Икоки: Крупнейшая база данных бесплатных иконок, доступных в форматах PNG, SVG, EPS, PSD и BASE 64.

В ОС Microsoft изменят классические иконки времен Windows 95. Фото

07 Мая 2021 10:1407 Мая 2021 10:14 | Поделиться

Microsoft перерисует системные иконки в штатной библиотеке shell32.dll, используемые в Windows 10. Эти пиктограммы появились в ОС еще с релизом Windows 95, и Microsoft решила осовременить их, как и весь дизайн Windows 10 в целом. Все изменения войдут в состав масштабного обновления Sun Valley, ожидаемого в октябре 2021 г.

Новые иконки для Windows

Корпорация Microsoft собирается обновить системные иконки в составе Windows 10, многие из которых используются в ней еще со времен Windows 95 (эта ОС официально вышла в 1995 г.). По информации портала The Verge, новые пиктограммы станут частью операционной системы с выходом глобального обновления Sun Valley.

Доказательством скорой смены привычных сотням миллионов пользователей значков стал файл shell32.dll, в котором они и хранятся. В одной из бета-версий, доступной для тестирования ограниченному кругу лиц из программы Windows Insider, была обнаружена новая его версия, в которой от большинства прежних иконок не осталось и следа.

Microsoft постаралась осовременить пиктограммы и в то же время сохранить их узнаваемость. Однако полностью избавиться от «прошлого» компании все же пока не удалось – в новом shell32.dll по-прежнему есть изображения компакт-диска и 3,5-дюймовой дискеты, несмотря на то, что и те, и другие в современных ПК почти не используются, а крупнейшие производители дискет в формате 3,5 дюйма и вовсе давно остановили свои конвейеры.

Новые иконки (слева) и старые времен Windows 95

Многие иконки Microsoft перерисовала таким образом, чтобы они были максимально похожи на прежние. Другие, как, например, пиктограмму поиска, она решила оставить без изменений. Весь перечень пиктограмм из состава обновленного shell32.dll пока недоступен.

Что еще изменится

Заменой иконок в библиотеке shell32.dll Microsoft не ограничится. В конце марта 2021 г. стало известно, что новые пиктограммы появятся и в составе «Проводника» – файлового менеджера Windows. Также после установки Sun Valley из него может исчезнуть приложение 3D Viewer для просмотра и управления трехмерными моделями, которую Microsoft добавила в него с выходом сборки Windows 10 с индексом 1703. Она оказалась ненужной большинству пользователей, так что ее исчезновение они не заметят.

Обновленный «Проводник»

Вместе с этим Microsoft поменяет названия некоторых кнопок и папок в «Проводнике». Например, папка «Инструменты администрирования Windows» будет называться «Инструменты Windows», а кнопка «Получить справку» на сенсорной клавиатуре получит новое название «Узнать больше».

В январе 2021 г. CNews писал, что Microsoft планирует перерисовать и другие элементы интерфейса Windows – кнопки, ползунки и др. Компания даже разместила на своем сайте объявление о поиске специалистов, которые помогли бы ей в редизайне ОС, но потом удалила его.

Можно ли начать цифровизацию без надежной системы резервного копирования

Интеграция

Доберется Microsoft и до «Панели управления». Если пользователь установит Sun Valley, то из нее исчезнет раздел «Администрирование». На его месте появится папка «Инструменты Windows», в которую Microsoft перенесет все ярлыки. В нее же она поместит пиктограммы из системных папок в меню «Пуск». В итоге общее количество иконок в «Инструментах Windows» по сравнению с «Администрированием» увеличится вдвое, а количество папок в «Пуске», напротив, сократится.

Когда ждать изменений

Проект Sun Valley, установка которого привнесет в Windows 10 новый shell32.dll и несколько десятков других нововведений – это кодовое название обновления 21h3. Microsoft работает над ним с 2020 г., и процесс близится к завершению.

Перекомпонованная вкладка «Администрирование»

Предварительная дата выхода Sun Valley – октябрь 2021 г., пишет The Verge. Сама Microsoft точные сроки пока не указывает.

Также пока неизвестно, какие изменения, помимо косметических, войдут в состав этого гигантского апдейта. Как показывает практика, не все обновления, распространяемые Microsoft, стоит устанавливать – в начале мая 2021 г. CNews писал, что установка новой версии штатного антивируса Windows Defender в ряде случаев приводила к захламлению дискового пространства миллионами мусорных файлов. В настоящее время проблема устранена – Microsoft выпустила патч, возвращающий антивирусу корректность работы.

React-компонент Icon — Material-UI

Руководство и рекомендации по использованию иконок в Material-UI.

Material-UI обеспечивает поддержку иконок тремя способами:

1. Стандартные иконки Material Design экспортированы как React компоненты (SVG иконки).
2. С помощью компонента SvgIcon, React-обёртки для пользовательских SVG иконок.
3. С помощью компонента Icon, React-обёртки для пользовательских иконочных шрифтов.

Material Иконки

Material Design стандартизировал более 1100 официальных иконок, каждую в пяти различных «темах» (см. ниже). Для каждой иконки SVG мы экспортируем соответствующий компонент React из пакета @material-ui/icons. Вы можете найти полный список этих иконок здесь.

Инструкция по установке

Установите пакет в каталог проекта командой:

npm install @material-ui/icons


yarn add @material-ui/icons

Эти компоненты используют компонент Material-UI SvgIcon для отрисовки пути SVG для каждой иконки, и поэтому у них есть peer-зависимость от следующего выпуска Material-UI.

Если вы еще не используете Material-UI в вашем проекте, вы можете добавить его командой:

npm install @material-ui/core


yarn add @material-ui/core

Использование

Импорт иконок с помощью одного из этих двух вариантов:

• Вариант 1:

   import AccessAlarmIcon from '@material-ui/icons/AccessAlarm';
  import ThreeDRotation from '@material-ui/icons/ThreeDRotation';

• Вариант 2:

  import { AccessAlarm, ThreeDRotation } from '@material-ui/icons';

The safest is Option 1 but Option 2 can yield the best developer experience. Make sure you follow the minimizing bundle size guide before using the second approach. The configuration of a Babel plugin is encouraged.

Each icon also has a «theme»: Filled (default), Outlined, Rounded, Two tone and Sharp. If you want to import the icon component with a theme other than default, append the theme name to the icon name. For example

@material-ui/icons/Delete icon with:

• Filled theme (default) is exported as @material-ui/icons/Delete,
• Outlined theme is exported as @material-ui/icons/DeleteOutlined,
• Rounded theme is exported as @material-ui/icons/DeleteRounded,
• Twotone theme is exported as @material-ui/icons/DeleteTwoTone,
• Sharp theme is exported as @material-ui/icons/DeleteSharp.

Note: The Material Design specification names the icons using «snake_case» naming (for example delete_forever, add_a_photo), while @material-ui/icons

exports the respective icons using «PascalCase» naming (for example DeleteForever, AddAPhoto). There are three exceptions to this naming rule: 3d_rotation exported as ThreeDRotation, 4k exported as FourK, and 360 exported as ThreeSixty.

SvgIcon

If you need a custom SVG icon (not available in the Material Icons default set) you can use the SvgIcon wrapper. This component extends the native <svg> element:

• It comes with built-in accessibility.
• SVG elements should be scaled for a 24x24px viewport, so the resulting icon can be used as is, or included as a child for other Material-UI components that use icons. (This can be customized with the viewBox attribute).
• By default, the component inherits the current color. Optionally, you can apply one of the theme colors using the color prop.

function HomeIcon(props) {
  return (
    <SvgIcon {...props}>
      <path d="M10 20v-6h5v6h5v-8h4L12 3 2 12h4v8z" />
    </SvgIcon>
  );
}

Цвет

<HomeIcon />
<HomeIcon color="primary" />
<HomeIcon color="secondary" />
<HomeIcon color="action" />
<HomeIcon color="disabled" />
<HomeIcon style={{ color: green[500] }} />

<HomeIcon fontSize="small" />
<HomeIcon />
<HomeIcon fontSize="large" />
<HomeIcon style={{ fontSize: 40 }} />
 

Component prop

You can use the SvgIcon wrapper even if your icons are saved in the .svg format. svgr has loaders to import SVG files and use them as React components. For example, with webpack:

{
  test: /\.svg$/,
  use: ['@svgr/webpack'],
}


import StarIcon from './star.svg';

<SvgIcon component={StarIcon} viewBox="0 0 600 476.6" />

It’s also possible to use it with «url-loader» or «file-loader». It’s the approach used by Create React App.

{
  test: /\.svg$/,
  use: ['@svgr/webpack', 'url-loader'],
}


import { ReactComponent as StarIcon } from './star.svg';

<SvgIcon component={StarIcon} viewBox="0 0 600 476.6" /> 

Libraries

Material Design (recommended)

Material Design имеет более 1,100 стандартизиваных официальных иконок.

MDI

materialdesignicons.com provides over 2,000 icons. For the wanted icon, copy the SVG path they provide, and use it as the child of the SvgIcon component.

Note: mdi-material-ui has already wrapped each of these SVG icons with the SvgIcon component, so you don’t have to do it yourself.

Icon (Font icons)

Компонент Icon отображает иконку из любого иконочного шрифта с поддержкой лигатур. Предварительно необходимо включить в проект шрифт, такой как Material icon font, с помощью, например, Google Web Fonts:

<link rel="stylesheet" href="https://fonts.googleapis.com/icon?family=Material+Icons" />

Icon will set the correct class name for the Material icon font. For other fonts, you must supply the class name using the Icon component’s className property.

Чтобы использовать иконку, просто оберните её имя (лигатуру шрифта) в компонент Icon, например:

import Icon from '@material-ui/core/Icon';

<Icon>star</Icon>

По умолчанию иконка наследует текущий цвет текста. При желании вы можете установить цвет иконки с помощью одного из свойств цвета темы: primary, secondary, action, error или disabled.

Шрифтовые иконки Material

add_circleadd_circleadd_circleadd_circleadd_circleadd_circle

<Icon>add_circle</Icon>
<Icon color="primary">add_circle</Icon>
<Icon color="secondary">add_circle</Icon>
<Icon style={{ color: green[500] }}>add_circle</Icon>
<Icon fontSize="small">add_circle</Icon>
<Icon style={{ fontSize: 30 }}>add_circle</Icon>

Font Awesome

Font Awesome можно использовать с компонентом Icon следующим образом:

<Icon className="fa fa-plus-circle" />
<Icon className="fa fa-plus-circle" color="primary" />
<Icon className="fa fa-plus-circle" color="secondary" />
<Icon className="fa fa-plus-circle" style={{ color: green[500] }} />
<Icon className="fa fa-plus-circle" fontSize="small" />
<Icon className="fa fa-plus-circle" style={{ fontSize: 30 }} />

Font vs SVG. Which approach to use?

Оба подхода работают нормально, однако есть некоторые тонкие различия, особенно с точки зрения производительности и качества отрисовки. Когда это возможно, использование SVG является более предпочтительным, так как в этом случае есть возможность разделения кода, поддерживается больше иконок, отрисовка происходит лучше и быстрее.

For more details, you can check out why GitHub migrated from font icons to SVG icons.

Доступность

Иконки могут передавать всевозможную значимую информацию, поэтому важно, чтобы они охватывали максимально возможное количество людей. There are two use cases you’ll want to consider:

• Decorative Icons are only being used for visual or branding reinforcement. Если удалить их со страницы, пользователи всё равно смогут её использовать, им всё будет понятно.
• Семантические иконки – это те, которые используются для передачи смысла, а не только для украшения. В данную группу входят иконки без текста, используемые в качестве интерактивных элементов управления – кнопки, элементы форм, переключатели, и так далее.

Декоративные SVG-иконки

If your icons are purely decorative, you’re already done! The aria-hidden=true attribute is added so that your icons are properly accessible (invisible).

Семантические SVG-иконки

Если у вашей иконки есть семантическое значение, необходимо только добавить свойство titleAccess="значение". The role="img" attribute and the <title> element are added so that your icons are properly accessible.

В случае фокусируемых интерактивных элементов, например, кнопки с иконкой, можно использовать свойство aria-label:

import IconButton from '@material-ui/core/IconButton';
import SvgIcon from '@material-ui/core/SvgIcon';



<IconButton aria-label="delete">
  <SvgIcon>
    <path d="M20 12l-1.41-1.41L13 16.17V4h-2v12.17l-5.58-5.59L4 12l8 8 8-8z" />
  </SvgIcon>
</IconButton>

Декоративные шрифтовые иконки

If your icons are purely decorative, you’re already done! The aria-hidden=true attribute is added so that your icons are properly accessible (invisible).

Семантические шрифтовые иконки

Если у ваших иконок есть семантическое значение, необходимо предоставить текстовую альтернативу, видимую только для вспомогательных технологий.

import Icon from '@material-ui/core/Icon';
import Typography from '@material-ui/core/Typography';



<Icon>add_circle</Icon>
<Typography variant="srOnly">Создать пользователя</Typography>

Справка

---

Устанавливаем красивую тему иконок Faenza в Linux. Linux статьи

Linux всегда славился тем, что его можно настраивать под свои предпочтения в довольно широких, а иногда и неограниченных пределах. Большинство пользователей любят экспериментировать с внешним видом своей системы. Одним из довольно простых способов придать свежий вид своей системе — это поменять стандартную тему иконок (значков). Одной из популярных тем иконок является Faenza, которая содержит огромное количество очень качественных и красивых иконок. В этой статье мы рассмотрим, как установить тему иконок Faenza в Linux и, в частности, в Ubuntu Linux.

Примеры иконок:

Набор иконок Faenza включает иконки, как для стандартных системных элементов, таких как директории, архивы и прочее, так и для множества Linux программ и игр. Таким образом, с помощью Faenza можно поменять практически все иконки. К тому же Faenza включает иконки, как для темных тем Gnome (Faenza-Dark), так и для светлых (Faenza). Вообще, Faenza изначально заточена под Gnome, но ее можно использовать и в KDE и в других средах рабочего стола (соответствующие руководства и архивы можно найти в интернете).

Примеры иконок в меню Gnome:

Установка иконок Faenza в Linux

Установить тему иконок Faenza в общем случае можно с использованием скрипта, который поставляется в архиве с иконками. А для Ubuntu существует репозиторий, который позволяет установить иконки Faenza в Ubuntu очень просто. Рассмотрим оба способа.

Установка иконок Faenza в Ubuntu из репозитория

1. Сначала подключим соответствующий репозиторий. Откройте командную строку в Ubuntu и выполните следующие команды:

   sudo add-apt-repository ppa:tiheum/equinox
   sudo apt-get update

2. Теперь установим пакет faenza-icon-theme:

   sudo apt-get install faenza-icon-theme

3. После установки откройте Система->Параметры->Внешний вид. Откроется окно настройки внешнего вида Ubuntu. Нажимте кнопку Настроить. Откроется окно настройки темы Ubuntu. Выберите вкладку Значки. И в списке выберите Faenza или Faenza-Dark. Тема иконок будет сразу же заменена (на лету без перезагрузки).
   
4. Еще можно установить пакеты faenza-icons-mono, faenza-extras и faenza-dark-extras, которые установят некоторые дополнительные иконки (подробнее смотрите файл README):

   sudo apt-get install faenza-icons-mono faenza-extras faenza-dark-extras

Установка иконок Faenza с использованием скрипта INSTALL (универсальный способ)

Этот способ установки иконок более универсален и подойдет для большинства дистрибутивов Linux, использующих Gnome.

1. Скачайте архив с иконками Faenza. Распакуйте его (в Ubuntu щелкаете правой кнопкой по архиву и выбираете Распаковать сюда).
2. Откройте командную строку, перейдите в директорию, в которую вы распаковали архив (командой cd путь/до/директории).
3. Теперь осталось выполнить скрипт INSTALL, который и произведет установку. Его можно выполнять с правами суперпользователя, тогда иконки будут установлены для всех пользователей системы. Выполните файл INSTALL командой:

   ./INSTALL

   Мы выполняем скрипт от имени обычного пользователя, чтобы выполнить от имени суперпользователя, нужно выполнить: sudo ./INSTALL. Далее следуйте указаниям инсталлятора. На этапе инсталляции вы сможете указать логотип какого дистрибутива вы хотите использовать, устанавливать ли иконки для трея и прочее.

4. Если тема иконок автоматически не изменилась, тогда выполните шаг 3, который описан выше для Ubuntu.
5. Удаление иконок: Чтобы удалить иконки Faenza выполните скрипт ./UNINSTALL.

Как правильно использовать иконки в дизайне пользовательского интерфейса

Координатор учебных программ в «Нетологии» и UX/UI дизайнер в дизайн-бюро 2Geart Владимир Синицын написал для блога «Нетологии» колонку, в которой рассказал о роли иконок в интерфейсе, их основных характеристиках и влиянии на пользовательский опыт.

Бывает, что начинаешь пользоваться приложением в первый раз. Устанавливаешь его, открываешь, а дальше теряешься. Такая ситуация может возникнуть у любого: и дизайнера, и опытного пользователя, и тем более новичка. Хотя мы каждый день взаимодействуем со множеством приложений, но не у каждого пользователя хватает упорства и желания пройти сквозь дебри интерфейса, чтобы получить желаемый результат.

Почему возникают проблемы

Проблемы с пониманием интерфейса возникают, когда дизайнер что-то не учёл при проектировании или наоборот перемудрил, слишком сосредоточившись на технологиях. Дизайнер должен оптимизировать затраты пользователя на взаимодействие.

В двух словах дизайнер должен  создавать простой и понятный интерфейс.

Разработка продукта происходит в несколько этапов:

• Исследование: анализ целевой аудитории, оценка целей бизнеса.
• Фокусировка на проблеме.
• Генерация идей.
• Выбор идеи.
• Создание прототипа.
• Тестирование.
• Реализация.

Реализация прототипа включает создание визуальной формы интерфейса. Может показаться, что визуальная часть проекта — незначительный этап, наведение внешнего лоска. На самом деле это не так: интерфейс формирует пользовательский опыт. Грамотно расставленные дизайнером акценты привлекают наше внимание к важным элементам и ключевым действиям. Даже самые мелкие детали в интерфейсе далеко не для красоты.

Иконка в интерфейсе

Иконка в любом интерфейсе помогает экономить место на экране. Направляет пользователя. Через неё совершаются необходимые действия.

Универсальность

Дизайнеры выделяют несколько иконок признанных универсальными: дом, печать, увеличительное стекло и корзина. Они понятны каждому, потому что связаны с конкретным предметом и действием. Эти ассоциации помогают пользователю. Он с уверенностью нажимает на иконку-дом, зная, что попадёт на домашнюю страницу или рабочий экран. 

В интернет-магазинах используется иконка в виде корзины, которая помогает приобретать товар. Если разработчик использует такие иконки, это экономит силы пользователя на понимание действия. 

Используйте универсальные иконки — пользователи понимают, какое действие они обозначают.

Многозначность

В приложениях встречается много иконок со схожими функциями. Для примера возьмём иконки в виде сердца и звезды. Они одинаково обозначают симпатию к контенту, добавление в избранное или формирование списка предпочтений. Но пользователю может быть нужно только одно из этих действий. Когда он видит сердце под изображением, что это должно для него означать?

Избежать использования таких иконок вряд ли возможно, они отражают популярные функции. Следует закрепить за ними в интерфейсе одно конкретное действие. 

Современность

Не менее важно и то, насколько знаком пользователю символ, использующийся в иконке. Иконки устаревают, когда теряют узнаваемость. Иногда можно встретить в приложениях иконку в виде дискеты. Сейчас это часть устаревшей технологии. И для молодого поколения отсутствует взаимосвязь между этим символом и действием «сохранить». Оценивайте используемые символы, чтобы они были понятны целевой аудитории. 

Иконки для абстрактных действий

Посмотрим на приложения, которыми пользуемся каждый день. Мы найдём в них различные действия от привычных (расшаривания, загрузки изображений, добавления в избранное, написания текста) до абстрактных (просмотр маршрута путешествия, истории заказов, отслеживание циклов сна). Выразить абстрактное действие в одном символе — сложная задача для дизайнера. 

Вспомним знаменитую иконку в виде пера Твиттера. Она органично отражает выполняемое действие. Каким образом это достигается:

• Расположение иконки. В интерфейсе иконки действий (написания твита, съемки фото, загрузки изображения) отделены от иконок исследований (новостная лента, уведомления, сообщения, люди, поиск). 
• Текстовое пояснение. В приложении для рабочего стола даётся подсказка. Это рассчитано на первых пользователей. Прямо возле иконки пера расположено слово «Твитнуть».
• Узнаваемость. Перо относится к устаревшим технологиям. Но это изображение запоминается и редко встречается в других приложениях.
• Бренд. Изображение пера сочетается с логотипом Твиттера. Это создает ощущение единства.

Иногда дизайнер хочет сделать иконку уникальной. Тратит на это много времени и сил. Но не учитывает, что пользователь может не догадаться о его задумке. 

Пользователю всё равно, сколько сил вы потратили на создание иконки.

Два способа сделать навигацию проще

Пользователь не должен разгадывать интерфейс. Как правило, у него на это нет ни времени, ни желания. Разбираясь с новым приложением, он не проверяет каждую иконку. Наоборот он подчас растерян и не совершает дополнительных действий, как этого не хотелось бы разработчику. 

Текст как подсказка

Первый способ упростить навигацию для пользователя — добавить текстовую подпись. Текст подсказывает, какое действие ожидать, особенно если вы используете нестандартные иконки. 

Дополнительные инструкции

Некоторые дизайнеры пренебрегают первым способом, считая, что текст загромождает пространство экрана. Второй способ — внедрение в интерфейс руководства пользователя или экранного тренера. Однако немногие внимательно изучают инструкции. Как правило они бегло пролистываются, чтобы поскорее приступить к необходимому действию. 

Инструкции — крайняя мера. Они вынуждают пользователя совершать лишние действия.

 ***

Алан Купер писал, что «в хорошем проектировании «меньше» означает «больше». 

Тестируйте

Обязательно тестируйте дизайнерские решения. Если нет бюджета на дорогие исследования, воспользуйтесь «коридорным» тестированием. Оно не требует особых затрат, не занимает много времени, его можно проводить на макете нарисованном в блокноте, а в качестве аудитории использовать людей вокруг.

Думайте

Не перегружайте интерфейс. Думайте о пользователе, чтобы ему было понятно. Старайтесь обходиться минимумом средств. 

Добивайтесь баланса

Баланс, целостность и аккуратность всегда отличают качественно спроектированный продукт. 

Мнение автора и редакции может не совпадать. Хотите написать колонку для «Нетологии»? Читайте наши условия публикации.

Почему у вас икота … и как их остановить

Один раз — это смешно, дважды — весело, а все остальное обычно просто раздражает. У всех они были, но знаете ли вы, откуда они? Это икота, и это странные маленькие звуки, которые могут вырваться из вашего рта без предупреждения.

Икота начинается гораздо ниже в вашем теле — в диафрагме, куполообразной мышце между легкими и желудком. Обычно диафрагма опускается вниз, когда вы вдыхаете, чтобы воздух попал в легкие, а затем расслабляется, когда вы выдыхаете, чтобы воздух мог выходить из легких и выходить из носа и рта.

Но если что-то раздражает вашу диафрагму, это может вызвать спазм, заставляя вас внезапно втягивать воздух в горло, где он попадает в ваш голосовой аппарат. Из-за этого ваши голосовые связки внезапно смыкаются, создавая отчетливый ик! звук.

Почему бывает икота?

Икота может возникать по разным причинам — некоторые из них физические, а некоторые эмоциональные. Это потому, что на самом деле раздражение происходит в нерве, соединяющем мозг с диафрагмой. Вот некоторые частые причины:

• Слишком много или слишком быстрое переедание
• Нервное или возбужденное состояние
• Употребление газированных напитков или слишком много алкоголя
• Стресс
• Внезапное изменение температуры
• Глотание воздуха при сосании леденца или жевательной резинки

Длительная икота

Икота, как правило, временная, но в редких случаях она может сохраняться — некоторое время.Обычно это происходит из-за повреждения или обострения нервов, связанных с диафрагмой. Все, от волоса, касающегося барабанной перепонки, до боли в горле, может повлиять на эти нервы, а в более серьезных случаях опухоль, зоб или киста на шее могут повредить их.

Икота, которая продолжается некоторое время, также может быть вызвана расстройствами центральной нервной системы, такими как энцефалит или менингит, или нарушениями обмена веществ, такими как диабет или почечная недостаточность. Такие препараты, как стероиды или некоторые транквилизаторы, также могут вызывать длительную икоту.

И даже некоторые процедуры, особенно те, которые требуют анестезии, могут вызвать икоту. Если вы икнете более двух дней или если они достаточно сильны, чтобы мешать приему пищи, дыханию, сну или вызывают у вас дискомфорт, вам следует записаться на прием к врачу.

Также немедленно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо боли в желудке, лихорадка, одышка, рвота или кровохарканье при икоте.

Как заставить их остановиться

Если вы надеетесь, что повиснув вверх ногами или напугаете друга, ваша икота прекратится, мы очень не хотим вас разочаровывать.Но нет никаких научных доказательств того, что эти средства работают.

Однако некоторые эксперты считают, что задержка дыхания или дыхание в бумажный пакет могут помочь; оба метода вызывают накопление углекислого газа в легких, что может расслабить диафрагму.

Если ничего не помогает и ваша икота продолжается несколько дней или дольше, ваш врач может попробовать другие лекарства, чтобы посмотреть, смогут ли они положить конец этой неприятной икоте. Удачи!

Определение Иккинга по Merriam-Webster

икать · чашка | \ ˈHi- (ˌ) kəp \

варианты: или реже икота

1 : спастический вдох с закрытием голосовой щели, сопровождающийся своеобразным звуком.

2 : приступ икоты — обычно используется во множественном числе, но в единственном или множественном числе в конструкции

3а : небольшая неисправность, ошибка или неисправность несколько сбоев в компьютерной системе

б : обычно незначительное и кратковременное прерывание, сбой или изменение икота на фондовом рынке

варианты: или реже икота

икота тоже икнула; икота также икота

Что вызывает икоту? — Scientific American

Уильям А.Уайтлоу, профессор кафедры медицины Университета Калгари, объясняет.

Если человек страдает икотой и хочет знать, что его спровоцировало, существует длинный список медицинских или физиологических расстройств, которые связаны с икотой и, по всей видимости, вызывают ее. Самым распространенным явлением является вздутие или расширение желудка и перемещение желудочной кислоты в пищевод. После этого могло быть виновато заболевание или раздражение в грудной клетке. Раздражение диафрагмы (нерв, ведущее к диафрагме) или диафрагмы часто называют причиной икоты, но это только предположения о точном механизме.Икота также может возникать из-за различных неврологических поражений, многие из которых затрагивают ствол головного мозга, или некоторых метаболических нарушений (особенно почечной недостаточности). Лекарства, часто те, которые вызывают кислотный рефлюкс в пищевод, и множество других заболеваний также связаны с икотой.

В медицинской практике, однако, мы не начинаем искать какие-либо из этих причин, если икота не является очень постоянной или если она возникла очень резко без очевидной причины. При обычной надоедливой икоте, которая возвращается или сохраняется дольше, чем обычно, лечение желудочного кислотного рефлюкса обычно предлагается до того, как будут проведены другие исследования.

Что касается физиологического процесса, лежащего в основе икоты, существует некоторая информация и предположения, но полный ответ еще не получен. Икота — это не просто подергивание диафрагмы, а сложный двигательный акт. Во время одного диафрагма и весь набор инспираторных мышц (межреберные мышцы, мышцы шеи и другие) внезапно и очень сильно сокращаются. Мышцы выдоха также сильно заторможены. Сразу после начала сокращения голосовая щель (обычно называемая голосовыми связками) сжимается, издавая звук икания.Прежде чем диафрагма сжимается, нёбо поднимается вверх, как и задняя часть языка, и часто возникает сопутствующая отрыжка. Сердце тоже немного замедляется. Кроме того, икота редко бывает изолированной, но имеет тенденцию повторяться каждые несколько секунд, иногда в течение нескольких часов.

Вместе эти наблюдения означают, что где-то в мозгу у нас есть «центральный генератор паттернов», или CPG, для икоты. Другими словами, существует нейронная цепь, предназначенная для генерации икоты, аналогичной той, которая у нас есть при таких действиях, как дыхание, кашель и ходьба.И, как и большинство этих CPG, это осциллятор: он посылает повторяющийся, периодический сигнал, чтобы вызвать икоту. Однако у нас не все время икоты, поэтому осциллятор должен быть «условным осциллятором», который срабатывает только при определенных условиях.

Икота наблюдается у самых разных животных и очень часто встречается у плода. Они были зарегистрированы физиологически в исследованиях на животных и легко распознаются при ультразвуковом исследовании младенцев. Икота появляется перед дыхательными движениями по мере развития плода и часто встречается у новорожденных, но постепенно исчезает в течение следующих нескольких месяцев.

Эти наблюдения предполагают, что икота CPG может остаться с предыдущей стадии эволюции. Поиск в животном мире повторяющейся ритмичной активности, напоминающей икоту, обнаруживает несколько кандидатов. Ни один из них не похож на икоту, но это неудивительно, учитывая все изменения, произошедшие за эоны. Один из кандидатов — это CPG от удушья, которое является внезапным вдохновением и может быть ритмичным. В недавней статье мы с коллегами утверждали, что лучшим кандидатом является CPG, используемый головастиками для вентиляции жабр.Уникальная особенность икоты — это большое усилие на вдохе при закрытии голосовой щели, что полностью блокирует вдыхание воздуха. На полпути развития головастик имеет как легкие, которые дышат воздухом, так и жабры для дыхания водой. У него нет диафрагмы, и он не может всасывать воздух в легкие, а вместо этого выталкивает жидкости своим ртом. Чтобы дышать воздухом, он заполняет ротовую полость воздухом, затем закрывает нос, рот и проход к жабрам и сжимает ротовую полость, заставляя воздух проникать в легкие.Чтобы дышать водой, он наполняет рот водой, затем закрывает голосовую щель и вытесняет воду через жабры. Действие насоса положительного давления во рту синхронно с наполнением легких или проталкиванием воды через жабры. Таким образом, головастик, дышащий жабрами, воодушевляет, закрывая голосовую щель, то же самое, что и икать.

Ответ, первоначально опубликованный 3 мая 2004 г.

Иккинг: тайна, природа и лечение

Abstract

Иккинг — это внезапное начало беспорядочного сокращения диафрагмальных и межреберных мышц, за которым сразу следует закрытие гортани.Резкий прилив воздуха в легкие вызывает икание. Икота — обычно самоограничивающееся расстройство; однако, когда он длится более 48 часов, он считается постоянным, тогда как эпизоды продолжительностью более 2 месяцев называются трудноизлечимыми. Рефлекторная дуга, вовлекающая периферические диафрагмальные, блуждающие и симпатические пути, а также модуляцию центрального среднего мозга, вероятно, ответственна за икоту. Соответственно, любой раздражитель с точки зрения физических / химических факторов, воспаление, новообразование, проникающий в дугу, приводит к икоте. Основные причины икоты включают инсульт, объемные поражения и травмы и т. Д., Тогда как периферические причины включают поражения вдоль дуги, такие как опухоли, ишемия миокарда, герпетическая инфекция, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и прикладные инструменты на теле человека и т. Д.Кроме того, возможной этиологией являются различные лекарства (например, лекарства от паркинсонизма, анестетики, стероиды, химиотерапия и т. Д.). Эффективное лечение стойкой икоты может быть установлено после правильного диагноза поражения, вызвавшего серьезное событие. Фармакотерапия икоты включает хлорпромазин, габапентин, баклофен, серотонинергические агонисты, прокинетики и лидокаин. Немедикаментозные подходы, такие как блокада нервов, кардиостимуляция, иглоукалывание и меры по задержке дыхания, также успешны.Наконец, для лечения икоты с неопределенным эффектом удобны альтернативные лекарства и средства. В заключение, икота может быть результатом поражений, связанных с рефлекторной дугой икоты. Возможно, потребуется правильно локализовать поражение для абляционного лечения у пациентов с трудноизлечимой икотой. Помимо удаления очага поражения, могут быть эффективны препараты, воздействующие на рефлекторную дугу, а также можно попробовать некоторые другие традиционные меры.

Ключевые слова: Дополнительные методы лечения, габапентин, икота, миоклонус, рефлекторная дуга

Введение

И функциональная отрыжка, и икота являются аномальным физиологическим поведением, активируемым движением воздуха.Функциональная отрыжка возникает в результате выброса избыточного газа из желудка и часто сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ¹ Относится к одному из функциональных желудочно-кишечных расстройств. Икота, напротив, — это внезапное начало беспорядочного диафрагмального и межреберного мышечного миоклонуса, за которым сразу же следует закрытие гортани, поэтому резкий поток воздуха в легкие заставляет голосовые связки смыкаться, что приводит к «икоте». ^{2 , 3} Hiccup или singultus происходит от латинского слова singult , что означает «задержка дыхания во время рыданий».» ⁴

Возникновение икоты не только у взрослых, но также наблюдается у младенцев ^{5 , 6} и детей. ⁷ Это обычно самоограничивающееся расстройство, означающее, что многие эпизоды проходят спонтанно без какого-либо клинического значения.Самостоятельная икота, как полагают, вызвана быстрым вздутием живота и раздражением в плане переедания, слишком быстрого приема пищи, приема острой пищи, употребления газированных напитков, аэрофагии и внезапного изменения температуры принимаемой пищи (например, горячие или холодные напитки, душ с холодной водой, употребление алкоголя, чрезмерное курение и т. д.). ⁸ Устойчивая икота означает приступ продолжительностью 48 часов или более, тогда как приступ более 2 месяцев считается неизлечимым. ^{2 , 9} Сильная и продолжительная икота может привести к истощению, усталости, недоеданию, потере веса, обезвоживанию и даже смерти в экстремальных ситуациях. ^{8 , 9} Поскольку икота имеет неврологическую рефлекторную дугу, состоящую из периферических путей и центральной модуляции среднего мозга, пациенты с трудноизлечимой икотой, вероятно, будут иметь структурное или функциональное раздражение, связанное с рефлекторной дугой. ^{2 , 3 , 9}

К сожалению, не существует руководства по эффективному лечению этого серьезного заболевания. Хлорпромазин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как единственный препарат для лечения икоты. ² Однако использование хлорпромазина для лечения икоты без правильного диагноза поражения, ответственного за икоту, может привести к пропуску потенциально серьезных состояний, которые могут вызывать этот симптом. Литература предполагает, что меры, начиная от традиционных средств и альтернативных лекарств до новейших методов лечения, могут успешно лечить икоту. ² Авторы пытаются пересмотреть современные представления о патофизиологии и лечении икоты.

Патофизиология

Патофизиологический механизм икоты связан с повреждениями рефлекторной дуги, показанной на рис. Рефлекторная дуга икоты состоит из 3 компонентов: афферентная конечность, включающая диафрагмальные, блуждающие и симпатические нервы для передачи соматических и висцеральных сенсорных сигналов, центральный процессор в среднем мозге и эфферентная конечность, перемещающаяся по моторным волокнам диафрагмальных нервов к диафрагме и добавочным нервам. к межреберным мышцам соответственно. ^{2 , 10 , 11} Центральный процесс икоты остается плохо изученным, он может не только ограничиваться мозговым веществом, но также может затрагивать другие части центральной нервной системы (ЦНС), расположенные между стволом мозга и шейкой матки. позвоночник. ² Центральный компонент икоты обычно относится к хеморецепторам, вероятно, расположенным в периакведуктальном сером веществе и субталамических ядрах. ¹⁰ Среди нейротрансмиттеров, участвующих в процессе икоты, зарегистрированы как дофамин (D), так и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). ² Вышеупомянутое патофизиологическое обоснование объясняет, почему некоторые ингибиторы этих веществ могут использоваться для лечения икоты. Соответственно, любые физические и химические раздражители, а также воспалительные и неопластические состояния, связанные с рефлексом икоты, могут вызвать икоту. Кроме того, икота может быть преходящей у многих пациентов, поскольку спонтанное устранение стимулов, вызвавших ее, может привести к ее исчезновению. ⁸ К сожалению, из-за длинной траектории афферентных и эфферентных нервов и диффузных центральных процессов, связанных с рефлекторной дугой икоты, точная диагностика повреждений дуги и попытки прекратить патологические процессы в трудноизлечимых событиях часто очень трудны. ⁸ Поскольку несколько типов поражений, расположенных вдоль дуги рефлекса икоты, могут вызывать его, икота является обычным явлением и описывается как клинические случаи в связи с несколькими состояниями и лечится различными видами лечения, что может сбить с толку читателей.

Предполагаемая рефлекторная дуга икоты. Он включает в себя афферентную конечность для получения стимуляции либо в центральной нервной системе, либо от периферических поражений, центральную обработку мозга и эфферентную конечность для передачи ответных сигналов диафрагме и дыхательным мышцам.По материалам Takahashi et al. ¹¹

Этиология стойкой и трудноизлечимой икоты

В обзоре недавней литературы было указано слишком много причин икоты. Хорошо известно, что некоторые из них вторгаются в рефлекторную дугу икоты, в то время как многие другие остаются необъясненными, почему они вызывают стойкую или трудноизлечимую икоту, поскольку очевидного вторжения в рефлекторный путь икоты не было подтверждено. В зависимости от места поражения икота может возникать как по центральным, так и по периферическим путям.Вкратце описана этиология стойкой и трудноизлечимой икоты. Их подробности проиллюстрированы ниже.

Таблица

Сообщаемая этиология стойкой и трудноизлечимой икоты

Церебрально-сосудистые нарушения

Ишемия мозга или инсульт не редкость среди людей с трудноизлечимой икотой, и у некоторых пациентов цереброваскулярная причина была правильно диагностирована несколько месяцев спустя. ^{11 — 13} Если поставлен правильный диагноз, трудноизлечимая икота может исчезнуть после начала антикоагулянтной терапии. ¹⁴ Кроме того, икота действительно произошла у пациента с системной красной волчанкой, связанной с инфарктом мозгового вещества, который успешно лечился кортикостероидами. ¹⁵ Стероид также был полезен у пациента с системной красной волчанкой и икотой, связанной с вазогенным отеком из-за асептического менингита, подтвержденного на изображениях. ¹⁶ Вкратце, клиницисты должны учитывать вероятность ишемии / инсульта ЦНС у пожилых людей или субъектов с сосудистыми заболеваниями, проявляющими стойкую или трудноизлечимую икоту, чтобы избежать задержки в постановке диагноза и начале неэффективного лечения.

Опухоли, травмы и воспалительные заболевания центральной нервной системы

Нет сомнений в том, что любое поражение, занимающее пространство в головном мозге, может вызвать икоту. Сообщенные опухоли головного мозга, вызывающие серьезную икоту, включали астроцитому, каверному, опухоли ствола головного мозга и т. Д. ^{17 — 19} Следовательно, эти икоты обычно разрешаются после хирургической резекции поражений головного мозга. ¹⁷ Аневризма артерии мозжечка также приводила к икоте, и ее эффективно лечили после операции. ²⁰ Повреждение мозга может вызвать трудноизлечимую икоту. ²¹ Очевидно, что тщательно собранный анамнез в отношении ЦНС очень важен, когда мы сталкиваемся с этими субъектами с постоянной или трудноизлечимой икотой. Помимо других симптомов ствола головного мозга, таких как тошнота и рвота, оптический нейромиелит может вызывать трудноизлечимую икоту, потому что это заболевание является воспалительным заболеванием, затрагивающим зрительные нервы и спинной мозг. Показано, что у половины из них были симптомы ствола головного мозга, а длительная икота возникала у 17–66% пострадавших во время болезни. ^{22 , 23} Икота считается одной из форм проявлений, связанных с приступами у младенцев. К сожалению, он сохранялся, несмотря на ослабление других симптомов приступов. ⁵

Поражения периферических нейропроводов

Пациент с саркоидозом средостенных лимфатических узлов, который, вероятно, был поражением, вторгающимся в дугу рефлекса икоты, имел стойкую икоту, которая не поддавалась лечению стероидами. ²⁴ Инфильтрация опухоли на диафрагму считалась очевидной причиной трудноизлечимой икоты. ²⁵ Пациент с опоясывающим герпесом, поражающим нейроны черепных нервов, включая блуждающий нерв, с трудноизлечимой икотой и диафрагмальным параличом; Лечение ацикловиром эффективно уменьшило икоту у этого пациента. ²⁶ Икота — нераспознанный симптом рака пищевода. В большой группе из 99 пациентов с опухолями пищевода, возникшими из любых отделов пищевода, у 27% была стойкая икота более 48 часов. ²⁷ Икота может быть вызвана первичным эффектом опухоли или вторичной по отношению к расширению пищевода над стенозирующим поражением, связанным с повышенным внутрипросветным давлением, вызывающим рефлекторную активность. ²⁷ Икота описывалась как тонкий признак заворота желудка и, вероятно, была вызвана раздражением диафрагмы из-за вздутия желудка. ²⁸ Интересно, что ишемия миокарда была одной из необычных причин трудноизлечимой икоты. Например, некоторые трудноизлечимые случаи, связанные с ишемией миокарда, были эффективно вылечены с помощью коронарного вмешательства или иглоукалывания. ^{29 , 30} Возможно, нарушение вызвано факторами, высвобождаемыми ишемизированными тканями, с действием на икоту или ишемическое повреждение сенсорных ветвей в плевре, перикарде и брюшине, которые также посылают сигнал в диафрагмальные нервы. ^{29 , 30} Следовательно, ишемия миокарда также может вызывать раздражение блуждающего нерва и диафрагмального нерва.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и брюшной полости

Хорошо известно, что ГЭРБ обычно ассоциируется с отрыжкой. Помимо основных симптомов рефлюкса, таких как кислотная регургитация, изжога, глобус, дисфагия, охриплость голоса и т. Д., Икота не была редкостью среди пациентов с ГЭРБ. ³¹ Даже среди пациентов с ГЭРБ его можно недооценить, но серия случаев показала, что 7.У 9% мужчин и 10% женщин ( P <0,05) пациенты с ГЭРБ имели приступы икоты. ³² Кроме того, инфузия кислоты в качестве провокационного теста действительно подтвердила икоту, связанную с ГЭРБ, в то время как некоторые продолжительные икоты также хорошо реагировали на ингибиторы протонной помпы. ^{33 , 34} Поскольку сильная отрыжка иногда может предшествовать приступу икоты, возможно, отрыжка является механизмом, приводящим к икоте у пациентов с ГЭРБ. ³⁵ Также невероятно, что инфекция Helicobacter pylori была указана как причина икоты, что было подтверждено успешным уничтожением бактерий.Предполагаемый патогенез может быть связан с повышенной выработкой кислоты после инфекции H. pylori , которая может стимулировать слизистую оболочку пищевода, раздражая афференты блуждающего нерва. ³⁶

Анестезия и послеоперационная икота

Сообщалось о послеоперационной икоте у субъектов, перенесших различные операции, например, операцию Уиппла и колэктомию. Из них гастропарез, связанный с хирургическим вмешательством, был предложен как один из механизмов, приводящих к икоте. ^{8 , 37} С другой стороны, использование анестетиков в хирургии может быть связано с икотой.Например, введение пропофола во время наркоза вызывало икоту. ³⁸ Даже эпидуральная анестезия бупивакаином приводила к повторной икоте у пациента. Рассматриваемые механизмы включали прерывание тормозного рефлекса двигательных движений диафрагмального нерва и прямую деафферентацию висцеральных сенсорных путей, что приводило к усилению диафрагмальной активности и икоте. ^{39 , 40} У младенца, получавшего эпидуральный ропивакаин в хирургии свищей, развилась стойкая икота в зависимости от дозы, и она быстро исчезла при инфузии низкой дозы. ⁶ В целом неясно, являются ли некоторые случаи послеоперационной икоты следствием прямого хирургического вмешательства или вторичными по отношению к анестетикам.

Икота у онкологических больных и получающих химиотерапию

Серьезная икота не является чем-то необычным среди онкологических больных. Например, в итальянском отчете указано, что 3,9% стационарных и 4,5% амбулаторных пациентов страдали тяжелой хронической икотой. ⁴¹ У некоторых больных раком икота может быть вторичной по отношению к химиотерапии. Ретроспективный анализ показал, что икота произошла у 0.39% пациентов, получавших химиотерапию, включая цисплатин, карбоплатин, этопозид и т. Д., Особенно среди мужчин. ⁴² Цисплатин часто вызывает икоту; постулируемый механизм включает инициирование рвотного рефлекса путем высвобождения 5-гидроксилтриптамина (HT) из энтерохромаффинных клеток и афферентов блуждающего нерва. Поскольку блуждающий нерв является одним из афферентов дуги рефлекса икоты, использование цисплатина часто инициирует рефлекс икоты. ⁴³ Клинически частота икоты среди японских пациентов, получающих различные дозы цисплатина, варьировалась от 6.От 1% до 10%. ⁴⁴ Кроме того, проспективное исследование, проведенное на Тайване, показало, что икота развивалась у 41,2% пациентов, принимавших комбинацию цисплатина и дексаметазона, и 97,4% жертв были пациентами мужского пола. Следовательно, авторы предположили, что стероид может вызывать икоту в сочетании с терапией цисплатином синергетически, потому что стероидные рецепторы, вероятно, существуют в эфферентных конечностях рефлекса икоты. ⁴³ Точно так же икота случалась у различных потребителей стероидов. ^{45 , 46} В некоторых случаях этиологическая связь между употреблением стероидов и икотой была установлена ​​после прекращения стероидной терапии, которая уменьшала икоту. В качестве альтернативы стероид в сочетании с рамосетроном может быть эффективным для предотвращения икоты, связанной с химиотерапией. ⁴⁷ Фактически, стероид указан как одно из рекомендуемых средств для лечения икоты. ⁸ Стероид может вести себя как две стороны ножа, вызывая серьезную икоту или предотвращая ее в сочетании с некоторыми другими лекарствами.

Другие препараты, вызывающие икоту

Двадцать процентов пациентов с паркинсонизмом страдали от икоты по сравнению с 3% в контрольной группе. Даже у некоторых пациентов БП диагностировали после появления трудноизлечимой икоты. Считается, что заместительная терапия агонистами дофамина у пациентов с БП вызывает определенные эпизоды икоты; однако в других случаях икота может возникать как немоторный симптом БП, а не как побочный эффект лечения анти-БП. ⁴⁸ Патогенез, как полагают, связан с тем фактом, что агонисты дофамина обладают высоким сродством к рецепторам D ₃ , которые могут быть вовлечены в дугу рефлекса икоты. ⁴⁹ Следовательно, препараты для блокирования дофаминергической нейротрансмиссии, включая хлорпромазин и метоклопрамид, могут использоваться для лечения приступов икоты. ⁴⁸ Психиатрические препараты также могут вызывать икоту. Арипипразол, частичный агонист рецепторов D ₂ , D ₃ и 5-HT _1A рецепторов, используется для стабилизации дофаминовой и серотониновой систем через эти рецепторы. Подтверждено, что у пациента проявляется икота после использования этого агента, потому что за прекращением лечения последовало быстрое исчезновение симптомов в течение нескольких часов. ⁵⁰ Непреодолимая икота также исчезла после прекращения перорального приема азитромицина и интратекального введения морфина. Предполагается, что азитромицин активирует вагусный механизм, приводящий к икоте. ⁵¹ Что касается последнего случая, замена гидроморфона не вызвала икоты, хотя оба препарата почти имели схожую структуру с небольшими различиями. ⁵² Таким образом, у пациентов с трудноизлечимой икотой следует тщательно изучить историю приема лекарств, так как прекращение приема препаратов-нарушителей может резко разрешить икоту.

Икота, связанная с инструментами

Интересно, что многие меры, принимаемые на человеческом теле, вызывают серьезную икоту. Из них хорошо известно механическое раздражение диафрагмальных нервов различными способами. Поскольку правый диафрагмальный нерв является ветвью шейного сплетения, тесно контактирующей с правым предсердием, стимуляция предсердий при брадиаритмии и катетерная абляция при фибрилляции предсердий вызывают сокращения диафрагмы и икоту. ^{53 , 54} Подобные сердечно-сосудистые мероприятия, такие как продвижение центрального венозного катетера к правому желудочку, также вызывали серьезную икоту. ⁵⁵ У пациента с опухолью пищеводно-желудочного соединения развилась трудноизлечимая икота после установки пищеводного стента, что, вероятно, было связано с раздражением афферентов рефлюксной дуги икоты. ⁵⁶ Также сообщалось, что процедуры на дыхательных путях, например, бронхоскопия и трахеостомия, вызывали серьезную икоту. ^{7 , 57} Хотя авторы никогда не рассматривали возможные механизмы, они были аналогичны механизмам с поражениями пищевода и инструментами.Здоровые мужчины, бреющиеся или гладящие подбородки, вызывали острую взрывную икоту. ⁵⁸ Это можно объяснить тем фактом, что сенсорные афференты от подбородка передают сигнал к промежуточной части ядра спинного тракта пятого нерва, который также проецируется на ретикулярную формацию мозгового вещества, которая взаимодействует с диафрагмальным ядром и ядром неоднозначности, которые являются вовлечены в центрально опосредованную икоту. К другим различным причинам икоты относятся электролитный дисбаланс, туберкулезная инфекция, употребление этанола, хроническая почечная недостаточность и т. Д. ⁵⁹

Лечение икоты

В основном преходящая икота купируется самостоятельно, и этим субъектам не требуется ни этиологической оценки, ни немедленного лечения, если икота не повторяется. Эффективное лечение икоты устанавливается после правильного диагноза поражения, вызвавшего серьезное событие. Например, после того, как были приняты эффективные меры в отношении поражений ЦНС, таких как ишемия сосудов и опухоли, приступы икоты прекратились. Точно так же икота, связанная с некоторыми периферическими поражениями, хорошо отреагировала после их удаления.Кроме того, многие доступные методы лечения не основаны на доказательствах; более того, альтернативные лекарства и средства правовой защиты были испытаны с невероятной эффективностью.

Медикаментозное лечение

Помимо хорошо известного хлорпромазина, одобренного для лечения икоты, были протестированы и рекомендованы многие другие препараты. Например, противосудорожные препараты в различных препаратах показаны для лечения трудноизлечимой икоты. Габапентин, альфа-2-дельта-лиганд со структурным сходством с ГАМК и способностью блокировать управляемые напряжением кальциевые каналы для уменьшения высвобождения нескольких нейротрансмиттеров, включая глутамат и вещество P, и, наконец, для модуляции диафрагмальной активности, был многообещающим и безопасным для лечения трудноизлечимых икота. ^{25 , 41 , 60} В целом частота ответа габапентина колебалась от 66,7% до 88,4%. Сообщенный побочный эффект габапентина — сонливость. ⁴¹ Баклофен, производное ГАМК, используется для лечения икоты, вызванной опухолями ЦНС и хронической почечной недостаточностью. ^{19 , 59} Однако баклофен следует использовать очень осторожно у пожилых людей и лиц с почечной недостаточностью из-за побочных эффектов, таких как нефротоксичность, седативный эффект, атаксия и спутанность сознания. ^{59 , 61} Карведилол, мощный некардиоселективный бета-блокатор, блокатор кальциевых каналов и антиоксидант, используемый для лечения поздней дискинезии хореи, также эффективно использовался при трудноизлечимой икоте. ⁶² Кроме того, агонист 5-HT, например тандоспирон (сродство к 5-HT _1A ), также был многообещающим для лечения икоты, связанной с инсультом, из-за прямого ингибирования активности диафрагмального нерва через центрально расположенные рецепторы. ¹¹ Оланзапин, серотонинергический антагонист, действующий на постсинаптические рецепторы, также использовался для снижения активности диафрагмальных мотонейронов для лечения икоты при травмах головного мозга. ²¹ Мидазолам, бензодиазепин, действует на бензодиазепиновые рецепторы, образуя комплекс бензодиазепин-ГАМК-рецептор-хлорид-ионофор в закрывающих хлоридных каналах, что приводит к гиперполяризации, подавляя возбуждение нейронов и уменьшая деполяризацию нейронов. В сочетании с морфином мидазолам действительно контролировал трудноизлечимую икоту у онкологического пациента. ⁶³ Амантадин, действующий как низкоаффинный антагонист глутаматных рецепторов подтипа N-метил-D-аспартата, использовался в качестве терапии против БП, поскольку чрезмерная активность глутаматергической передачи является одним из механизмов, приводящих к БП; это средство было успешно использовано для лечения послеоперационной икоты у онкологического больного. ⁸ Традиционно прокинетики широко использовались для лечения икоты, потому что вздутие живота считается одним из механизмов, приводящих к икоте. ⁶⁴ Фактически, премедикальное лечение метоклопрамидом действительно эффективно предотвращало икоту, вызванную анестезией. ⁶⁵ Лидокаин может стабилизировать клеточную мембрану, блокируя натриевые каналы, что снижает возбудимость нейронов. Он успешно используется для лечения или предварительного лечения трудноизлечимой икоты, вызванной многими способами. ^{57 , 66 , 67} Другие различные средства, используемые для лечения икоты, включают блокаторы кальциевых каналов и антидепрессанты. ⁸

Немедикаментозные меры по лечению икоты

Блокада диафрагмального нерва, такая как блокирование эфферентных конечностей под контролем ультразвука, чрезэзофагальная диафрагмальная стимуляция и нервный стимулятор для подтверждения эффективной блокады, успешно использовались для лечения стойких послеоперационных и легких икота, связанная с раком. ^{37 , 40 , 68} Даже блокада афферентного левого блуждающего нерва посредством стимуляции нерва может быть применена к связанной с инсультом трудноизлечимой икоте после неудачной блокады диафрагмального нерва. ⁶⁹ Импульсная радиочастотная абляция диафрагмального нерва под ультразвуковым контролем была еще одним вариантом лечения икоты, связанной с операцией коронарного шунтирования. ⁷⁰ Иглоукалывание использовалось для лечения серьезной икоты у пациентов с инфарктом миокарда и метастатической опухолью печени. ^{30 , 71} Контрольное испытание подтвердило, что эта процедура лучше, чем риталин, для лечения икоты, связанной с инсультом. ¹² Рассматриваемые механизмы процедуры иглоукалывания являются сложными, которые включают изменение возбудимости аксонов, снижение ноцицептивных цепей в спинном роге, подавление спинномозговых рефлексов, сегментарное пре- и постсинаптическое торможение, опосредованное ГАМК, и активацию надспинальных центров через спиноретикулярные волокна. , спиноталамические и спиномезэнцефалические нейроны и т. д. ⁷¹ Аналогичным образом было показано, что облучение в ближнем инфракрасном диапазоне акупунктурных точек для улучшения местного кровообращения в пораженных областях эффективно лечит трудноизлечимую икоту. ^{13 , 72}

Задержка дыхания и народные средства для лечения икоты

Для безопасного лечения икоты использовались другие меры, кроме рекомендованных лекарств и инструментов. Например, рвотный рефлекс давно используется как немедленное средство от икоты. Возможный механизм включает восстановление нормальных диафрагмальных нервных ритмов из-за искусственной или временной остановки дыхания. ³ У одного пациента надутую манжету дыхательных путей ларингеальной маски использовали для стимуляции глотки напротив второго шейного позвонка, чтобы подавить икоту во время индукции пропофолом. ³⁸ К сожалению, эта процедура также вызвала икоту, обычно у некоторых испытуемых. ⁷³ С другой стороны, сверхмаксимальное вдохновение, включающее гиперкапнию, иммобилизацию диафрагмы и положительное давление в дыхательных путях, могло прекратить трудноизлечимую икоту во время беременности, удерживая диафрагму более 20 секунд. ⁷⁴ Модифицированный маневр Геймлиха с 3 толчками с интервалом в 10 секунд не только используется для вытеснения аспирированной воды, мусора и рвоты, но и может немедленно прекратить икоту с помощью предлагаемого механизма стабилизации спазма диафрагмы. ⁷⁵ Интраназальная инстилляция уксуса для стимуляции дорсальной глотки в области афферентных ветвей рефлекторной дуги икоты оказалась эффективной у ребенка с икотой, связанной с трахеостомией. ⁷ Наконец, другие средства, такие как дыхание в сумку, задержка дыхания, проглатывание сахарного песка, питье / полоскание воды со льдом, сильное втягивание языка, кусание лимона, поедание арахисового масла, сжатие глазного яблока, массаж сонной / ректальной артерии, маневр Вальсавы , испуг, промывание желудка и т. д. уже давно рекомендуются для лечения икоты.Эти средства могут быть очень удобными и менее опасными, однако их эффективность при лечении серьезной икоты обычно сомнительна. ^{2 , 3 , 61}

Икота: причины, лечение и осложнения

Икота возникает, когда человек на мгновение блокирует поступление воздуха. Это может произойти без видимой причины. Обычно это незначительное неудобство, но продолжительная икота может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Икота возникает из-за внезапного непроизвольного сокращения диафрагмы одновременно с сокращением голосового аппарата или гортани и полным закрытием голосовой щели.Это приводит к внезапному приливу воздуха в легкие и знакомому звуку икоты.

Голосовая щель — это средняя часть гортани, в которой расположены голосовые связки.

Икота с медицинской точки зрения известна как синхронное диафрагмальное трепетание или сингультус (SDF). Они могут происходить индивидуально или в приступах. Они часто бывают ритмичными, что означает, что интервал между икотой относительно постоянен.

У большинства людей время от времени возникает икота, которая обычно проходит без лечения в течение нескольких минут.

Редко может быть длительная или хроническая икота, которая может длиться месяц и более. Икота, продолжающаяся более двух месяцев, называется трудноизлечимой икотой.

Если схватка длится более 48 часов, это считается постоянным, и человеку следует обратиться к врачу. Это могло быть признаком более серьезного заболевания. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Самый продолжительный зарегистрированный случай икоты длился 60 лет.

Поделиться на Pinterest Икота может возникнуть после употребления острой пищи, алкоголя и ряда других ситуаций.

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) описывает икоту как «непроизвольное спазматическое сокращение мышцы у основания легких (диафрагмы) с последующим быстрым смыканием голосовых связок».

Хроническую или стойкую икоту может вызвать широкий спектр основных заболеваний.

Точно, как и почему случаются короткие приступы икоты, остается неясным, но некоторые факторы связаны с более высоким риском их возникновения.

Факторы образа жизни

Следующие факторы могут вызвать икоту:

• горячая или острая пища, которая раздражает диафрагмальный нерв, расположенный рядом с пищеводом
• газ в желудке, который давит на диафрагму
• слишком много переедания или вызывает вздутие живота
• пить газированные напитки, горячие жидкости или алкогольные напитки, особенно газированные
• испытывать стресс или сильные эмоции

Некоторые лекарства, такие как опиаты, бензодиазепины, анестезия, кортикостероиды, барбитураты и метилдопа, вызывают икоту.

Состояние здоровья

Часто икота возникает неожиданно, и ни пациент, ни врач не могут определить ее вероятную причину.

Однако с хронической икотой связан ряд заболеваний.

К ним относятся:

• желудочно-кишечные заболевания, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), непроходимость тонкого кишечника или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ)
• респираторные заболевания, такие как диафрагмальный плеврит, пневмония или чрезмерная астма
• и привычное употребление алкоголя
• состояния, которые влияют на центральную нервную систему (ЦНС), включая черепно-мозговую травму (TNI), энцефалит, опухоль головного мозга или инсульт
• состояния, которые раздражают блуждающий нерв, такие как менингит, фарингит, или зоб
• психологические реакции, включая горе, возбуждение, тревогу, стресс, истерическое поведение или шок
• состояния, которые влияют на обмен веществ, включая гипергликемию, гипогликемию или диабет
• проблемы с печенью и почками
• рак, либо в результате повреждение, вызванное заболеванием или побочным эффектом лечения, например химиотерапии.
• состояния вегетативной нервной системы, которые также влияют на дыхание, потоотделение, сердцебиение, икоту и кашель.

Другие состояния включают раздражение мочевого пузыря, рак печени, панкреатит, беременность и гепатит. Хирургическое вмешательство, опухоли и поражения также могут быть факторами риска.

В большинстве случаев икота проходит через несколько минут или часов без лечения. Если они не исчезнут, обратитесь к врачу.

Некоторые советы могут помочь, но их эффективность сомнительна.

Советы по избавлению от икоты

Следующие шаги могут помочь избавиться от икоты:

• Медленно пейте ледяную воду или полощите горло очень холодной водой.
• Задержите дыхание на короткое время, выдохните, затем сделайте это еще три или четыре раза, причем каждые 20 минут.
• Во время глотания слегка надавите на нос.
• Слегка надавите на диафрагму.
• Укусить лимон.
• Проглотить сахарный песок.
• Возьмите небольшое количество уксуса, ровно по вкусу.
• Вдыхайте и выдыхайте из бумажного пакета, но никогда из полиэтиленового пакета и никогда не накрывайте им голову.
• Сядьте и ненадолго прижмите колени как можно ближе к груди.
• Наклонитесь вперед, чтобы мягко сжать грудь.
• Альтернативные методы лечения могут включать иглоукалывание и гипноз.
• Осторожно потяните язычок.
• Потереть глазные яблоки.
• Зажмите пальцем горло, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Многие из этих советов передавались из поколения в поколение. Они могут быть эффективными, но мало исследований, подтверждающих их использование.

Лекарства

Если у человека есть основное заболевание, лечение этого состояния, вероятно, устранит икоту.

Если продолжительная икота влияет на качество жизни человека, врач может назначить лекарство.

Следующие лекарства могут помочь при отсутствии основного заболевания:

• баклофен (Лиорезал), миорелаксант
• габапентин, противосудорожный препарат, который обычно назначают при невропатической боли, это может помочь облегчить симптомы икоты

Если они не работают, рекомендуются следующие:

• хлорпромазин или галоперидол, нейролептики, которые могут облегчить икоту
• метоклопрамид (Реглан), лекарство от тошноты, которое может помочь некоторым людям с икотой

Эфедрин или кетамин могут помочь при икоте, связанной с анестезией или хирургическим вмешательством.

Врач обычно назначает двухнедельный курс лечения в малых дозах. Они могут постепенно увеличивать дозировку, пока икота не исчезнет.

Курс и дозировка зависят от степени икоты, общего состояния здоровья пациента и их возраста.

Хирургия

В тяжелых случаях, когда другие виды лечения не помогли, хирург может ввести лекарство в диафрагмальный нерв, чтобы временно заблокировать его действие, или перерезать диафрагмальный нерв в шее.

Продолжительная икота может привести к таким осложнениям, как:

• Потеря веса и обезвоживание : Если икота носит длительный характер и возникает через короткие промежутки времени, может возникнуть затруднение при правильном питании.
• Бессонница : Если во время сна продолжается продолжительная икота, может быть трудно заснуть или продолжать спать.
• Усталость : Продолжительная икота может быть утомительной, особенно если из-за нее трудно спать или есть.
• Проблемы со связью : человеку может быть трудно говорить.
• Депрессия : Длительная икота может увеличить риск развития клинической депрессии.
• Отсроченное заживление ран : Постоянная икота может затруднить заживление послеоперационных ран, увеличивая риск инфекций или кровотечения после операции.

Другие осложнения включают нерегулярное сердцебиение и гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).

Икота, продолжающаяся менее 48 часов, обычно не требует медицинской помощи, поскольку проходит сама по себе.

Если они сохраняются дольше, следует проконсультироваться с врачом.

Врач может спросить, когда началась икота, как часто она возникает, как часто, случается ли она все время и чем человек занимался до ее начала.

Они, вероятно, проведут общий медицинский осмотр и неврологический осмотр, чтобы проверить:

• рефлексы
• равновесие
• координацию
• зрение
• осязание
• мышечная сила
• мышечный тонус

Если Причиной может быть основное заболевание, могут быть заказаны следующие тесты:

• анализы крови для проверки на наличие инфекции, заболевания почек или диабета
• визуализационные тесты, такие как рентген, КТ или МРТ, для оценки любые анатомические аномалии, которые могут влиять на диафрагмальные или блуждающие нервы или диафрагму
• Эндоскопический тест, при котором эндоскоп, гибкая трубка с маленькой камерой на конце, пропускается вниз по горлу пациента для проверки дыхательного горла или пищевода
• en электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечных заболеваний путем измерения электрической активности в сердце

Некоторые причины икоты: можно предотвратить.

Способы снижения риска включают:

• избегать резких перепадов температуры
• не употреблять алкоголь или газированные напитки
• есть умеренно и не слишком быстро

Большинство икоты кратковременны и проходят через короткое время, но если они сохраняются, или если вас беспокоят другие симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Икота — лучший канал здоровья

Икота или икота — это непроизвольные звуки, издаваемые спазмами диафрагмы. Диафрагма — это большой лист мышц, расположенный под легкими, который вместе с межреберными мышцами заставляет нас дышать.Мышечный спазм этих мышц засасывает воздух в легкие, и быстрый вдох приводит к тому, что структура внутри горла (называемая надгортанником) захлопывается. (Надгортанник представляет собой лоскут ткани, который закрывается над трахеей во время глотания, чтобы предотвратить вдыхание пищи, жидкостей или слюны.) Это резкое закрытие надгортанника вызывает характерный звук икоты.

Как правило, икота проходит сама по себе через несколько минут, но продолжительная икота, длящаяся несколько дней или недель, может быть симптомом основного заболевания.Некоторые лекарства, в том числе лекарства от эпилепсии, могут сделать человека более склонным к икоте.

Симптомы икоты

Симптомы икоты включают:

• Резкое сокращение или спазм диафрагмы, который ощущается чуть ниже грудины.
• Воздух непроизвольно всасывается в горло.
• Закрывающийся надгортанник издает «икание».
• Икота обычно прекращается через несколько минут.

Причина икоты

Мышечная активность диафрагмы контролируется нервами.Икота возникает, когда определенные раздражители вызывают спазмы нервов в диафрагме. Неизвестно, почему это происходит.

Триггеры икоты

Причина икоты часто неизвестна, и очевидного триггера может не быть. Известно, что различные триггеры, особенно те, которые вызывают давление на диафрагму, время от времени вызывают приступ икоты у некоторых людей. Вот некоторые из этих триггеров:

• Слишком быстрое переедание
• Горячие или острые продукты
• Несварение желудка
• Чрезмерное потребление алкоголя
• Газированные напитки
• Курение сигарет
• Стресс
• Плохой запах
• Беременность.

Стратегии самопомощи

Икота безвредна и обычно проходит сама по себе за несколько минут. Вот некоторые «лекарства» от икоты:

• Задержите дыхание
• Сделайте глубокий вдох
• Вдохните в бумажный пакет
• Съешьте немного свежего имбиря
• Пососите лимон
• Выпейте горячей воды с медом
• Ешьте ложка сахара
• Медленно выпейте стакан воды
• Ешьте лед
• Полощите горло
• Сядьте и наклонитесь вперед над коленями
• Попросите кого-нибудь напугать вас.

Икота может быть симптомом заболевания

Икота, продолжающаяся несколько дней, недель или даже лет, может быть симптомом основного заболевания. Определенные заболевания легких или головного мозга могут иногда мешать работе диафрагмы и делать человека склонным к икоте. Икота также может быть побочным эффектом хирургического вмешательства или приема определенных лекарств.

Некоторые заболевания, состояния и лекарства, которые могут вызывать частые или продолжительные приступы икоты, включают:

• Эзофагит (воспаление пищевода)
• Гиперактивная щитовидная железа
• Плеврит (воспаление мембраны, окружающей легкие)
• Пневмония (воспаление легких)
• Заболевание почек
• Повреждение головного мозга, такое как инсульт или опухоль, которое поражает область мозга, контролирующую диафрагму
• Абдоминальная хирургия
• Операция на груди
• Некоторые лекарства от эпилепсии
• Никотиновая резинка

Лечение

Длительная икота требует медицинского обследования.Варианты лечения могут включать:

• Лечение основного заболевания
• Изменение текущих дозировок лекарств
• Переход на другую форму никотиновой терапии
• Спазмолитические препараты для успокоения диафрагмы
• Трубка, введенная в нос (назогастральная интубация)
• Нервная блокада
• Операция по перерезке некоторых нервов, обслуживающих диафрагму.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Икота — это непроизвольные звуки, издаваемые спазмами диафрагмы.
• Икота обычно безвредна и проходит сама по себе через несколько минут.
• В некоторых случаях продолжительная икота, длящаяся несколько дней или недель, может быть симптомом основного заболевания.

Икота | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое икота?

Икота возникают, когда спазм сокращает диафрагму, большой лист мышцы, который отделяет грудную полость от брюшной полости.Этот спазм вызывает затрудненное дыхание, которое внезапно прекращается из-за закрытия голосовых связок (голосовой щели). Это закрытие вызывает характерный звук икоты.

Что вызывает икоту?

Очень полный желудок может вызвать приступы икоты, которые проходят сами по себе. Переполнение желудка может быть вызвано:

• Слишком быстрое переедание.
• Употребление слишком большого количества алкоголя.
• Заглатывание слишком большого количества воздуха.
• Курение.
• Внезапное изменение температуры желудка, например при употреблении горячего, а затем холодного напитка.
• Эмоциональный стресс или возбуждение.

Как долго длится икота?

Икота обычно прекращается в течение от нескольких минут до нескольких часов.

Икота, продолжающаяся более 48 часов, называется постоянной икотой. Икота, продолжающаяся дольше месяца, называется трудноизлечимой икотой. Неустранимая икота очень редко может вызвать истощение, недосыпание и потерю веса.Как стойкая, так и трудноизлечимая икота может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем и должна быть проверена врачом.

Есть много известных причин постоянной или трудноизлечимой икоты, в том числе:

• Проблемы с центральной нервной системой, такие как рак, инфекции, инсульт или травмы.
• Проблемы с химическими процессами, происходящими в организме (метаболические проблемы), такие как снижение функции почек или гипервентиляция.
• Раздражение нервов головы, шеи и груди (блуждающий или диафрагмальный нерв).
• Анестезия или операция.
• Проблемы с психическим здоровьем.

Как лечить икоту?

Большинство приступов икоты проходят сами по себе в течение от нескольких минут до нескольких часов и не требуют лечения.

Многие домашние средства используются для лечения икоты. Большинство из них связано с повышением уровня углекислого газа в крови, что обычно останавливает икоту. Вот некоторые из этих средств:

• Задерживая дыхание и медленно считая до 10.
• Быстро выпить стакан холодной воды.
• Съесть чайную ложку сахара или меда.

Лечение стойкой или трудноизлечимой икоты зависит от первопричины икоты и может варьироваться от лекарств до иглоукалывания или гипноза. Иногда можно попробовать несколько методов лечения, прежде чем устранять стойкую или трудноизлечимую икоту. Если у вас икота длятся несколько дней или дольше, ваш врач может провести анализы, чтобы исключить более серьезную проблему.

Кто страдает икотой?

Икота чаще поражает мужчин, чем женщин. Икота встречается практически у каждого человека, включая младенцев и пожилых людей.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд мл.MD, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

.