Сила

После того, как вы напишете название лекарства, вам нужно сообщить фармацевту желаемую дозу . Многие, если не большинство, лекарства имеют несколько сильных сторон. Надо написать, какой хочешь.

Часто нужная вам дозировка недоступна, поэтому фармацевт заменит вам подходящую альтернативу. Например, если вы напишете преднизон (кортикостероид) 50 мг, а в аптеке есть только таблетки по 10 мг, фармацевт выдаст таблетки по 10 мг и скорректирует количество, которое пациент должен принять, кратно 5.

Amount

Используя мой предыдущий пример с преднизоном, первоначальный рецепт был на таблетки по 50 мг.Итак, вы бы написали: «Преднизон 50 мг, одна таблетка…». (Я оставлю все остальное, пока мы не доберемся туда). «Одна вкладка» — это количество , конкретного лекарства и силы, которые нужно принять.

Опять же, используя мой предыдущий пример, из-за того, что таблетки по 50 мг недоступны, фармацевт переписал инструкции как «преднизон 10 мг, пять таблеток…». Вы можете видеть, что «одна вкладка» теперь «пять». Фармацевты вносят эти изменения постоянно, часто без вмешательства врача.

Маршрут

До этого момента мы использовали простой английский для рецептов. Маршрут — это первая возможность начать использовать английские или латинские сокращения. Примечание. Чтобы уменьшить количество ошибок при приеме лекарств, часто предлагают писать рецепты на 100% на английском языке, без латинских сокращений. Я покажу вам оба и позволю вам решать.

Есть несколько способов приема лекарств. Некоторые из распространенных — через рот (PO), через прямую кишку (PR), сублингвально (SL), внутримышечно (IM), внутривенно (IV) и подкожно (SQ).

Часто предлагают, чтобы уменьшить количество ошибок при приеме лекарств, рецепты должны быть написаны на 100% на английском языке, без латинских сокращений. Щелкните Tweet

Как видите, сокращения либо от латинских корней, таких как PO («per os ») или просто обычное сочетание букв английского слова. К сожалению, когда вы торопитесь и записываете эти рецепты, многие из этих сокращений могут выглядеть одинаково. Например, интраназальный часто обозначается сокращением «IN», которое, если писать небрежно, может быть ошибочно принято за «IM» или «IV.”

Общие сокращения для написания рецептов:

  • PO (внутрь)
  • PR (per rectum)
  • IM (внутримышечно)
  • IV (внутривенно)
  • ID (внутрикожно)
  • IN (интраназально) )
  • TP (местный)
  • SL (сублингвальный)
  • BUCC (буккальный)
  • IP (внутрибрюшинный)

Частота

Частота — это просто, насколько часто вы хотите, чтобы пациент принимал лекарство.Это может быть один раз в день, один раз в ночь, два раза в день или даже раз в две недели. Многие частоты начинаются с буквы «q». Q происходит от латинского слова quaque, что означает один раз.

Итак, в прошлом, если вы хотели, чтобы лекарство принималось один раз в день, вы писали QD, что означает «один раз в день» («d» происходит от латинского слова «умереть», обозначающего день). Однако, чтобы уменьшить количество ошибок при приеме лекарств, QD и QOD (через день) внесены в список «не использовать» JCAHO. Значит, нужно писать «ежедневно» или «через день».”

Сокращения общепринятых частот для написания рецептов:

  • ежедневно (без сокращений)
  • через день (без сокращений)
  • BID / b.i.d. (2 раза в сутки)
  • трижды в сутки / т.ид. (трижды в день)
  • QID / q.i.d. (четыре раза в день)
  • QHS (каждый раз перед сном)
  • Q4h (каждые 4 часа)
  • Q4-6h (каждые 4-6 часов)
  • QWK (каждую неделю)
Для уменьшения количества ошибок при приеме лекарств, QD и QOD находятся в списке JCAHO «не использовать» для написания рецептов.Поэтому вам нужно выписывать «ежедневно» или «через день». Щелкните Tweet

Часть «Почему»

Многие рецепты, которые вы выписываете, будут на лекарства «по мере необходимости». Это известно как «PRN», от латинского pro re nata, что означает «в зависимости от обстоятельств». Например, вы можете писать для ибупрофена каждые 4 часа «по мере необходимости».

То, что врачи и студенты-медики обычно упускают из виду, принимая лекарства PRN, является «причиной». »Зачем это нужно? Вам нужно добавить это к рецепту.Вы должны написать «PRN головная боль» или «PRN боль», чтобы пациент знал, когда принимать их.

Сколько

Инструкция «сколько» сообщает фармацевту, сколько таблеток должно быть выдано, или сколько бутылок, или сколько ингаляторов. Обычно вы пишете номер после «Disp #».

Я настоятельно рекомендую вам написать число после знака #, , даже если это не требуется. Например, я бы написал «Диспетчерская № 30 (тридцать)». Это предотвращает вмешательство кого-либо в рецепт и добавление лишнего 0 после 30, превращая 30 в 300.

Запасные части

Последняя инструкция на рецепте сообщает фармацевту, сколько раз пациент может использовать один и тот же точный рецепт, т. Е. Сколько доз он может получить.

Например, возьмем запасы оральных контрацептивов для женщин. Врач может прописать 1 упаковку орального контрацептива с 11 дозами, которых хватит пациенту на целый год. Это удобно как для пациента, так и для врача для любых лекарств, которые будут использоваться в течение длительного времени.

Примеры выписывания рецептов

В этом примере показано обычное лекарство, которое выписывают при выписке из больницы.Это одна таблетка 100 мг, которую следует принимать перед сном. Рецепт рассчитан на 30 таблеток и без добавок.

Зофран — очень популярное лекарство от тошноты, применяемое после операции. Вы заметите, что в этом скрипте отсутствует «сумма». Лекарства, вводимые внутривенно, немного отличаются тем, что их количество и сила как бы смешаны. Однако это не всегда так. Вы также видите, что это лекарство «по мере необходимости» или «PRN». Когда пациент жалуется на тошноту, медсестра может дать это лекарство, поскольку оно было прописано.

В этом примере показан общий способ выписывания рецептов на жидкости, особенно для детей. Здесь я использовал слово «жидкость» вместо названия жидкого лекарства. Жидкости имеют определенную концентрацию на количество жидкости. Здесь концентрация составляет 10 мг на 5 мл. Однако мы хотим дать только 5 мг, поэтому «количество», которое мы назначаем, составляет всего 2,5 мл на дозу. Его принимают внутрь каждые 4 часа. Мы раздаем «1 (одну) бутылку». Вы также можете просто написать «1 (один)», поскольку фармацевт поймет, что вы имеете в виду.

В завершение, вот список JCAHO «Не использовать» Список:

  • U или u (единица) — используйте «единицу»
  • IU (международная единица) — используйте «международную единицу»
  • QD / QD / qd / qd — использовать «ежедневно»
  • QOD / QOD / qod / qod — использовать «через день»
  • Конечные нули (# 0,0 мг) — использовать # mg
  • Отсутствие начального нуля ( . #) — используйте 0. # mg
  • MS — используйте «сульфат морфина» или «сульфат магния»
  • MS0 4 и MgSO 4 — используйте «сульфат морфина» или «сульфат магния»

Ссылки и Другие ресурсы

Как четко и кратко выписывать рецепты

01 февраля 1997 г.

Читать 6 мин.

Источник / Раскрытие информации
Опубликовано:

Раскрытий: Кристенсен не имеет прямого финансового интереса в продуктах, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом для упомянутых компаний.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

В связи с недавними изменениями в государственных законах об оптометрии, оптометристы теперь имеют привилегию и ответственность за составление рецептов. Письменный рецепт — это юридический документ, который следует подготовить с осторожностью. Хотя есть некоторые различия от штата к штату, рецепт в основном состоит из 10 частей, которые будут обсуждаться в этой статье.Используйте эту информацию в качестве руководства, но убедитесь, что вы знаете требования в своем штате. Также помните о различных требованиях к рецептам на контролируемые вещества и неконтролируемые вещества.

Части рецепта

Информация для врача: Имя, адрес и номер телефона врача должны быть четко написаны (или напечатаны заранее) вверху бланка рецепта. В некоторых штатах требуется, чтобы в форме был указан номер государственной лицензии врача. не рекомендуется. вы должны предварительно напечатать свой номер Управления по борьбе с наркотиками (DEA) на блокноте с рецептами.Для наркоманов становится слишком легко поднять несколько бланков рецептов на незаконное употребление, если такой номер легко доступен. Номер DEA не требуется для неконтролируемых рецептов; однако многие аптеки могут запросить номер DEA с рецептом, чтобы помочь при подаче заявлений пациента о страховании лекарств.

Для тех, кто не использует свой номер DEA: рецепты часто считаются по номеру DEA. Если это число не используется в рецептах, выписанных оптометристами, подсчет не будет отражать точное количество рецептов, выданных нашей профессией.Это повлияет на поддержку, которую оптометрия получает от фармацевтических компаний в плане обслуживания, поддержки образовательных программ и участия в фармацевтических клинических испытаниях.

Информация о пациенте: Эта часть рецепта должна включать как минимум имя и фамилию пациента и возраст пациента. Многие имена, такие как «Смит» и «Джонс», должны включать полное имя и адрес, чтобы помочь различать пациентов с похожими именами. Адрес требуется для контролируемых препаратов Списка II и должен быть включен в рецепты на любое контролируемое вещество.Если точный возраст недоступен, слово «взрослый» может использоваться в возрастном интервале. Детям и пожилым людям может потребоваться вес, указанный при назначении пероральных препаратов.

Установленная дата: Дата является частью юридического документа, подтверждающего, когда было выписано предписание. Фармацевтам часто выдают рецепты с датами, которые давно вышли из употребления. Некоторые пациенты предпочитают сохранять рецепты для использования в будущем. Это часто включает антигистаминные и антибиотики, которые могут быть не показаны или даже опасны для текущего состояния пациента.

Надпись: Это символ Rx на бланке рецепта, обозначающий, что письменный документ является рецептом. Rx — это сокращение от латинского словосочетания, которое означает «возьми ты».

Надпись: Надпись включает название препарата, концентрацию и вид препарата. Названия лекарств не следует сокращать, и правильное написание важно для гарантии того, что лекарство будет отпускаться правильно. Макситрол (неомицин и сульфаты полимиксина b и дексаметазон, Alcon) и Tobra Dex (тобрамицин и дексаметазон, Alcon) являются примерами лекарств, которые готовятся в форме мазей (ung) или капель (gt).Кортиспорин (сульфаты неомицина и полимиксина B, бацитрацин цинка и гидрокортизон, Glaxo Wellcome) входит в состав офтальмологических и ушных капель. Укажите, какой препарат вы хотите, чтобы пациент использовал.

Названия лекарств могут быть написаны с использованием химического названия, такого как ципрофлоксацин 0,3% (Ciloxan, Alcon), или патентованной формы, в которой запрашивается конкретный брендовый препарат. Этот препарат все еще находится под патентом, поэтому, если вы используете любое название, аптека предоставит продукт, произведенный Alcon.

Тобрамицин недавно получил патент. Если вы прописываете «Тобрекс», пациент должен получать препарат производства Алкон, если вы не отметите в рецепте поле, в котором указано, что генерики приемлемы. Если вы напишете «тобрамицин», пациент, скорее всего, получит генерическую форму препарата.

Гоматропин и пилокарпин бывают разных концентраций. Рекомендуется всегда указывать концентрацию, даже если препарат входит только в одной концентрации. В будущем этот препарат может появиться в других концентрациях.Концентрация и форма препарата должны быть написаны справа от названия препарата. Используйте метрическую систему мер и весов.

Чтобы избежать неправильного толкования концентрации препарата, следуйте этому стандарту в письменной форме процентов: если процент меньше единицы, всегда ставьте перед десятичной дробью ноль, например 0,1% или 0,05%. Если процент больше единицы, без дроби, не используйте ноль после десятичной дроби, например 1%. Запись 1.0% легко может быть ошибочно прочитана как 10%.

Инструкции для фармацевта, Sig, , должны быть как можно более конкретными, чтобы обеспечить соблюдение пациентом режима лечения и правильное использование лекарств.

Signatura (Sig): Это инструкции врача фармацевту, в которых указывается, как пациенту следует использовать лекарство. Латинские или английские сокращения используются для обозначения конкретных инструкций, переведенных фармацевтом для использования пациентами. Типичные инструкции по рецепту следуют в следующем порядке:

  • 2 gtt каждые 2 часа OD в течение 3 дней Эти инструкции, используемые в рецепте на цилоксан, можно интерпретировать следующим образом: две капли каждые 2 часа закапывать в правый глаз в течение 3 дней.
  • 1 таблетка перорально два раза в день в течение 14 дней Эти инструкции, используемые в рецепте на доксициклин, можно интерпретировать следующим образом: по одной таблетке внутрь два раза в день в течение 14 дней.
  • 1 gt QID OU в течение 7 дней, затем BID в течение 14 дней, при зуде в глазах SHAKE Эти инструкции, используемые в рецепте на Ливостин (левокабастин HCl, Ciba Vision Ophthalmics), интерпретируются следующим образом: одна капля Ливостина четыре раза в день в каждый глаз в течение 7 дней, а затем уменьшили до двух раз в день в течение 14 дней, при зуде в глазах, вызванном аллергией; перед употреблением взболтать.

Эти инструкции должны быть как можно более конкретными. Плохие инструкции, данные в офисе и по рецепту, приводят к плохому соблюдению и часто неправильному использованию лекарства. Уместно написать в сигнатуре, для чего назначается лекарство, чтобы пациент знал о показаниях для лечения. Такие фразы, как «от боли в глазах» или «от зуда в глазах», помогут обеспечить правильное использование лекарства.

Данные для пополнения: Укажите количество добавок, которое необходимо пациенту для завершения цикла лечения препаратом.Большинство рецептов на антибиотики и стероиды не требуют повторного введения или одного приема. Лекарства от глаукомы обычно пополняются по три раза, что позволяет пациенту принимать лекарства на срок от 3 до 6 месяцев, в зависимости от размера выданных бутылочек. Вещества, включенные в Список II, не подлежат добавке Контролируемые вещества, включенные в списки III – V, можно пополнять пять раз или можно пополнять максимум на 6 месяцев, в зависимости от того, что наступит раньше. В офтальмологической практике редко есть причина для приема более одного раза в дозировку этих контролируемых препаратов.

Замена разрешена: Отметка «Да» позволяет фармацевту заменять прописанное лекарство на генерическую форму. Некоторые планы медицинского страхования требуют использовать непатентованный препарат для экономии денег. При написании названий лекарств помните, что названия генериков не пишутся с заглавной буквы, а торговые марки пишутся с заглавной буквы: Pred Forte (Allergan) или преднизолона ацетат 1%.

Подпись: Ваша подпись и степень завершают юридический документ. Гриф может использоваться для неконтролируемых веществ.Рецепты на контролируемые наркотики требуют собственноручной подписи и номера DEA.

Подписка (Disp): Исторически это была инструкция фармацевту по составлению лекарств. Это может включать, например, инструкции относительно обогащения тобрамицина для лечения язвы роговицы. Сегодня большинство лекарств представляют собой предварительно приготовленные препараты. В подписке теперь указывается количество лекарства (количество капсул или таблеток) или размер выдаваемой бутылки (5 мл, 10 мл, 15 мл).

Что нужно запомнить
  • Ведите записи о прописанных лекарствах, письменных датах, продолжительности лечения, концентрации лекарств и диагнозе состояния.
  • Конкретно объясните пациенту, как принимать лекарство и почему его следует применять.
  • По возможности объясните дозировку, диагноз и причину лечения доступному лицу, ухаживающему за пациентом (супругу, родителю, ребенку, другу, медсестре).
  • Дайте письменные инструкции пациенту в офисе, если график дозирования усложнен.Когда назначается несколько лекарств и требуется постепенное уменьшение дозировки, письменные инструкции особенно важны для достижения соответствия.
  • Неграмотность — это забытая причина несоблюдения требований. Если вы подозреваете, что пациент не может читать или не может понять письменные инструкции, проверьте понимание, попросив пациента повторить инструкции устно после того, как вы объясните, как использовать лекарство. Если возможно, объясните дозировку и план лечения члену семьи.

Точно выписанный рецепт полностью завершает план улучшения здоровья и благополучия глаз вашего пациента. Изучение системы написания рецептов требует их фактического написания и изучения приведенных выше рекомендаций, чтобы убедиться, что инструкции и формат верны.

Используйте свои ресурсы, чтобы обеспечить точность. Если вы не уверены, обратитесь к справочной литературе по лекарствам, чтобы узнать, как выписать рецепт, особенно для редко используемых лекарств.Ваш фармацевт — ценный источник информации; не бойтесь звонить и спрашивать его мнение.

Для информации:

Бобби Кристенсен, OD, , занимается частной практикой в ​​Мид-Уэст-Сити, штат Оклахома. Он читает лекции по терапевтическим фармацевтическим агентам. С ним можно связаться в медицинском центре Heritage Park, 6912 E. Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; факс: (405) 737-4776.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Написание рецептов в качестве практикующей медсестры: FAQ’s

Кажется, иногда работая в отделении неотложной помощи, я только выписываю рецепты. Мышечные релаксанты от боли в спине, лекарства от тошноты от рвоты и лекарства от мигрени от головных болей.Назначение рецептов лежит в основе практики многих практикующих медсестер. К сожалению, правила, касающиеся этой привилегии, бывает трудно разобрать и понять.

Когда дело доходит до назначения практикующей медсестрой, список правил и положений очень длинный. НП должны не только выписывать предписания в соответствии с федеральным законом, они также должны предписывать предписания в соответствии с руководящими принципами штата. Юридические последствия, связанные с практикующими медсестрами и назначением медсестер, многочисленны, но давайте рассмотрим несколько наиболее распространенных вопросов и опасений, которые НПС задают по поводу назначения.

Нужен ли практикующим медсестрам номер DEA для выписки рецептов?

Краткий ответ на этот вопрос «Нет». Практикующие медсестры должны иметь лицензию своего штата, чтобы выписывать рецепты, но им не нужен номер DEA. Номер DEA требуется только для выписки рецептов на контролируемые вещества, но не на такие лекарства, как антибиотики.

Хотя номер DEA технически может не требоваться для выписки рецептов, страховые компании и аптеки часто используют номер DEA для идентификации поставщиков медицинских услуг.Практика без номера DEA будет проблемой, поскольку у этих организаций не будет систематического способа отслеживать такие вещи, как страховые выплаты для ваших пациентов или выписанные вами рецепты.

Разрешено ли практикующим медсестрам прописывать контролируемые вещества?

В каждом штате, кроме Алабамы и Флориды, практикующим медсестрам разрешено прописывать по крайней мере некоторые контролируемые вещества. Контролируемые лекарства подразделяются на группы, называемые «расписаниями», в зависимости от их потенциального злоупотребления.Лекарства из Списка I имеют самый высокий потенциал злоупотребления и не признаются DEA как разрешенные для медицинского применения. Препараты Списка V — это такие, как Lyrica или кодеин, содержащие сиропы от кашля, которые имеют гораздо более низкий потенциал злоупотребления. В законах о государственной медсестринской практике указано, какие графики приема лекарств разрешено прописывать практикующим медсестрам. Например, в Грузии НП не имеют права назначать препараты по схеме II, но могут назначать препараты по графикам III-V.

Если практикующим медсестрам, практикующим в определенном штате, разрешено прописывать все графики приема контролируемых лекарств, закон штата о практике медсестер обычно будет относить эти лекарства к группе, а не указывать привилегии на основе каждого графика.Законы штатов относительно назначения контролируемых веществ значительно различаются. В некоторых штатах НП разрешают прописывать эти препараты с некоторыми рекомендациями. В других штатах требуется, например, чтобы практикующие медсестры работали по соглашению о сотрудничестве с врачом, чтобы прописывать контролируемые вещества.

Могут ли практикующие медсестры выписывать рецепты для друзей и семьи?

Законы, касающиеся выписки рецептов для друзей и семьи, различаются в зависимости от штата. Во многих штатах практикующим медсестрам разрешено выписывать рецепты членам семьи в «чрезвычайных ситуациях».При выписывании рецепта, независимо от того, адресовано ли оно другу или члену семьи, федеральный закон требует, чтобы лечение и назначение сопровождались письменной документацией, даже если это происходит за пределами клиники или больницы. Федеральный закон также требует, чтобы назначение контролируемых веществ происходило только в рамках добросовестных взаимоотношений между поставщиком и пациентом.

Хотя назначение лекарств друзьям и членам семьи технически законно при определенных обстоятельствах в большинстве штатов, подходите к этой практике с осторожностью.После того, как связь между пациентом и поставщиком медицинских услуг была установлена ​​посредством выписывания рецептов, вы как практикующая медсестра несете юридическую ответственность за это взаимодействие и его последствия.

Каких юридических ошибок следует избегать практикующим медсестрам в связи с назначением рецептов?

Поскольку в некоторых штатах действуют строгие правила в отношении практики назначения медсестрой лекарств, может возникнуть соблазн обойти эти правила ради удобства. Однако эти правила необходимо строго соблюдать.В Грузии, например, один врач первичной медико-санитарной помощи был привлечен к ответственности за предварительное подписание пустых листов с рецептами, чтобы практикующая медсестра, с которой он работал, могла выписывать пациентам рецепты на контролируемые лекарства в его выходной день. Государственные и федеральные агенты совершили налет на клинику, в которой он работал. Он отсидел семь месяцев в федеральной тюрьме, поскольку федеральный закон запрещает предварительное подписание рецептов.

Будьте в курсе федеральных законов и законов штата, когда дело доходит до выписывания рецептов. Срезание углов во избежание неудобств, связанных с выполнением этих рекомендаций, может иметь серьезные последствия.

Могут ли практикующие медсестры выписывать рецепты, которые будут выписаны за пределами штата?

В большинстве случаев законы разрешают оформление рецептов, выписанных практикующими медсестрами за пределами штата. При назначении лекарства для заполнения в другом штате НП должны соблюдать инструкции по выписыванию лекарств для штата, в котором должен быть выписан рецепт. Например, если вы практикуете в Теннесси и выписываете пациенту рецепт на лекарство по графику II, пациент не сможет получить рецепт в Техасе.Это связано с тем, что НП, практикующие в Техасе, не разрешают выписывать рецепты на контролируемые вещества из Списка II. Однако рецепт можно было выписать в Нью-Мексико, где практикующим медсестрам разрешено прописывать контролируемые вещества.

В штате Вашингтон аптекам не разрешается принимать рецепты на контролируемые вещества, выписанные практикующими медсестрами за пределами штата.

С какими законами штата я могу столкнуться при назначении лекарств в качестве практикующей медсестры?

Есть много ограничений, которые государства могут наложить, когда дело доходит до назначения НП.Некоторые штаты запрещают практикующим медсестрам полностью прописывать контролируемые вещества, в то время как другие могут разрешать НП делать это только по соглашению о сотрудничестве с врачом. Другие государства могут ограничивать типы контролируемых веществ или количество, которое НП могут предписывать. Практикующие медсестры должны знать и строго соблюдать законы штата, чтобы оставаться в рамках своей практики при назначении лекарств, особенно контролируемых веществ.

Какие вопросы у вас есть в качестве практикующей медсестры?

Вам также может понравиться: Как подать заявку на номер DEA

Дополнительная информация о ThriveAP

лекарств, отпускаемых по рецепту — PCC Learn

Прочтите разделы ниже, чтобы узнать, как назначать лекарства с помощью PCC eRx в PCC EHR.

Смотреть видео. Вы можете посмотреть два кратких обзорных видео, чтобы узнать, как назначать лекарства: видео «Назначение лекарств» и видео «Дозирование и другие функции назначения».

Выписать лекарство

Как прописать лекарство в PCC EHR?

Щелкните, чтобы открыть раздел PCC eRx диаграммы

При просмотре карты пациента нажмите кнопку навигации карты PCC eRx, чтобы начать работу с лекарствами.


Просмотр информации о пациенте

PCC eRx — это единая лента с информацией о лекарствах пациента, состоящая из компонентов, как и протокол примечания к диаграмме.


Вы можете нажать кнопку привязки, чтобы перейти к компоненту, который вы хотите просмотреть.


Компоненты содержат все, что вам необходимо изучить при работе с лекарствами пациента: покрытие рецептурных пособий, предпочтительные аптеки, аллергии, список проблем, история приема в розницу, история лекарств, текущие показатели жизненно важных функций и многое другое.

Справочник по компонентам

: прочтите Справочник по компонентам PCC eRx, чтобы узнать дополнительные советы и функции каждого компонента PCC eRx.

Обзор компонента предписания

Нажмите кнопку привязки «Назначить» или прокрутите вниз до компонента, чтобы прописать новое лекарство.


Нажмите, чтобы прописать любимое лекарство или найдите лекарство

Щелкните зеленый плюс на Избранном рецепте, чтобы создать рецепт. Или вы можете щелкнуть имя избранного, чтобы отредактировать его, прежде чем прописывать.

Или воспользуйтесь полем поиска, чтобы найти лекарство.


PCC eRx поможет вам найти, исправить орфографические ошибки и показать вам только те лекарства, которые ваша практика прописывала в прошлом и , которые подходят для возраста пациента.Если PCC eRx идентифицирует аллергию, межлекарственное взаимодействие или другое беспокойство, вы увидите предупреждение рядом с результатом поиска. При наведении указателя мыши на выбор вы увидите общие индикаторы.

Если у вас есть любимое лекарство, которое соответствует результатам вашего поиска, вы увидите его вверху и можете щелкнуть зеленый плюс, чтобы прописать его, или синюю ссылку, чтобы внести изменения и затем выписать рецепт.

Найдите новое лекарство или медицинское оборудование: Чтобы выполнить поиск по всему списку лекарств или найти DME или другие необычные предметы, щелкните ссылку «Полный поиск продукта».

Выберите заявление о дозировке

После того, как вы выберете лекарство, выберите дозировку из списка.

Для большинства лекарств вы увидите точные варианты заказа, включая дозировку и периодичность. Список инструкций по дозировке основан на тех, которые использовались в вашей практике в прошлом, и он будет увеличиваться по мере того, как ваша практика сталкивается с большим количеством ситуаций с дозированием.

Щелкните зеленый плюс, чтобы создать рецепт, или нажмите синюю ссылку, чтобы внести изменения перед созданием рецепта.

Не видите, что вам нужно?: Если вы не можете найти нужное лекарство или дозировку, вы можете нажать «Полный поиск продукта» или другой вариант фильтра, чтобы расширить область поиска. При выборе инструкции по дозировке вы также можете нажать «ВВЕДИТЕ ДОЗУ ВРУЧНУЮ» или выбрать опцию, близкую к желаемой дозе и дозировке, и внести изменения на следующем экране.

Дополнительно: обновить или изменить информацию о предписании

Если вы щелкнули синюю ссылку для редактирования рецепта, затем вы увидите варианты обновления или изменения деталей, включая дозу, сигнатуру, инструкции и любые показания, которые вы хотите записать.



PCC eRx вводит для вас множество деталей. Например, если вы выбрали «Избранное» или одно из описаний заказа, вам не придется повторно вводить данные о дозе и частоте.

Корректировки, справочная поддержка и другие функции: в зависимости от препарата вы увидите на экране другие функции. Вы можете увидеть расчеты дозировки на основе веса, предупреждения почек или почек и другие варианты. Кроме того, если PCC eRx может определить покрытие рецептурных льгот пациента, на этом экране вы увидите раздел «Формулярная поддержка».

Добавить показания: по мере того, как вы просматриваете и обновляете сведения о рецепте, вы можете выбирать их из Списка проблем пациента или из списка общих показаний и добавлять их в рецепт.

Проверьте рецепт и отправьте его немедленно или поставьте в очередь для подписания позже

По мере настройки сведений о рецепте вы можете просмотреть полученный рецепт в правой части экрана на панели RapidRx.

Далее, в зависимости от вашей роли или предпочитаемого рабочего процесса, вы можете щелкнуть, чтобы немедленно обработать рецепт, или сохранить его в компоненте «Проверить и подписать».

Например, если вы не являетесь лицом, выписывающим рецепт, у вас может быть разрешение только «Сохранить» рецепт. Или, если вы планируете поставить в очередь пять или шесть рецептов и направить их в разные аптеки, вы можете решить сохранить их и завершить работу в компоненте «Просмотр и подпись».

На изображении выше лицо, выписывающее рецепт, может щелкнуть «Обработать сейчас», чтобы отправить рецепт в электронном виде с помощью eRx. Вместо этого они также могут обработать и распечатать рецепт.

Просмотр и подписание рецептов

Затем, если вы (или ваш персонал) щелкнули и «Сохраненные» рецепты вместо их немедленной обработки, вы можете просмотреть все сохраненные рецепты для пациента в компоненте «Просмотр и подпись».Используйте этот компонент для утверждения и отправки рецептов в аптеку пациента.


Во всплывающем окне «Просмотр рецептов» вы можете выбрать электронный рецепт или рецепт для печати. Вы также можете просмотреть и в последний момент внести изменения в основные сведения о рецептах, а также перетащить рецепты в разные аптеки в списке пациентов.

Щелкните «Отправить рецепты», чтобы подписать и отправить рецепт.

Дождитесь завершения, не нажимайте «Закрыть»: после того, как вы нажмете «Отправить рецепты», PCC EHR обработает ваши рецепты и отправит их в аптеку.Если вы нажмете «Закрыть» во время этого процесса, вы можете отменить свою заявку. Подождите, пока вы не получите подтверждение, что рецепт был отправлен. Окно просмотра и подписи закроется автоматически.

После того, как вы создадите и отправите рецепт, он появится в карточке пациента, а также на портале пациента и в pocketPCC.

Противопоказания, предупреждения и аллергия?

По вашему назначению PCC eRx предупредит вас о любых межлекарственных взаимодействиях, предупреждениях о возрасте или аллергии, а также о других противопоказаниях пациента к выбранному лекарству.При поиске лекарства вы увидите упреждающие предупреждения в результатах поиска.


При создании рецепта вы также увидите реактивные предупреждения.


[/ примечание]

Все предписывающие действия связаны со встречей

PCC eRx записывает все действия по рецепту в контексте встречи. Если вы хотите просмотреть информацию eRx для пациента, но нет соответствующей записи в карте посещений, телефонной заметки или другой встречи, вы можете выбрать подходящую встречу или создать «встречу eRx».

Во время первоначального перехода PCC с предыдущей системы eRx, PCC автоматически создавал встречи eRx в истории посещений пациента, если у него был рецепт без соответствующего обращения.

Как прописывает LPN, агент провайдера или провайдер среднего уровня?

В зависимости от требований вашего штата и политики офиса ваша практика может разрешать RN, LPN и MA создавать и отправлять рецепты от имени поставщика. Или вы можете потребовать, чтобы поставщик проверил эти рецепты перед их отправкой.

Вы можете настроить роли каждого пользователя в инструменте администрирования пользователей. Незавершенные, неотправленные рецепты будут ожидать утверждения и обработки в очереди Rx.

Например, агент поставщика может создавать и отправлять рецепты, используя те же инструменты, что показаны выше, от имени контролирующего лица, выписывающего рецепты. Позже наблюдающий врач может просмотреть и утвердить рецепт в карте пациента или в очереди приема. Напротив, пользователь PCC EHR, назначенный поставщиком среднего уровня , может создавать и отправлять рецепты, используя свои собственные учетные данные, но рецепт по-прежнему находится под эгидой контролирующего поставщика.

Для получения дополнительной информации о ролях предписания см. Раздел Настройка учетных записей пользователей PCC eRx в PCC EHR

.

Для получения дополнительных сведений о ролях назначающего см. Раздел Настройка учетных записей пользователей PCC eRx.

Дозовые характеристики

Когда вы создаете новый рецепт, вы выбираете лекарство и лекарственную форму. Затем на экране сведений вы можете внести многочисленные изменения в инструкции по дозировке и частоте. Прочтите разделы ниже, чтобы узнать больше о некоторых специальных инструментах для назначения доз в PCC eRx.

Выберите форму дозы

Когда вы выберете лекарство, вы увидите список вариантов доз, которые ваша практика использовала в прошлом. Для многих лекарств, таких как пероральная суспензия амоксициллина, внизу вы увидите базовую дозу по умолчанию.

PCC eRx показывает только сильные стороны и дозы, которые ваша практика предписывала в прошлом и которые являются общими в зависимости от возраста пациента. Например, если вы ищете Advair для 12-летнего пациента, вы не увидите дозу Advair Inhaler 500 мкг.

Щелкните «Полный поиск продукта», чтобы просмотреть все возможные результаты или заявления о дозах для лекарства.


Эти данные облегчают выбор правильной лекарственной формы. Конечно, вы всегда можете внести изменения позже, на экране сведений.

От формы дозировки к инструкциям для пациента

После того, как вы выберете дозу и форму препарата, PCC eRx заполнит данные об объеме дозы. При необходимости вы можете внести изменения.

Маршруты и частоты

Для каждого лекарства PCC eRx предлагает наиболее вероятный маршрут и частоту после выбора лекарственной формы.

Однако вы можете использовать раскрывающиеся меню для внесения изменений.

Если вы не можете найти нужный вариант, вы можете просмотреть полный список всех записей, включая исчерпывающий список вариантов частоты.


Используйте опцию «Только инструкция» для загрузочной дозы

Мощные инструменты измерения дозы и частоты

PCC eRx помогут вам создать сигнатуру. Но как насчет ударной дозы, когда вы хотите, чтобы пациент в первый день принял другую дозу, чем в более поздние дни? Вам нужно создать два разных рецепта?

Если вы хотите выполнить загрузочную дозу, установите флажок «Только инструкция».

Вы не хотите прописывать однократную рекомендуемую дозу или частоту для рецепта, поэтому поля для этого исчезнут с экрана.


В приведенном выше примере вы хотите, чтобы пациент принимал 200 мг азитромицина для лечения ушной инфекции, принимая 10 мл в первый день, а затем 5 мл в дни со 2 по 5.

Будьте осторожны с предписаниями только для инструкций: поскольку вы вводите инструкции вручную, PCC eRx не может выполнять автоматический расчет. Убедитесь, что сумма выдачи совпадает.Хотя PCC eRx по-прежнему будет предупреждать вас об аллергии или лекарственном взаимодействии, предупреждений о проверке дозы не будет, поскольку доза вводится в виде обычного текста.

Дозирование по весу

После того, как вы выберете лекарство, PCC eRx отобразит список общих «заказов» или инструкций по дозировке, которые используются в вашей практике.

Для жидкого антибиотика или других лекарств, которые обычно назначают в зависимости от веса, в этом списке также будет отображаться сила, основанная на весе.

На экране сведений о рецепте PCC eRx будет использовать последний известный зарегистрированный показатель веса пациента, чтобы рассчитать для вас дозу и частоту.Логика расчета отображается красным цветом.

PCC eRx знает, как распределяется лекарство (например, с помощью пипетки на 5 мл), поэтому он будет корректировать точную дозу и частоту, чтобы учесть подробные сведения о лекарстве, оставаясь в пределах диапазона «эквивалентной дозы» для лекарства. Вы можете скорректировать дозу и частоту и даже выбрать другую базовую силу, если хотите.

Если вы какое-то время не видели пациента в офисе и у вас есть обновленное значение веса для него, вы можете ввести его в калькулятор дозирования на основе веса, и все соответствующие числа будут обновлены.

При внесении корректировок проверьте поле «Дни поставки» в поле «Предписание», чтобы убедиться, что оно соответствует предполагаемому рецепту.

Функции рецепта

После того, как вы выбрали лекарство и закончили регулировать дозу и частоту, вы можете принять окончательное решение о том, сколько дней нужно прописать, а также о дозировке, продолжительности и других изменениях в рецепте. Прочтите разделы ниже, чтобы узнать больше о том, как работают эти параметры.

Выберите место назначения

По умолчанию в рецептах используется место запланированной встречи.Однако вы можете создавать рецепты в контексте телефонной заметки или сообщения портала, для которых нет запланированного места встречи. PCC eRx может использовать местоположение лица, выписывающего рецепт, по умолчанию, которое задается в информации о пользователе в инструменте администрирования пользователей.

Если местоположение по умолчанию отсутствует, PCC eRx попросит вас выбрать исходное местоположение для рецепта:


Распределение в письменном виде (DAW)

Когда вы создаете рецепт, вы можете выбрать опцию Распределить как написано (DAW), когда вы вводите количество дней и количество отпуска.

Вы также можете объявить DAW в компоненте Review and Sign и на последнем экране Review Prescriptions.

Дневная поставка и автоматический расчет

PCC eRx пытается помочь вам рассчитать количество и «количество дней поставки» на основе заявления о дозировке и других факторов.

После того, как вы выберете и просмотрите форму дозировки, вы начнете большинство рецептов с поля «Дни поставки», которое отображается прямо в верхней части раздела «Рецепт» на экране сведений о добавлении нового лекарства.

Когда вы вводите количество дней поставки, PCC eRx автоматически вычисляет поле выдачи. Регулировка количества или частоты приема лекарства приведет к повторному расчету количества, которое необходимо дозировать.

По возможности, PCC eRx разумно обновляет эти сведения о рецепте. Вы также можете внести изменения вручную. PCC eRx будет автоматически вычислять значения только тогда, когда изменение будет полезным. Когда вы выбираете дозировку для ингаляторов альбутерола, например, ваш выбор не приведет к изменению других полей.

Если вы сначала выберете лекарственную форму (например, ингаляторы) или введете определенную дозировку, автоматический расчет не перезапишет ваш выбор.

Продолжительность приема антибиотиков и краткосрочных лекарств (менее 30 дней)

В дополнение к вводу Дней поставки, который изменяет дозируемое количество лекарства, вы также можете ввести Продолжительность и / или вручную настроить дату окончания приема рецепта.

A Duration обычно используется для краткосрочного приема лекарств или антибиотиков, таких как азитромицин или преднизон.Когда вы вводите количество дней поставки менее 30 дней, PCC eRx автоматически рассчитает продолжительность. Дата начала и дата окончания также рассчитываются автоматически на основе Даты заполнения и Дней поставки.

Общие сведения о запасе в днях в зависимости от продолжительности и даты прекращения: количество в днях — это официальная сумма для отпуска. Продолжительность — это инструкция о том, когда следует прекратить прием, обычно используется для приема антибиотиков или краткосрочных лекарств. Дата остановки — это дата, после которой лекарство должно стать неактивным.

Справочная информация по справочной поддержке

На панели рядом с разделом «Рецепт» на экране вы увидите результаты поиска по формуле, основанные на покрытии плана, известном для пациента.

Знаки доллара ($) могут указывать на цену, а также информацию о бренде / генерике, независимо от того, является ли рецепт «Rx» или «OTC». Вы можете увидеть покрытые, покрытые, но не предпочтительные или альтернативные варианты.

Формулярные результаты поступают из планов страхования пациентов и не поддерживаются и не записываются PCC или нашим партнером по рецептам, First Data Bank.

Показания

К рецепту можно добавить одно или несколько показаний. Вы можете выбрать из соответствующего списка проблем пациента или из общих показаний для лечения.


Чтобы создать удобный список проблем пациентов и диагнозов, PCC eRx ищет любые диагнозы пациентов, которые могут иметь отношение к делу. Если он не может ничего найти, он всегда будет отображать по крайней мере верхний пункт из Списка проблем пациента. Вы можете нажать «Показать все», чтобы выбрать из всего списка проблем.

Список наиболее распространенных показаний, с другой стороны, отображает наиболее распространенные диагнозы, используемые в качестве показаний для выбранного препарата из большой выборки населения.

Комментарии к аптеке по рецептам

Практики используют Комментарии к аптеке для кодов купонов, запросов о вкусовых качествах жидкостей, «разливать в 2 бутылки» и т. Д.

По умолчанию PCC eRx отправляет в аптеку комментарии только для рецептов на электронные рецепты. Они не появляются на распечатанных рецептах, которые семья приносит в аптеку, поскольку это поле предназначено для связи между врачом, выписывающим рецепт, и фармацевтом.

Если инструкции должны появиться на распечатанном рецепте и быть видимыми для пациента, их следует ввести в поле «Инструкции для пациента». Кроме того, имейте в виду, что многие инструкции (например, отсрочка заполнения рецепта) должны передаваться с использованием других функций и полей рецепта, а не с помощью текстового примечания.

Добавить комментарии аптеки к печатным рецептам

Ваша клиника может дополнительно настроить ваши рецепты, чтобы комментарии к аптеке также отображались на распечатанных рецептах.Если вы хотите изменить конфигурацию своей клиники, чтобы комментарии к аптеке отображались на распечатанных рецептах, обратитесь к своему адвокату по работе с клиентами.

Семья

увидит эти комментарии: Если ваша практика решит внести изменения, все комментарии к аптеке будут отображаться на распечатанных рецептах, где пациенты и семьи могут просматривать комментарии. Сообщите своим врачам, чтобы они не использовали это поле для комментариев, предназначенных только для персонала аптеки.

4-квадратическая и 2-половинная печать: примечания к аптеке могут быть некорректно напечатаны на специальной 4-квадратической или 2-половинной печати рецептов.Для получения информации о конфигурации печати по рецепту обратитесь к своему консультанту по работе с клиентами.

Внутренняя записка

Поле Internal Note появляется на экране сведений о рецепте рядом с инструкциями для пациента и аптеки при создании рецепта.

Вы можете использовать внутреннюю заметку, чтобы ввести любые особые сведения о рецепте, которые ваш офис должен отслеживать. Внутренняя заметка появится в компоненте «История лекарств» в PCC eRx, поэтому вы можете просматривать ее в любое время, когда обновляете лекарства или создаете новые рецепты.

Обзор и подпись компонентов компонентов

Если вы (или ваш персонал) щелкнули и «Сохраняли» рецепты или пополнения вместо того, чтобы обрабатывать их немедленно, вы можете просмотреть все сохраненные рецепты для пациента в компоненте «Просмотр и подпись». Используйте этот компонент для утверждения и отправки рецептов в аптеку пациента.

Прочтите разделы ниже, чтобы узнать о дополнительных функциях и инструментах в этом компоненте.

Удалить лекарство из обзора и подписать компонент

Если рецепт был создан по ошибке, как его удалить?

Посетите компонент «Просмотр и подпись» и щелкните значок красного карандаша, чтобы изменить рецепт.


Далее нажмите «Удалить».

Выберите контролирующего провайдера

Если вы являетесь агентом поставщика или поставщиком услуг среднего уровня (см. Раздел «Настройка учетных записей PCC eRx»), то при первом назначении PCC eRx попросит вас указать вашего контролирующего поставщика.

Когда вы создаете рецепт, информация контролирующего поставщика будет связана с рецептом.

Если вам необходимо сменить контролирующего поставщика по рецепту, вы можете щелкнуть красным карандашом в компоненте «Проверить и подписать» и выбрать другого поставщика.

Просмотр показаний в окне просмотра рецептов

Когда вы просматриваете и подписываете рецепты, вы можете видеть показания каждого рецепта.

В некоторых штатах, например в Огайо, требуются показания для контролируемых веществ. Вы можете еще раз проверить эти показания на последнем этапе.

Что такое МКБ-10 для показания в рецепте? Если навести указатель мыши на показание, указанное в окне «Обзор рецептов», можно увидеть соответствующий код и описание МКБ-10.

Отправить рецепты в разные аптеки

Когда вы просматриваете поставленные в очередь рецепты для пациента, вы можете щелкнуть и перетащить рецепты в любую из сохраненных аптек пациента.

Если у вас есть пациент с рецептами как в местной аптеке, так и в аптеке с доставкой по почте, или ему нужно получить другой рецепт в аптеке своего студенческого городка, вы можете внести корректировки на ходу, прежде чем отправлять рецепты.


Добавление аптеки на лету: нужно ли добавлять аптеку для пациента при оформлении рецептов? Вы можете нажать «Новая аптека» в окне обзора рецептов.

После добавления аптеки вы можете сразу назначить ей рецепты. Вы также можете выбрать, отправлять ли лекарства в электронном виде или распечатать (или и то и другое).

Не требуется пароль для прописывания лекарств, не включенных в список

Как показано в приведенной выше процедуре, когда вы прописываете лекарство, не назначенное по графику, вам не нужно вводить пароль или пин-код.

PCC eRx использует ваш логин и пароль PCC EHR для определения вашей роли в назначении и авторизации рецептов.

Для электронного прописывания контролируемых веществ (EPCS) PCC eRx предложит пользователю ввести пароль, а затем либо идентификатор токена, либо подтверждение токена программного обеспечения.

Обновите свой пароль, запретите совместное использование учетных записей и не забудьте выйти: PCC рекомендует периодически обновлять пароль PCC. Вы можете изменить свой пароль в инструменте «Моя учетная запись» в меню «Инструменты». В целях безопасности и аудита учетная запись для входа никогда не должна использоваться более чем одним человеком, и каждый пользователь должен выйти из системы и закрыть все окна PCC EHR и Partner, когда они оставляют свою рабочую станцию ​​без присмотра.

Введите токен-одноразовый пароль для лекарств EPCS

Когда вы проверяете и подписываете контролируемое вещество, вам нужно будет использовать токен EPCS.

Для получения дополнительной информации прочтите «Зарегистрируйтесь и выписывайтесь с EPCS».

Печать и повторная печать рецептов

Вы можете щелкнуть значок принтера в компоненте «Просмотр и подпись», чтобы распечатать копию любого рецепта.

Если вам нужна официальная актуальная рецептурная версия, которую можно использовать в аптеке, вы можете навести указатель мыши на значок печати, чтобы отобразился второй значок печати.

Убедитесь, что копии рецептов уничтожены.

Неверные единицы измерения

Если рецепт, созданный до обновления вашего PCC 8.0, имеет недопустимую единицу измерения, возможно, вы не сможете завершить продление этого рецепта.

При определенных обстоятельствах врач, выписывающий рецепт, мог создать рецепт в DrFirst Rcopia с единицей измерения, которую нельзя было импортировать во время обновления PCC 8.0. Когда лицо, выписывающее рецепт, пытается продлить этот рецепт в новом PCC eRx, компонент «Просмотр и подпись» позволит вам распечатать рецепт, но не отправить его в электронном виде.

Чтобы устранить эту проблему, щелкните значок красного карандаша, чтобы изменить рецепт, а затем выберите новое значение в списке «Единица измерения количества дозирования».

Не нажимайте «Закрыть», пока рецепты не будут отправлены

Когда вы оформляете свои электронные рецепты, случайно ли вы отменяете свою заявку?

В компоненте «Просмотр и подпись» можно завершить оформление одного или нескольких ожидающих рецептов для пациента. Когда вы нажимаете «Отправить предписания», PCC eRx обрабатывает и отправляет выбранные предписания.Это соединение устанавливает сквозное соединение с аптекой и может занять несколько секунд. PCC eRx сообщит вам, если во время передачи возникнут какие-либо ошибки.

Однако, если вы нажмете «Закрыть» до завершения отправки, вы можете отменить свою отправку. Рецепты останутся неотправленными, ожидая в вашей очереди или компоненте Review & Sign.

Вместо этого дождитесь подтверждения отправки рецептов. Затем, если неотправленных рецептов нет, окно закроется само, и вы сможете перейти к следующему заданию.

Просмотр действий по рецепту на карте посещений Примечание

Вы можете просмотреть, что было прописано в карточке, телефонной заметке или другой записи в истории посещений.

После того, как рецепт создан, компонент Prescriptions появляется в заметке карты посещений или другой встрече. Информация о рецепте сохраняется как часть истории посещений пациента.

Компонент «Предписания» отображает всю новую информацию о предписании для встречи.Вы всегда можете узнать, что было прописано во время посещения, посмотрев на карту посещений.

Точно так же, если вы прописываете лекарство после телефонного звонка или в ответ на сообщение портала пациента, информация появится в соответствующем протоколе встречи.

Помимо названия лекарства, дозировки, сигнатуры, инструкций и других примечаний, вы можете увидеть, кто создал рецепт, а также дату и время, когда рецепт был создан, отправлен и получен.

У каждого рецепта также будет значок состояния.

Зеленый флажок означает, что лекарство было прописано. Оранжевая стрелка означает, что рецепт создан, но не отправлен.

Вы также можете просмотреть компонент «Предписания» в заметках о встречах в истории посещений в pocketPCC.

Пользовательское расположение: по умолчанию компонент предписаний отображается в нижней части всех протоколов. Если вам нужна эта информация в верхней части примечания к диаграмме или, например, в разделе «План», ваша практика может использовать инструмент «Конфигурация протокола», чтобы указать, где будет отображаться компонент «Предписания».

Предоставьте образец лекарства

Если вы предоставите образец лекарства, вы можете записать его прямо в историю приема лекарств пациента. Для получения дополнительной информации о добавлении исторического лекарства прочтите статью «История лекарств».

Вы также можете записать информацию об образце в разделе «План» примечания к диаграмме или записать информацию с порядком в примечании к диаграмме. Чтобы получить помощь в настройке компонентов или создании индивидуальных заказов, свяжитесь с вашим адвокатом по работе с клиентами PCC.

  • Последнее изменение: 9 мая 2019 г.

Статьи по теме

  • Вот несколько статей по теме в разделе «Клинические задачи»> «Назначение лекарств»:
  • PCC eRx — Prescribe Medications

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, как прописывать лекарства в PCC eRx в PCC EHR.

  • Allergies

    PCC EHR отслеживает аллергию в карте каждого пациента. Когда таблица обновлена, PCC EHR может автоматически предупреждать вас об аллергии на лекарства по мере того, как вы назначаете лекарства, создавать списки пациентов на основе аллергии и отображать настраиваемые предупреждения для пользователей, когда они работают с картой пациента.

  • PCC eRx — Настройка персонала и врачей

    Просмотрите это краткое руководство, чтобы узнать, как настроить персонал и врачей в вашем офисе на использование функций электронного назначения в PCC EHR.

  • Настройка доступа пользователя PCC eRx

    Прежде чем клиницист или сотрудник сможет назначать лекарства или изменять информацию о лекарствах пациента, они должны включить PCC eRx в своей учетной записи в PCC EHR. Следуйте процедуре, описанной в этой статье ниже, чтобы включить PCC eRx для поставщиков или любого персонала в вашей клинике.Когда вы будете готовы настроить […]

  • PCC eRx — Обработка предписаний в очереди Rx

    Используйте очередь Rx для подписания предписаний и утверждения запросов на продление, ожидающих рассмотрения.

  • PCC eRx — Allergies

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, как работать с лекарственной аллергией в PCC EHR.

  • Очередь Rx: альтернативные рабочие процессы предписания

    Используйте очередь Rx в PCC EHR для работы с альтернативными рабочими процессами предписания.Вы можете быстро отвечать на запросы на продление, подписывать рецепты агентов и завершать работу над незавершенными рецептами.

  • PCC eRx — Дозирование и другие инструменты для прописывания

    Дозирование на основе веса и другие корректировки и инструменты для прописывания в PCC EHR.

  • PCC eRx — История лекарств

    Обзор истории лекарств в PCC eRx и способы ее использования как для просмотра информации о пациенте, так и для обновления текущих лекарств в PCC EHR.

  • Настройте избранное PCC eRx

    Узнайте, как редактировать, добавлять, удалять и управлять избранными рецептами в PCC eRx.

  • EPCS: Как зарегистрировать лиц, выписывающих рецепты, и выписать рецепты

    Ваша практика может использовать PCC EHR для выписывания и продления подписки на контролируемые вещества в электронном виде. Процесс EPCS требует дополнительных мер безопасности и проверки личности.

  • Просмотр и обновление истории приема лекарств

    При каждом посещении вы спрашиваете пациентов, какие лекарства они принимают. В PCC EHR вы можете быстро просматривать и обновлять карту лекарств, принимаемых пациентом. Специальные функции и инструменты из истории приема лекарств позволяют быстрее выписывать рецепты.

  • PCC eRx — Регистрация в EPCS

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, как включить доступ EPCS, зарегистрировать лицо, выписывающее рецепт, и как зарегистрировать токены.

  • Ссылка на компонент PCC eRx

    Специальные советы и особенности каждого компонента в разделе PCC eRx карты пациента.

  • Создание индивидуализированных лекарственных препаратов в PCC eRx

    Ваша практика может создавать индивидуальные записи о лекарствах, чтобы упростить поиск и выписать нестандартные рецепты или инструкции, такие как состав «волшебной жидкости для полоскания рта», конкретное медицинское оборудование или поставки, или предпочтительной дозировки ингалятора альбутерола вашей практики.

  • Журнал обновлений PCC eRx

    В 2017 году компания PCC выпустила совершенно новый PCC eRx. С тех пор PCC выпустила десятки обновлений, корректировок лекарств и исправлений ошибок, которые вы помогли нам найти.

  • PCC eRx — Custom Medication Items

    Как создать индивидуализированные лекарства в PCC eRx.

  • PCC eRx — Избранные рецепты

    Работа с избранным в PCC eRx

  • Оптимизация поиска PCC eRx с помощью ярлыков и скрытия

    Вы можете сэкономить время при поиске лекарства в PCC eRx, создав ярлыки поиска, сокрытие неиспользованных лекарств и заявлений о дозировке, а также соблюдение некоторых рекомендаций при поиске.

  • Настройка предупреждений и предупреждений PCC eRx

    Содержание1 Предупреждения безопасности 1.1 Отключение предупреждений безопасности 1.2 Ограничение предупреждений безопасности определенными ролями 1.3 Изменение уровня серьезности предупреждений2 Пользовательские предупреждения о лекарствах 2.1 Создание нового предупреждающего сообщения2 .2 Просмотр предупреждающего сообщения PCC eRx по умолчанию настроен как очень консервативный. По мере того, как вы выписываете рецепт, PCC eRx будет предупреждать вас о любых […]

  • Оптимизация поиска лекарств в PCC eRx

    Узнайте, как использовать пользовательские условия поиска и заказываемые исключения для оптимизации процесса назначения в PCC eRx.

Как назначить генерический мифепристон — GenBioPro

Таблетки мифепристона, 200 мг, показаны в схеме с мизопростолом для медикаментозного прерывания внутриутробной беременности до 70 дней беременности.


ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: СЕРЬЕЗНЫЕ И ИНОГДА СМЕРТЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ИЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ
  • Серьезные и иногда со смертельным исходом инфекции и кровотечения очень редко возникают после самопроизвольных, хирургических и медицинских абортов, в том числе после применения мифепристона.Причинно-следственной связи между использованием мифепристона и мизопростола и этими событиями не установлено.
    • Нетипичное проявление инфекции. Пациенты с серьезными бактериальными инфекциями (например, Clostridium sordellii ) и сепсисом могут поступать без лихорадки, бактериемии или значительных результатов гинекологического осмотра. Очень редко сообщалось о случаях смерти у пациентов без лихорадки, с болью в животе или без нее, но с лейкоцитозом с выраженным сдвигом влево, тахикардией, гемоконцентрацией и общим недомоганием.Необходим высокий индекс подозрительности, чтобы исключить серьезную инфекцию и сепсис.
    • Кровотечение. Продолжительное сильное кровотечение может быть признаком неполного аборта или других осложнений, и может потребоваться немедленное медицинское или хирургическое вмешательство. Посоветуйте пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают длительное сильное вагинальное кровотечение.
  • Из-за рисков серьезных осложнений, описанных выше, мифепристон доступен только в рамках ограниченной программы в рамках Стратегии оценки и снижения риска (REMS), называемой программой мифепристона REMS.
  • Перед назначением мифепристона проинформируйте пациента об этих рисках. Убедитесь, что пациент знает, кому звонить и что делать, включая посещение отделения неотложной помощи, если ни один из указанных контактов недоступен, если она испытывает устойчивую лихорадку, сильную боль в животе, длительное сильное кровотечение или обморок, или если она испытывает боль в животе. дискомфорт или общее недомогание (включая слабость, тошноту, рвоту или диарею) в течение более 24 часов после приема мизопростола.
  • Посоветуйте пациенту взять с собой руководство по лекарствам, если она посетит отделение неотложной помощи или другого поставщика медицинских услуг, который не прописал мифепристон, чтобы поставщик знал, что она делает медикаментозный аборт.

Противопоказания

  • Применение мифепристона и мизопростола для прерывания беременности противопоказано пациентам с любым из следующих состояний:
    • Подтвержденная или подозреваемая внематочная беременность или недиагностированное образование придатков (процедура лечения неэффективна для прерывания внематочной беременности)
    • Хроническая надпочечниковая недостаточность (риск острой почечной недостаточности)
    • Сопутствующая длительная терапия кортикостероидами (риск острой почечной недостаточности)
    • Аллергия на мифепристон, мизопростол или другие простагландины в анамнезе (сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилаксию, ангионевротический отек, сыпь, крапивницу и зуд)
    • Геморрагические расстройства или одновременная антикоагулянтная терапия (риск обильного кровотечения)
    • Наследственные порфирии (риск обострения или ускорения приступов)
  • Использование мифепристона и мизопростола для прерывания внутриутробной беременности противопоказано пациентам с установленной внутриматочной спиралью («ВМС») (ВМС может помешать прерыванию беременности).Если ВМС удалена, можно использовать мифепристон.

Предупреждения и меры предосторожности

Инфекция и сепсис

  • Как и в случае с другими типами абортов, после применения мифепристона сообщалось о случаях серьезных бактериальных инфекций, включая очень редкие случаи смертельного септического шока. Медицинские работники, осматривающие пациента, которому делают медикаментозный аборт, должны помнить о возможности этого редкого события.Устойчивая (> 4 часов) лихорадка 100,4 ° F или выше, сильная боль в животе или болезненность таза в первые дни после медикаментозного аборта могут быть признаком инфекции.
  • Высокий индекс подозрения необходим для исключения сепсиса, если пациент сообщает о боли в животе, дискомфорте или общем недомогании (включая слабость, тошноту, рвоту или диарею) более чем через 24 часа после приема мизопростола. Очень редко сообщалось о случаях смерти у пациентов без лихорадки, с болью в животе или без нее, но с лейкоцитозом с выраженным сдвигом влево, тахикардией, гемоконцентрацией и общим недомоганием.

Маточное кровотечение

  • Маточное кровотечение возникает практически у всех пациенток во время медикаментозного аборта. Продолжительное сильное кровотечение (пропитывание двух толстых полноразмерных гигиенических прокладок в час в течение двух часов подряд) может быть признаком неполного аборта или других осложнений, и может потребоваться немедленное медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения развития гиповолемического шока. Посоветуйте пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают длительное сильное вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта.
  • Женщины должны ожидать вагинального кровотечения или кровянистых выделений в среднем от 9 до 16 дней. Женщины сообщают о сильном кровотечении в течение 2 дней. До 8% всех субъектов могут испытывать кровотечение того или иного типа в течение 30 или более дней. В целом продолжительность кровотечения и мажущих кровянистых выделений увеличивалась по мере увеличения срока беременности.
  • У женщин с сильным кровотечением может наблюдаться снижение концентрации гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов.
  • Чрезмерное маточное кровотечение обычно требует лечения утеротониками, сосудосуживающими препаратами, хирургической эвакуации матки, введения солевых растворов и / или переливания крови. Поскольку сильное кровотечение, требующее хирургической эвакуации матки, происходит примерно у 1% пациентов, особую осторожность следует проявлять пациентам с нарушениями гемостаза, гипокоагуляцией или тяжелой анемией.

Программа Мифепристон REMS

Мифепристон доступен только в рамках ограниченной программы в рамках Стратегии оценки и смягчения рисков (REMS), называемой программой мифепристона REMS, из-за риска серьезных осложнений.Важные требования программы мифепристона REMS включают следующее:

  • Лица, выписывающие рецепты, должны быть сертифицированы для участия в программе, заполнив Форму соглашения с назначенным врачом.
  • Пациенты должны подписать бланк соглашения с пациентом.
  • Мифепристон должен отпускаться пациентам только в определенных медицинских учреждениях, в частности в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом, выписывающим рецепты, или под его наблюдением.

Внематочная беременность

Мифепристон противопоказан пациентам с подтвержденной или подозреваемой внематочной беременностью, поскольку мифепристон неэффективен для прерывания внематочной беременности. . Медицинские работники должны помнить о возможности того, что у пациентки, которая делает медикаментозный аборт, может быть недиагностированная внематочная беременность, потому что некоторые из ожидаемых симптомов медикаментозного аборта (боль в животе, маточное кровотечение) могут быть аналогичны симптомам разрыва. внематочная беременность.

Женщины, забеременевшие с установленной ВМС, должны быть обследованы на внематочную беременность.

Иммунизация резус

Предполагается, что использование мифепристона требует тех же профилактических мер, что и меры, принимаемые до и во время хирургического аборта для предотвращения иммунизации резус.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями (> 15%) являются тошнота, слабость, лихорадка / озноб, рвота, головная боль, диарея и головокружение.

Для получения дополнительной информации о мифепристоне щелкните для получения полной информации о назначении , включая предупреждение в рамке.

Стать врачом, которому не разрешен бупренорфин

Квалифицированные практикующие врачи могут предложить бупренорфин, лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD).Закон о лечении от наркозависимости 2000 года (DATA 2000) и Закон о профилактике наркозависимости, который способствует восстановлению и лечению опиоидов для пациентов и сообществ, или Закон о поддержке пациентов и сообществ 2018 года (Закон о поддержке) расширяет использование медикаментозного лечения с использованием бупренорфина. дополнительным практикующим в различных условиях.

Чтобы получить разрешение практикующего врача на введение, выдачу и назначение бупренорфина, практикующие врачи должны уведомить Центр лечения наркозависимости (CSAT) SAMHSA, Отдел фармакологической терапии (DPT) о своем намерении практиковать эту форму лечения с помощью лекарств (MAT).Уведомление о намерении (NOI) должно быть отправлено в SAMHSA до первоначальной выдачи или назначения лекарства для лечения OUD.

Квалифицированные практикующие врачи включают врачей, практикующих медсестер (NPs), помощников врачей (PAs), клинических медсестер-специалистов (CNSs), сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA) и сертифицированных медсестер-акушерок (CNMs).

Недавние практические рекомендации разрешили альтернативный NOI для тех, кто хочет лечить от до 30 пациентов. : Обычный NOI требует, чтобы подходящие медицинские работники проводили необходимые учебные мероприятия до их подачи заявки на назначение бупренорфина; Альтернативный тип NOI позволяет тем поставщикам медицинских услуг, которые хотят лечить до 30 пациентов, отказаться от требований к обучению, а также от сертификации на получение консультационных и других дополнительных услуг (т.е., психосоциальные услуги). Практикующие, использующие это освобождение от обучения, могут одновременно лечить не более 30 пациентов (время, потраченное на практику в соответствии с этим освобождением, не дает практикующему врачу права на более высокий предел пациентов). Это исключение применяется только к рецептам препаратов, включенных в списки III, IV и V, или комбинаций таких препаратов, подпадающих под действие CSA, таких как бупренорфин.

Квалифицированные практикующие врачи, прошедшие необходимое обучение, могут вылечить до 100 пациентов, использующих бупренорфин для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), в течение первого года, если у них есть отказ до 21 U.S.C. § 823 (g) (2) (т. Е. Отказ от DATA 2000) и соответствуют определенным условиям.

Одно из двух условий должно быть выполнено для квалифицированных практикующих врачей для лечения 100 пациентов в течение первого года обучения:

  1. Врач имеет сертификат по наркологической медицине или наркологической психиатрии Американского совета профилактической медицины или Американского совета психиатрии и неврологии
  2. Практикующий врач обеспечивает медикаментозное лечение (MAT) в «квалифицированных условиях».»Квалифицированная практика — это практика, которая:
    • обеспечивает профессиональное страхование пациентов в неотложной медицинской помощи в часы, когда практика практикующего врача закрыта;
    • предоставляет пациентам доступ к услугам по ведению пациентов, включая направления к специалистам и последующие услуги для программ, которые предоставляют или финансово поддерживают предоставление таких услуг, как медицинские, поведенческие, социальные, жилищные, трудовые, образовательные или другие сопутствующие услуги;
    • использует системы информационных технологий здравоохранения, такие как электронные медицинские карты;
    • зарегистрирован в их Государственной программе мониторинга рецептурных препаратов (PDMP), где она действует и в соответствии с федеральными законами и законами штата; и
    • принимает сторонние платежи за расходы на оказание медицинских услуг, включая письменные счета, кредитные политики и процедуры сбора, или федеральные медицинские льготы.

После одного года при достижении лимита в 100 пациентов квалифицированные практикующие врачи, соответствующие вышеуказанным критериям, могут подать заявку на увеличение своего лимита пациентов до 275. Кроме того, 42 CFR 8.655 определяет обстоятельства, при которых квалифицированные практикующие врачи могут запросить временное увеличение количества пациентов до 275 пациентов для решения экстренных ситуаций за полгода. Подайте заявление на отказ пациента от прав.

Уведомление о намерении отказаться от бупренорфина (NOI)

Форма отказа содержит все элементы данных, необходимые для завершения обработки уведомления об отказе от бупренорфина.NOI должен содержать информацию о квалификационных данных практикующего специалиста и дополнительных сертификатах. Он также должен подтверждать, что у практикующего врача не будет более утвержденного количества пациентов одновременно, независимо от количества мест практики.

Чтобы подать заявку, практикующие врачи среднего звена (APRN и PA) должны проверить Систему клинической поддержки поставщиков SAMHSA (PCSS) в разделе «СЕРТИФИКАЦИЯ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КРИТЕРИЙ», а затем ввести «Практические рекомендации» в текстовое поле для даты.

Врачи должны выбрать «Другое» в «СЕРТИФИКАЦИЯ КРИТЕРИЙ КВАЛИФИКАЦИИ», затем ввести «Практические рекомендации» в текстовое поле для города, в котором проводится обучение. Дата обучения должна совпадать с датой подачи заявления.

Практикующие, которые хотят увеличить количество пациентов в 30 человек после первого года, также должны загрузить свой сертификат обучения после заполнения формы отказа, чтобы показать, что они прошли необходимое обучение по назначению и отпуску бупренорфина . Недавнее практическое руководство освобождает правомочных врачей, фельдшеров, практикующих медсестер, клинических медсестер-специалистов, сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов и сертифицированных медсестер-акушерок от требований сертификации, связанных с обучением, консультированием и другими вспомогательными услугами (например, психосоциальными услугами) согласно 21 Свода законов США. § 823 (g) (2) (B) (i) — (ii) Закона о контролируемых веществах (CSA).

Практикующие, использующие это исключение, могут лечить не более 30 пациентов одновременно (время, потраченное на практику в соответствии с этим исключением, не дает практикующему врачу права на более высокий предел пациентов).Это исключение применяется только к рецептам препаратов, включенных в списки III, IV и V, или комбинаций таких препаратов, подпадающих под действие CSA, таких как бупренорфин.

Заполните онлайн-запрос на новый отказ или увеличение лимита для пациентов.

SAMHSA рассматривает заявки в течение 45 дней с момента получения. Как только процесс подачи заявки будет завершен и заявка будет одобрена, SAMHSA отправит практикующему специалисту письмо с подтверждением, указав уровень отказа с датой сертификации, и проинформируя их, что они получат свой знак x от DEA в течение семи-десяти рабочих дней.

Если с момента подачи заявки практикующим специалистом прошло более 45 дней или если практикующий подал заявку и не получил подтверждения о получении, обратитесь в Информационный центр CSAT по бупренорфину по телефону 866-BUP-CSAT (866-287-2728). или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

Подать заявку, чтобы немедленно начать лечение бупренорфином

Некоторые федеральные законы и нормативные акты разрешают врачам и другим квалифицированным практикующим врачам назначать лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения OUD при особых обстоятельствах без отказа от бупренорфина.Узнайте об этих особых обстоятельствах.

Чтобы получить разрешение на лечение во время рассмотрения уведомления об отказе, установите флажок «Новое уведомление с намерением немедленно облегчить лечение отдельного (одного) пациента» в форме уведомления об отказе. Отметка поля «немедленно» — это только одно из трех требований, которым должен соответствовать практикующий, чтобы начать лечение пациента, а немедленное лечение ограничено одним пациентом на каждую поданную форму. Каждая форма должна иметь разную дату отправки.Практикующие должны соблюдать следующие дополнительные требования:

  • Добросовестно соответствовать критериям для получения отказа, таким как наличие действующей медицинской лицензии, действующей регистрации в Управлении по борьбе с наркотиками (DEA) и подтверждение прохождения 8 часов квалифицированного обучения для врачей и 24 часов для других квалифицированных практикующих врачей. (Для тех, кто подает заявку на ограничение в 30 пациентов, подтверждение квалифицированного обучения больше не требуется, но все же рекомендуется).
  • Свяжитесь с информационным центром CSAT по бупренорфину по телефону 1-866-BUP-CSAT (1-866-287-2728) или отправьте электронное письмо по адресу infobuprenorphine @ samhsa.hhs.gov, чтобы убедиться, что форма уведомления была получена, и уведомить CSAT о намерении практикующего врача начать лечение одного пациента.
  • После рассмотрения запроса практикующих врачей о немедленном лечении, Информационный центр по бупренорфину CSAT отправит практикующему врачу электронное письмо, подтверждающее их намерение немедленно вылечить одного пациента.

Поскольку у практикующего врача не будет уникального идентификационного номера, фармацевты могут сомневаться в рецептах, полученных в соответствии с этим положением.Фармацевты должны связаться с информационным центром CSAT по бупренорфину для получения дополнительной информации по телефону 1-866-BUP-CSAT (1-866-287-2728) или отправить электронное письмо по адресу [email protected]

Требования к годовой отчетности для лечения до 275 пациентов

Ежегодно в соответствии с 42 CFR 8.635 квалифицированные практикующие врачи, получившие разрешение на лечение до 275 пациентов, должны предоставлять в SAMHSA информацию о своей практике для целей мониторинга соблюдения нормативных требований. Цель требования к отчетности — убедиться, что практикующие врачи проводят лечение бупренорфином в соответствии с окончательным правилом «Медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов» (81 FR 44711).

Обучение

Для тех поставщиков услуг, которые хотят лечить более 30 пациентов после первого года сертификации, SAMHSA финансирует Систему клинической поддержки поставщиков (PCSS) для обучения практикующих врачей основанным на фактических данных профилактике и лечению OUD и предлагает необходимое обучение. подать заявку на получение уведомлений об отказе от бупренорфина. Узнайте больше о требованиях к обучению практикующему бупренорфину.

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA. SAMHSA разработала Краткое руководство по бупренорфину (PDF | 1,4 МБ) и карманное руководство (PDF | 200 КБ) для всех практикующих врачей, желающих прописать бупренорфин.

Узнайте больше о бупренорфине.

Для тех практикующих, которые хотят назначать препараты менее 30 пациентов без последующего увеличения этого лимита, требования к обучению больше не требуются. Это было реализовано для уменьшения барьеров в доступе к бупренорфину.Если врач, выписывающий рецепт, желает пролечить более 30 отдельных пациентов в течение года, он должен предоставить необходимую учебную документацию в новом Уведомлении о намерениях.

Как прописать Мотофен — Мотофен

Каждая таблетка Мотофена содержит 1 мг дифеноксина и 0,025 мг сульфата атропина. Мотофен — это контролируемое вещество из списка IV. Он содержит субтерапевтическую дозу сульфата атропина, чтобы предотвратить умышленную передозировку. 2

Дозирование мотофена у взрослых 2 :

  • Начальная доза: 2 таблетки
  • 1 таблетка после каждого жидкого стула или каждые 3-4 часа при необходимости
  • Не принимать более 8 таблеток в течение 24 часов

Нажмите ниже, чтобы просмотреть полный плакат с данными Motofen

Важная информация по безопасности

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Мотофен ® (таблетки дифеноксина и атропина сульфата) показан в качестве дополнительной терапии в лечение острой неспецифической диареи и обострений хронической функциональной диареи.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Мотофен ® противопоказан пациентам с диареей, связанной с микроорганизмами, которые проникают внутрь. слизистая оболочка кишечника (токсигенная E. coli , Salmonella видов, Shigella ) и псевдомембранозная колит, связанный с антибиотиками широкого спектра действия.
Мотофен ® также противопоказан детям до 2 лет, пациентам с известными гиперчувствительность к дифеноксину, атропину или любому из неактивных ингредиентов, а также у пациентов, которые желтуха.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Мотофен ® — это , а не , безвредный препарат, поэтому следует строго придерживаться рекомендаций по дозировке. Случайная передозировка может привести к тяжелому угнетению дыхания и коме, что может привести к необратимому повреждение головного мозга или смерть.
Использование Motofen ® не препятствует назначению соответствующей жидкостной и электролитной терапии. Обезвоживание, особенно у детей, может дополнительно влиять на вариабельность ответа на Мотофен ® . и может предрасполагать к отсроченной интоксикации дифеноксином.Может возникнуть лекарственное подавление перистальтики. при задержке жидкости в толстой кишке, что может еще больше усугубить обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
Используйте с осторожностью у пациентов с язвенным колитом или заболеванием печени или почек.
Motofen ® может вызвать сонливость или головокружение. Соблюдайте осторожность при занятиях требующие умственной активности, например при вождении или работе с опасными механизмами.
Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 12 лет не установлены.
Хранить в недоступном для детей месте.

Пожалуйста, нажмите здесь для получения полной информации по прописыванию

ССЫЛКИ: 1. Данные в файле, Sebela Pharmaceuticals. 2. Мотофен [вкладыш в упаковке]. Розуэлл, Джорджия: Sebela Pharmaceuticals; Август 2018. 3. Ломотил в таблетках [лист-вкладыш]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc .; 2018.

Lomotil — зарегистрированная торговая марка Pfizer Inc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *