Пять стадий горя. Взлет и крушение теории Кюблер-Росс
- Люси Бэрнс
- Би-би-си
Автор фото, Getty Images
Отрицание. Гнев. Поиск компромисса. Отчаяние. Принятие. Многим известна теория, согласно которой горе при получении невыносимой для человека информации проходит эти ступени. Сфера ее применения широка: от хосписов до советов директоров компаний.
Облетевшее недавно англоязычный интернет интервью с психологом доказывает, что восприятие нынешнего карантина подчиняется тем же правилам. Но все ли мы переживаем одинаково?
Когда в 1958 году швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс начала работать в американских больницах, ее поразило отсутствие методик психологической помощи умирающим больным.
«Все было обезличено, внимание уделялось исключительно технической стороне дела, — рассказала она в интервью Би-би-си в 1983 году. — Смертельно больные пациенты были предоставлены сами себе, никто с ними не разговаривал».
Она начала вести семинар со студентами-медиками университета штата Колорадо, основанный на результатах ее бесед с онкологическими больными о том, что они думали и чувствовали.
Автор фото, LIFE/Getty Images
Подпись к фото,Элизабет Кюблер-Росс беседует с женщиной, больной лейкемией в Чикаго (1969 год). Участники семинара наблюдают через специальное зеркальное стекло
Несмотря на непонимание и сопротивление ряда коллег, скоро на семинарах Кюблер-Росс яблоку негде было упасть.
В 1969 году она выпустила книгу «О смерти и умирании», в которой процитировала типичные высказывания своих пациентов, а затем перешла к обсуждению того, как помочь обреченным людям уйти из жизни по возможности без страха и мучений.
Кюблер-Росс детально описала пять эмоциональных состояний, через которые проходит человек, узнавший и смертельном диагнозе:
- Отрицание: «Нет, это не может быть правдой»
- Гнев: «Почему именно я? За что? Это несправедливо!!!»
- Торг: «Должен быть способ спастись или хотя бы улучшить мое положение! Я что-нибудь придумаю, я буду вести себя правильно и делать все, что нужно!»
- Депрессия: «Выхода нет, все безразлично»
- Принятие: «Ну что ж, надо как-то жить с этим и готовиться в последний путь»
Кюблер-Росс считала все пять стадий защитными механизмами психики, срабатывающими в исключительно тяжелой ситуации.
Каждой из стадий посвящена отдельная глава книги. Помимо пяти основных, автор выделила промежуточные состояния — первый шок, предварительное горе, надежду — всего от 10 до 13 видов.
Автор фото, Getty Images
Элизабет Кюблер-Росс скончалась в 2004 году. Ее сын, Кен Росс, говорит, что она никогда не настаивала на том, что каждый человек непременно проходит через эти пять стадий в заданной последовательности.
«Это была гибкая рамочная схема, а не панацея для борьбы с горем. Если люди хотели использовать другие теории и модели, мать не возражала. Она прежде всего хотела положить начало обсуждению темы», — утверждает он.
Книга «О смерти и умирании» сделалась бестселлером, и Элизабет Кюблер-Росс вскоре завалили письмами от больных и врачей со всего мира.
«Телефон звонил, не переставая, а почтальон начал ходить к нам по два раза в день», — вспоминает Кен Росс.
Пресловутые пять ступеней зажили собственной жизнью. Вслед за медиками про них узнали больные и их родственники. Их упоминали герои сериалов «Звездный путь» и «Улица Сезам». Их пародировали в карикатурах, они дали пищу для творчества массе музыкантов и художников и породили множество удачных мемов.
Были написаны, без преувеличения, тысячи научных работ, применявших теорию пяти ступеней к самым разным людям и ситуациям: от атлетов, получивших несовместимые со спортивной карьерой травмы, до переживаний фанатов Apple по поводу выхода 5-го айфона.
Автор фото, Getty Images
Наследие Кюблер-Росс нашло свое место в корпоративном управлении: большие компании от Boeing до IBM (в том числе и Би-би-си) — использовали разработанную ею «кривую перемен», чтобы помочь сотрудникам в моменты больших изменений в бизнесе.
И во время пандемии коронавируса оно применимо, утверждает психолог Дэвид Кесслер.
Кесслер работал с Элизабет Кюблер-Росс и был соавтором ее последней книги «О горе и как мы горюем». Его интервью изданию Harvard Business Review в самом начале пандемии привлекло широкое внимание в Сети, поскольку люди повсюду искали решения нагрянувших эмоциональных проблем.
«И здесь сперва идет отрицание: вирус не страшен, со мной ничего не случится. Затем гнев: кто смеет лишать меня привычной жизни и вынуждать сидеть дома?! Потом попытка найти компромисс: окей, если после двух недель социального дистанцирования станет лучше, то почему бы и нет? Следом приходит печаль: никто не знает, когда это кончится. И, наконец, принятие: мир теперь вот таков, надо как-то с этим жить», — описывает Дэвид Кесслер.
«Как вы уже поняли, сила приходит с принятием. Оно дает контроль над ситуацией: я могу мыть руки, я могу соблюдать безопасную дистанцию, я могу работать из дома», — говорит он.
«Это дорожная карта, — говорит Джордж Бонанно, профессор клинической психологии и глава лаборатории потерь, травм и эмоций Колумбийского университета. — Когда люди испытывают боль, они хотят знать: как долго это продлится? Что со мной будет? Им надо за что-то ухватиться. И пятиступенчатая модель дает им такую возможность».
«Эта схема соблазнительна, — замечает Чарльз Корр, социальный психолог и автор книги «Смерть и умирание, жизнь и бытие». — Она предлагает легкое решение: рассортировать всех, и требуется не больше пальцев одной руки, чтобы наклеить ярлык на каждого».
Джордж Бонанно видит в этом возможный вред.
«Люди, которые не подпадают точно под эти стадии — а таких, по моим наблюдениям, большинство — могут решить, что они, так сказать, горюют неправильно», — поясняет он.
По его словам, на протяжении многих лет он видел немало случаев, когда люди сами себе внушали, что непременно должны испытывать то-то и то-то, или их убеждали в этом друзья и родственники, а они это не чувствовали и решали, что им нужен врач.
Опытных доказательств существования пяти ступеней горя недостаточно. Самое продолжительное и массовое интервьюирование людей, переживших тяжелую утрату, было проведено в 2007 году.
Согласно ему, самым распространенным состоянием на любом сроке является принятие, стадию отрицания проходят лишь немногие, а вторая по распространенности эмоция — тоска.
Впрочем, по словам Дэвида Кесслера, пока ученые дискутируют о нюансах и терминах, люди, испытывающие горе, продолжают находить смысл в схеме Кюблер-Росс.
«Я встречаю людей, которые говорят мне: «Я не знаю, что со мной. Сейчас я в гневе, а спустя минуту в печали. Наверно, я сошел с ума». И я говорю: «У этого есть названия. Это называется стадиями горя». Человек говорит: «О, так там есть специальная стадия под названием «гнев»? Это про меня!» И чувствует себя более нормальным».
Автор фото, Getty Images
«Людям нужны броские формулировки. Если бы Кюблер-Росс не назвала это стадиями и не заявила, что их именно пять, то, вероятно, была бы ближе к истине. Но тогда она не привлекла бы к себе внимания», — полагает Чарльз Корр.
Он считает, что разговоры о пяти стадиях отвлекают от главного в научном наследии Элизабет Кюблер-Росс.
«Она хотела поднять тему смерти и умирания в самом широком смысле: как помочь неизлечимо больным людям смириться со своим диагнозом, как помочь тем, кто о них заботится, поддержать этих больных и справиться с собственными эмоциями, как помочь всем жить полной жизнью, сознавая, что мы не вечны», — говорит Чарльз Корр.
«Неизлечимо больные могут научить нас всему: не только как умирать, но и как жить», — сказала Элизабет Кюблер-Росс в 1983 году.
На протяжении 1970-х и 1980-х годов она путешествовала по всему миру, читая лекции и проводя мастер-классы, в которых участвовали тысячи людей. Она была страстным приверженцем идеи создания хосписов, с которой впервые выступила британская медсестра Сесили Сондерс.
Кюблер-Росс основала хосписы во многих странах, первый из них в Нидерландах в 1999 году. Журнал Time включил ее в список ста самых важных мыслителей XX века.
Научная репутация профессора Кюблер-Росс пошатнулась после того, как она увлеклась теориями о загробной жизни и стала экспериментировать с медиумами.
Один из них, некий Джей Бархэм, практиковал нестандартную религиозно-эротическую терапию, в частности, склонял женщин к сексу, уверяя, что в него вселялся близкий им человек из загробного мира. В 1979 году из-за этого возник громкий скандал.
В конце 1980-х годов она попыталась создать хоспис для больных СПИДом детей в сельской местности штата Вирджиния, но столкнулась с сильной оппозицией этой идее со стороны местных жителей.
В 1995 году ее дом загорелся при подозрительных обстоятельствах. На следующий день с Кюблер-Росс случился первый инсульт.
Последние девять лет жизни она провела с сыном в штате Аризона, передвигаясь в кресле-каталке.
В последнем интервью знаменитой телеведущей Опре Уинфри она сказала, что при мысли о собственной смерти испытывает только гнев.
«Публике хотелось, чтобы знаменитый специалист по смерти и умиранию была какой-то ангелоподобной личностью и сама быстро пришла к стадии принятия, говорит Кен Росс. — Но все мы переживаем горе и потерю как можем».
Теорию пяти стадий горя в наши дни не столь широко преподают в медицинских вузах. Более популярна она на корпоративных тренингах под названием «кривая перемен».
С тех пор возникло множество теорий, посвященных тому, как бороться со своим горем.
Дэвид Кесслер с согласия родных Кюблер-Росс добавил к пяти стадиям шестую: понимание того, что все, что делается, имеет смысл.
«К пониманию можно прийти миллионом разных путей. Скажем, я сделался лучше, пережив потерю любимого человека. Может быть, мой любимый человек ушел из жизни не так, как это должно было бы случиться, и я могу постараться сделать мир лучше, чтобы такого не случалось с другими», — говорит Дэвид Кесслер.
Чарльз Корр рекомендует «модель двойного процесса». Она разработана голландскими исследователями Маргарет Штробе и Ненком Шутом и предполагает, что человек в горе одновременно переживает утрату и готовит себя к новым делам и жизненным вызовам.
Джордж Бонанно говорит о четырех траекториях развития горя. Одни люди обладают большой стойкостью и не впадают в депрессию, либо она выражена у них слабо, другие остаются морально разбитыми на долгие годы, третьи сравнительно близко оправляются, но затем на них накатывается вторая волна горя, и наконец, четвертые делаются от утраты сильнее.
Подавляющему большинству со временем, так или иначе, становится легче.
Но профессор Бонанно признает, что его подход менее четок, чем теория пяти стадий.
«Я могу сказать человеку: «Время лечит». Но это звучит не так убедительно», — говорит он.
Горе трудно контролировать и тяжело выносить. Мысль о том, что есть какая-то дорожная карта, подсказывающая выход, утешает, даже если это иллюзия.
В своей последней книге «О горе и как мы горюем» Элизабет Кюблер-Росс писала, что не рассчитывала разложить запутанные человеческие эмоции по полочкам.
Каждый переживает горе по-своему, даже если иногда можно вывести какие-то закономерности. Каждый проходит свой путь.
Пять стадий горя — правда или миф?
- Клаудия Хэммонд
- BBC Future
Отрицание, гнев, компромисс, депрессия и принятие. Действительно ли человек, переживающий боль утраты, проходит определенные стадии? Посмотрим на данные исследований.
Автор фото, Milan Popovic / Unsplash
«Тоска — это место нам неизвестно, пока мы сами там не побываем. Мы осознаем, что близкие люди могут умереть, но точно не знаем, что нас ожидает в первые дни и недели после потери».
Это — слова американской писательницы Джоан Дидион, которая описала свои чувства в первый год после смерти мужа в чрезвычайно эмоциональной исповеди «Год магического мышления».
Теория о пяти стадиях горя — отрицании, гневе, компромиссе, депрессии и принятии — прочно укоренилась в массовой культуре.
О ней пишут статьи и вспоминают в сериалах, а художник Дэмиен Хёрст создал серию картин, назвав их акронимом «DABDA» (denial, anger, bargaining, depression, acceptance).
Сколько длится каждый этап — не уточняется, но считается, что все они должны пройти в определенной последовательности.
Концепция стадий скорби возникла в ходе исследования, которое в 1960-х годах провели психологи Джон Боулби (который также изучал расположение детей к родителям) и Колин Мюррей-Паркс.
Ученые провели интервью с 22 вдовами и определили четыре этапа скорби: онемение, поиски и тоска, депрессия и переосмысление.
Современную классификацию разработала психолог Элизабет Кюблер-Росс, которая работала со смертельно больными пациентами и расспрашивала об их предсмертных переживаниях.
Кюблер-Росс, кстати, кардинальным образом изменила отношение к паллиативной медицине и поставила вопрос об ответственности врача не только за здоровье пациентов, но и за то, как они проживут свои последние дни.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Что чувствует смертельно больной человек?
Впрочем, системной проверки концепция о пяти этапах скорби не проходила, и лишь в начале 2000-х исследователи Йельского университета впервые взялись за эту тему.
В течение трех лет они опросили 233 человека, потерявших близких (обычно жену или мужа). Интервью проводились примерно через шесть, одиннадцать и девятнадцать месяцев после смерти.
Исследователи не рассматривали случаи насильственной смерти родственника или состояния сложной реакции на горе.
Полученная ими картина была сложнее, чем гипотеза о пяти стадиях. Исследователи обнаружили, что самой распространенной эмоцией было принятие, тогда как отрицание переживали далеко не все или не в одинаковой степени.
Второй сильной эмоцией была тоска, а подавленное состояние сопровождало все этапы, и оно было более выраженным, чем гнев.
Кроме того, эмоциональные стадии не меняли друг друга в четкой последовательности. Человек на третий стадий скорби мог, например, переживать принятие, а не гнев.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Популярная теория гласит, что переживая горе, мы проходим пять последовательных этапов
Примерно через полгода почти все участники исследования отмечали уменьшение негативных эмоций, но полного выздоровления это не означало.
Тоска по умершему может длиться годами, но в итоге большинство людей справляется с горем.
Из соображений этики первые интервью проводились только через месяц после смерти, и поэтому точной картины о том, что чувствует человек в первые дни и недели после потери, исследователи не имели.
Время лечит
Позже было проведено исследование реакции людей на насильственную смерть, но его участниками стали преимущественно студенты, потерявшие более дальних родственников, чем супруг.
Строгая последовательность этапов также не подтвердилась, хотя острая душевная боль была более присуща первому этапу, а принятие — последнему. Однако в отличие от предыдущего исследования, ученые не отслеживали реакции одного человека в течение длительного времени.
Другое исследование показало, что пожилые люди переживают потерю иначе.
Джордж Бонанно из Колумбийского университета наблюдал за пожилыми парами до и после смерти одного из супругов. Он обнаружил, что 45% людей не чувствовали сильной боли ни сразу после смерти их второй половины, ни позже.
10% вдовцов и вдов даже чувствовали некоторое облегчение. Люди проявляли жизненную стойкость и были способны справиться с горем.
Последнее исследование, проведенное Бонанно в 2012 году, также опровергло идею стадий скорби.
Впрочем, какими бы ни были результаты исследований, теория пяти стадий переживания горя является в определенном смысле привлекательной, ведь она дает людям надежду на постепенное облегчение.
Рут Дэвид Кенигсберг, автор исследования «Правда о скорби», отмечает, что теория пяти стадий навязывает людям определенные чувства.
«Это успокаивает тех, кто имеет схожие эмоции, но заставляет чувствовать вину тех, кто переживает смерть близких иначе», — пишет Кенигсберг.
Автор фото, Unsplash
Підпис до фото,Каждый переживает утрату по-своему
«Человек может думать, что с ним что-то не так, что он не чувствует того, что должен чувствовать», — добавляет автор.
Впрочем, исследования однозначно свидетельствуют о том, что «правильного» способа оплакивать любимого человека просто не существует. Все переживают горе по-разному, и это естественно.
Ощущение потери остается, но тоска со временем проходит, по крайней мере у большинства людей.
Некий «сценарий» того, что вы будете переживать дальше, может несколько успокаивать, но, к сожалению, реальный опыт часто отличается от теории.
Ведь жизнь — гораздо сложнее.
Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.
Эмоциональный интеллект: как научиться понимать свои и чужие эмоции :: РБК Тренды
Эмоциональный интеллект в два раза важнее hard skills и IQ для успеха в карьере. Вместе с доктором психологии Викторией Шиманской рассказываем, откуда берутся эмоции, как ими управлять и лучше понимать других людей
Об эксперте: Виктория Шиманская — доктор психологии, преподаватель МГИМО, МИП, эксперт по развитию эмоционального интеллекта. Автор книги «Коммуникация» для подростков, сооснователь проекта развития гибких навыков SKILLFOLIO. Автор первой российской запатентованной методики развития эмоционального интеллекта.
Что такое эмоциональный интеллект и почему он важен
Эмоциональный интеллект (Emotional Intelligence или Emotional Quotient) — это способность распознавать эмоции, намерения, мотивацию, желания свои и других людей и управлять этим. Навык помогает решать практические задачи и достигать поставленных целей в жизни и на работе. Люди с развитым эмоциональным интеллектом умеют договариваться с другими людьми, принимать решения и правильно реагировать на негативные ситуации.
Через эмоции мы реагируем на события, слова и обстоятельства. Если их не понимать, происходящее будет искажаться. Например, на работе вам сделали замечание, а вы начали спорить и конфликтовать. В итоге, это приведет к неврозам, апатии и другим депрессивным состояниям. При этом депрессия не проходит быстро: у 15-39% людей она продолжается более года.
Человек с развитым эмоциональным интеллектом реагирует на причины, а не действия или эмоции. Это помогает ему правильно воспринимать критику, понимать других людей и отвечать им адекватной реакцией.
Понятие эмоционального интеллекта стало популярно после публикации одноименной книги научного журналиста Дэниела Гоулмана в 1995 году. Согласно исследованию Гоулмана, у людей с развитым эмоциональным интеллектом лучше психическое здоровье, эффективность работы и лидерские навыки. При этом 67% лидерских способностей приходятся на эмоциональный интеллект. Он важнее технических знаний и IQ в два раза.
Это подтверждает исследование компании Egon Zehnder. Они проанализировали 515 руководителей высшего звена и выяснили, что люди с развитым эмоциональным интеллектом имеют больше шансов на успех. В технологическом институте Карнеги сообщили, что 85% нашего финансового успеха связаны с эмоциональным интеллектом, лидерством и умением общаться. Только 15% зависят от технических знаний. Гибкие человеческие навыки, тесно связанные с эмоциональным интеллектом — самые важные навыки в настоящем и будущем.
Как работает эмоциональный интеллект
Разберем модель, которую представила лаборатория EQ-factor под руководством Николаса Коро и Викторий Шиманской в 2014 году. Она наглядно показывает коэффициенты, формирующие интеллектуально-эмоциональный профиль личности — IEPP.
Эмоциональный интеллект не существует отдельно от интеллекта, это не его противоположность. Коэффициенты эмоционального интеллекта EQ и умственного интеллекта IQ нельзя отделить друг от друга. Более того, если не развивать EQ, у человека не будет высокого IQ.
Чтобы развить эмоциональный интеллект, нужно сосредоточиться на четырех драйверах: осознанности, самооценке, мотивации и адаптивности. Развитие каждого из драйверов формирует освоение соответствующей эмоционально-интеллектуальной стратегии.
- Осознанность. Включает осознанность своих мыслей, чувств и поведения. Развивает стратегию «Философов». Философы быстро учатся и накапливают знания, но им сложно перейти от теории к практике и перевести знания в реальные навыки.
- Самооценка. Включает принятие, способность не зависеть от внешних оценок и мнений, позитивное восприятие мира и решительность. Помогает освоить стратегию «Звёзд». Такие люди уверены в себе, но склонны говорить, чтобы произвести впечатление. Звезды рискуют остаться на уровне «впечатлений», если не прокачают драйверы осознанности и мотивации.
- Адаптивность. Включает в себя эмпатию, стрессоустойчивость, принятие решений и коммуникабельность. Развивает стратегию «Руководителей». Такие люди стрессоустойчивы, эмпатичны и трудолюбивы, но подвержены синдрому самозванца. Это когнитивное искажение, когда человек считает себя обманщиком и не приписывает достижения своим качествам и навыкам.
Эмоциональный интеллект — это своеобразное основание пирамиды личности. Чем больше объем этой пирамиды, тем больше возможностей и влияния на свою жизнь, жизнь других людей и на мир в целом может оказать человек.
Все четыре профиля одинаково перспективны. Чтобы построить эффективную жизненную стратегию, нужно понять свои сильные драйверы и уделить внимание слабым. В соединении с вектором интеллекта IQ, эмоциональный интеллект формирует жизненную стратегию «Творцов». Она помогает реализовать потенциал человека и достичь верхнего уровня самореализации.
Как развивать эмоциональный интеллект
Честность и правильная оценка своего поведения — ключевые факторы для развития EQ, считает доктор психологии и эксперт по развитию эмоционального интеллекта Виктория Шиманская.
Честность. Чтобы проверить свою честность, сделайте простое упражнение — напишите на бумаге три личностные черты, которые вам не нравятся в самих себе. Например, «поздно просыпаюсь», «ленюсь» и «легко раздражаюсь». Согласно первому принципу концепции эмоционального интеллекта, в каждом нашем действии есть положительное намерение. Подумайте, почему вы поздно просыпаетесь и какое позитивное намерение скрывается за этим действием. Например, потому что сильно устаете на работе и переживаете за новый проект.
Психолог и автор книги «Эмоциональный интеллект» Дэниел Гоулман пытается выяснить, почему мы не проявляем сострадание чаще и как это изменит нашу жизнь
Оценка поведения. Трудно ответить на вопрос, почему мы так себя ведем в конкретной ситуации. Но честный ответ дает реакцию на трех уровнях: смысла, тела и эмоций — это вторая парадигма в концепции эмоционального интеллекта. Если изменить реакцию на одном из этих уровней, поменяются остальные. Например, вы хорошо делаете свою работу, но поняли, что клиенты не возвращаются повторно, потому что вы не умеете с ними общаться. Из-за этого вы раздражаетесь, но осознание этой вещи даст состояние инсайта на уровне смысла. На уровне тела будет расслабление и ощущение, «будто упала гора с плеч». На уровне эмоций — станет легче. Вы нашли истинную причину злости и раздражения, хоть это и трудно признать.
Инструменты развития эмоционального интеллекта
Основу для развития эмоционального интеллекта составляют четыре компонента. Самосознание и самоконтроль помогают работать с собой, а социальная компетентность и управление отношениями строить сильные отношения с другими.
Начинать развитие эмоционального интеллекта следует с осознания того, что с вами происходит. Нужно научиться разделять себя и эмоции, представлять их как отдельное явление и смотреть на него со стороны. Эмоции — ваша реакция на происходящее вокруг. Они меняются вместе с изменениями внешних обстоятельств, поэтому запомните: вы ≠ ваши эмоции. Умение отделять эмоцию от себя поможет оценить обстановку, принять решение и правильно отреагировать.
Например, на краю обрыва вы осознаете, что вам страшно, и отойдете. В этом случае страх сохранит вашу жизнь. Но на переговорах с важным клиентом он помешает собрать мысли и сосредоточиться на результате. Осознав это, нужно отодвинуть страх в сторону и двигаться дальше.
Марк Уильямс и Денни Пенман дают определение эмоциям в своей книге «Осознанность»: «Это сгустки мыслей, чувств, телесных ощущений и импульсов. Все элементы взаимодействуют друг с другом и могут усиливать или сдерживать общее настроение».
Любую эмоцию можно принять или отказаться от нее. При этом нельзя подавлять эмоции. Это приведет к неврозам и неудовлетворению жизнью.
Практика: нарисуйте шкалу от 0 до 10 на бумаге. Отметьте на ней уровень страха, например, 7 делений. Теперь увеличивайте уровень до 9, а затем снижайте до 5. Попробуйте понять свои ощущения и пережить эмоцию. Уменьшите страх еще на 2 или 3 деления, и приступайте к делу, которого боялись. В этом суть управления эмоциями.
Если вы осознаете и умеете отделять эмоцию от себя, сможете контролировать и корректно ее проявлять. Этот навык особенно важен для руководителей. Чтобы контролировать эмоцию, ее нужно выразить и произнести вслух.
Практика: научитесь говорить на языке эмоций. Используйте фразу, состоящую из трех частей:
-
Я чувствую…
-
Потому что…
-
Я хотел бы…
Например, я расстроен и зол, потому что не успел подготовить презентацию для нового клиента. Я хотел бы, чтобы мы вместе сделали ее, ведь клиент важен для компании. Сформулируйте несколько негативных и позитивных эмоций по этой формуле.
Научиться выражать чувства помогут методы ненасильственного общения. Тренируйтесь, со временем это войдет в привычку. Вы поменяете свою речь и реакцию на многие события.
- Социальная компетентность
Социальная компетентность помогает видеть суть и причину происходящего и не ввязываться в эмоциональные баталии. Принимать более точные и взвешенные решения. Для этого нужно научиться понимать, что стоит за поведением другого человека. Так вы предотвратите 90% конфликтов.
Свою или реакцию другого человека можно разложить на значение, действие и намерение. Это поможет правильно интерпретировать эмоции и на них отреагировать
Свою или реакцию другого человека можно разложить на значение, действие и намерение. Это поможет правильно интерпретировать эмоции и на них отреагировать
В общении с людьми реагируйте не на действия и слова, а намерения и причины, которые за ними кроются. Любую реакцию и поведение можно разложить на три составляющих:
-
Намерение — смысл, истинная причина. Человек может осознавать или не осознавать своего намерения, но оно всегда будет позитивным. Например, руководитель накричал на вас, потому что переживает за результаты проекта.
-
Действие — то, как человек реализуют причину. Бывает позитивным и конструктивным или негативным и разрушительным. Например, вы оскорбите мужчину в ответ на неприемлемое поведение или объясните свое отношение и предложите вести себя иначе.
-
Значение — то, какой смысл вы придаете действию. Оно бывает позитивным или негативным. Например, вы задали коллеге вопрос, а он не ответил. Позитивное значение — коллега не услышал вопрос, негативное — он не уважает вас.
Практика: вспомните несколько конфликтных ситуаций и попробуйте разложить их по этой формуле. Найдите позитивные намерения в ваших значениях и действиях.
- Управление отношениями
Определить эмоциональное состояние, использовать его или поменять поможет квадрант эмоций. Это система координат от 0 до 10 по каждой оси. Снизу находятся уровень настроения и удовольствия — серый и зеленый квадраты. Сверху находятся уровень энергии и физического самочувствия — оранжевый и желтый квадраты.
Квадрант эмоций помогает определить, какое эмоциональное состояние преобладает у вас или ваших сотрудников, чтобы направить энергию и настроение на пользу
Квадрант эмоций помогает определить, какое эмоциональное состояние преобладает у вас или ваших сотрудников, чтобы направить энергию и настроение на пользу
Как это работает. Например, вы не сделали презентацию для нового клиента и из-за этого переживаете. Уровень настроения оцените на 3 балла. При этом у вас еще много сил, поэтому уровень энергии будет 7 баллов. Так вы попадаете в красный квадрат «беспокоюсь». В таком состоянии лучше заняться активной работой, которая не требует эмоционального настроя: прибраться в доме, вынести мусор, приготовить еду.
В зеленом квадрате у вас хорошее настроение, но мало энергии. В таком случае, изучайте новое: погружайтесь в проект или задачу, собирайте информацию. Делайте то, что не требует физической нагрузки.
В желтом квадрате настроение и энергия на максимуме. Это хорошая возможность для мозгового штурма. Придумывайте новые идеи и проекты, смешивайте форматы и ищите другие решения обычных проблем.
В синем квадрате мало энергии и нет настроения. Здесь следует искать ошибки и недочеты. Разобрать, как можно улучшить повседневную рутину и придумать, над чем еще можно поработать.
Квадрант эмоций поможет направить свободные ресурсы на подходящие задачи. Вы сможете грамотно расставлять приоритеты и давать четкие распоряжения сотрудникам.
Как определить уровень развития эмоционального интеллекта?
Автор книги «Эмоциональный интеллект на практике» Джастин Барисо выделяет 13 критериев развитого EQ:
-
Осознаете свои чувства и эмоции.
-
Делаете паузу, прежде чем говорить или действовать.
-
Стремитесь контролировать свои мысли и реакцию на эмоции.
-
Используете критику как возможность что-то улучшить.
-
Придерживаетесь своих ценностей и принципов.
-
Умеете сочувствовать.
-
Хвалите и вдохновляете других.
-
Даете полезную обратную связь.
-
Извиняетесь и признаете ошибки.
-
Прощаете и забываете.
-
Выполняете свои обязательства.
-
Помогаете другим.
-
Защищаете себя от эмоционального саботажа.
Виктория Шиманская добавляет один универсальный, но субъективный критерий — степень удовлетворения собственной жизнью. В EQ важнее собственное ощущение, чем показатель развития навыка. Если вы несколько лет не можете попросить прибавку к зарплате или страшно злитесь, когда убираете квартиру — присмотритесь к работе со своими эмоциями.
Как справиться с трудностями и применять это в жизни
Самое трудное в развитии эмоционального интеллекта — начать. Непонятно, в какой момент появляется опыт, который позволяет дальше развивать EQ-навыки. Начинайте внимательно прислушиваться к себе и отлавливать эмоцию: называть, осознавать, размышлять, вслушиваться в свои ощущения. Без этого упражнения никакие книги не приблизят вас к ощущению счастья, преодолению страхов, обузданию гнева и другим задачам, которые мы хотим решить с помощью управления эмоциями.
Эмоциональный интеллект живет на стыке смыслов и тела. Только связав знания с физическими ощущениями, можно его включить и настроить свой эмоциональный аппарат. Значит, наш путь — отрабатывать связку тела и сознания. Делать — фиксировать, ощущать — осмыслять.
Чтобы развить эмоциональный интеллект
- Учитесь осознавать свои эмоции и называть их. Произносите вслух что вы чувствуете.
- Принимайте эмоции и старайтесь проживать их без ущерба для себя и окружающих.
- Научитесь отделять эмоции от себя. Вы всегда больше, чем одна эмоция.
- Ищите и понимайте причину эмоции.
- Согласовывайте эмоции с актуальной жизненной целью. Подумайте, как они могут вам помочь и направьте себе на пользу.
- Попробуйте применить инструменты EQ к другим людям.
- Пройдите специальную диагностику, чтобы определить уровень развития эмоционального интеллекта. Выберите тренинги, курсы, книги, которые помогут лучше прокачать навык.
Человек умер. Что делать и как пережить? — Про Паллиатив
Предлагаем познакомиться с отрывком из книги «Человек умер. Что делать и как пережить?» издательства «Никея». Автор-составитель — кризисный психолог Михаил Хасьминский. Речь пойдем о том, о чем обычно неоткуда узнать: как справиться с острым горем, когда ваш близкий умер; что происходит в этот момент с психикой, с физиологией человека, какие эмоции и почему он испытывает; какие практические шаги нужно предпринять в первые дни «экстремального горя» и как помочь себе в этот тяжелейший период. Книга написана психологами, она содержит советы для православных верующих, но подойдет и для более широкой аудитории.
Если печальное известие получено…
Смерть близкого — это чрезвычайное событие, затрагивающее многие стороны жизни человека. Есть такое понятие — «экстремальное горе». Это то состояние, в котором горюющий человек пребывает первое время после утраты. Обычно период экстремального, или острого, горя длится до третьего-девятого дня, иногда несколько дольше. Потрясенные случившимся, мы не знаем, что делать, как реагировать, на что обратить внимание. Как не дать горю поглотить себя? Прежде всего, важно признать, что вам необходима поддержка. Старайтесь не оставаться наедине с самим собой и не уходить в себя. Делитесь своими чувствами с теми, кому доверяете. Обычно люди, переживающие горе, не осознают, что им необходима помощь, они переоценивают свое физическое и психологическое состояние, полагая, что со всем справятся сами. Но такая переоценка своих возможностей на самом деле — результат чрезвычайно стрессовой ситуации, которая искажает реальное восприятие действительности. Вам необходима помощь близких!
Некоторые рекомендации для тех, у кого умер близкий*:
- После того как вы получили скорбное известие, необходимо как можно скорее связаться с близким вам человеком (другом, знакомым, родственником), сообщить ему о постигшем вас горе, попросить приехать поддержать вас и, если необходимо, помочь в организации похорон. Ищите людей, обладающих необходимыми в данный момент качествами характера (решительностью, активностью, организаторскими способностями). Хорошо, если кто-то будет контролировать и ваше физическое состояние.
- Известите о случившемся остальных близких — родственников, знакомых, друзей. Разговаривая с ними по телефону, держите наготове ручку и бумагу, чтобы записывать день и время, когда кто приедет, кто что привезет и т. п. Это понадобится потом для лучшей координации в подготовке похорон и решения других организационных вопросов. Очень часто горюющий человек не может вспомнить даже крайне необходимую информацию, поэтому лучше все записывать.
- Если в вашей семье есть маленькие дети, необходимо сразу продумать, кто за ними будет присматривать и кормить в ближайшие дни, где они будут находиться и как им сообщить трагическое известие. Позаботьтесь об их психологическом состоянии, попросив помощи у знакомых.
- Принимайте посильное участие в организации похорон. Эти заботы будут поддерживать вас в активном состоянии, не давая погрузиться в горе. Возьмите на себя посильное дело в соответствии со сложившимся у вас на данный момент психологическим и физическим состоянием. Конечно, если вы самый близкий умершему человек, то решение основных организационных вопросов, скорее всего, ляжет на вас. Если же этим занимаются другие, вы можете почитать Псалтирь по усопшему, сходить в церковь. Если вы не в состоянии молиться, поручите это кому-нибудь из своих знакомых, желательно верующему человеку.
- Плачьте, не сдерживайте свои чувства (исключение — присутствие людей, которых это может травмировать: маленьких детей, тяжелобольных и т. п.). Не слушайте тех, кто призывает вас не плакать, «быть мужественным», «держаться». Помните, что не проявленные вовремя чувства могут повлечь за собой большие проблемы.
Первые дни после потери близкого
Жизнь в новых условияхПрошли похороны, поминки… Родственники и друзья, которые поддерживали и помогали все это время, постепенно возвращаются к обычной жизни, к своим делам. Внимания и заботы к вам с их стороны становится все меньше. А вы по-прежнему горюете, и кажется, что это никогда не кончится.
Как жить дальше? Как приспособиться к новой ситуации? Если вы уже начали задавать себе эти вопросы, значит, вы понимаете, что нужно что-то менять в своем отношении к жизни. Это не означает, что вы должны забыть умершего, делать вид, что ничего не произошло. Наоборот, горе необходимо прожить, но — с наименьшими телесными и эмоциональными нарушениями. Что для этого нужно?
Во-первых, постарайтесь осознать, в каких моментах жизни вы стали наиболее уязвимы — бытовая ли это сфера, эмоциональная, возможно, профессиональная. Когда поймете, где «пробита самая большая брешь», будет легче ее заделывать. И, как маленький ребенок постепенно учится ходить, начинайте самостоятельно справляться с новыми задачами.
Например, мужчина, потерявший супругу, которая занималась всей работой по дому, может сам освоить ведение хозяйства, а может обратиться в специальные службы, чтобы поддерживать комфорт дома на привычном уровне. Кому-то придется научиться готовить, кому-то — принимать решения. Это особенно нелегко, если раньше почти всё решали за вас, поэтому не стесняйтесь советоваться с авторитетными людьми, обращаться к специалистам.
И еще важный момент: в первое время после смерти близкого постарайтесь на какое-то время отложить решение глобальных вопросов (покупки/продажи недвижимости, переездов и т. п.).
Обиды и эмоцииС эмоциями дело обстоит сложнее:
Не слушайте тех, кто советует «крепиться, держаться, мужаться…». Не копите слезы! Если хочется плакать — плачьте, если чувствуете печаль — печальтесь. Слезы — нормальная физиологическая реакция на боль, в данном случае — на душевную. Это своего рода эмоциональная разрядка. После плача человек может чувствовать себя обессиленным, разбитым и опустошенным, но ему становится легче. Знайте, что вы имеете право на выражение своих чувств, и вам не нужно за них оправдываться. Маленьким детям обязательно объясните, что ваши эмоции вызваны не их поведением, а горем по умершему. Если вы сдерживаете слезы, ребенок может попытаться копировать ваше поведение, не понимая его причин, и впоследствии будет сдерживать любые свои эмоции. Точно так же, как и себе, позвольте ребенку плакать по умершему, если он этого хочет. Утешайте его, говорите с ним, помогите ему прожить свои чувства.
Подумайте, с кем вы можете говорить о покинувшем вас близком. Если в вашем окружении такого человека нет, используйте современные возможности психологической поддержки — например, сайт «Мемориам», телефоны доверия, службы психологической помощи. Главное — говорить. О потере, об одиночестве, о чувствах, о страхах… Не стесняйтесь показаться слабыми, горе на какое-то время всех превращает в маленьких беспомощных детей. Говорите об умершем с Богом.
Не пытайтесь разговаривать с умершим. Физически его рядом уже нет. Не обращайтесь к оккультизму, не слушайте тех, кто пытается рассказывать вам о суевериях, приметах и прочем.
Смягчить острые эмоции помогает ведение дневника. Пишите о своих мыслях, чувствах, о боли утраты. Возьмите за правило через некоторое время перечитывать написанное, а потом попробуйте проанализировать, что изменилось за этот промежуток времени. Какие чувства стали острее? Какие, наоборот, ушли? Чему вы научились? Подобный самоанализ раскроет ваши слабые и сильные стороны. Опирайтесь в дальнейшем на то, в чем вы сильны, ищите источники поддержки там, где вы не уверены в себе.
Другой способ облегчить боль — написать письмо умершему. Даже если смерть не была скоропостижной, всегда остается много невысказанного, недоговоренного. Пишите. Это необходимо вам — не ему. Если вы не досказали что-то важное, у вас есть возможность сделать это сейчас. Не бойтесь показаться смешным из-за того, что письмо некуда отправить, вы можете его просто сжечь. Важно, что письмо поможет освободиться от груза недоговоренностей, который вы несете.
Поддержка близких после смерти родственника: немецкий опытКогда с человеком, пережившим смерть близкого, надо говорить, а когда — оставить в покое? Почему горюющего может бросать из смеха в слезы? Как еще может проявлять себя скорбь?Если вы не любите писать, а эмоции и воспоминания переполняют, попробуйте такой способ. Поставьте рядом две банки. Приготовьте некоторое количество маленьких разноцветных шариков и небольшие листочки бумаги. Когда вы будете вспоминать об умершем доброе и хорошее — опускайте один шарик в банку. Это будет банка вашей памяти. Если вы вспомните какой-то безрадостный случай, обиду, ссору — напишите на листочке, что вы вспомнили, буквально одно-два слова, сверните листок в шарик и опустите в другую банку. Это будет банка ваших обид. Как долго вы будете это делать, зависит от вас. Когда вы поймете, что большинство теплых и добрых воспоминаний уже «лежат» в банке памяти, закройте ее и поставьте, куда считаете нужным. Теперь все светлые воспоминания у вас перед глазами. Посмотрите, как их много. Когда новые обиды больше не всплывут в памяти, выберите день (возможно, это будет какая-то дата, связанная с усопшим) и сожгите бумажные шарики — свои обиды.
Будьте естественны в горе. Не позволяйте окружающим навязывать какие-то модели поведения. В то же время не отказывайтесь от помощи близких, если она нужна. Доверяйте родным и одновременно слушайте себя.
Наберитесь терпения. Никто не может сказать, как долго вы будете переживать боль утраты. Горе подобно прибою — то отступит, то нахлынет с новой силой. Особенно тяжело переживаются праздники и семейные даты. Много лет боль может появляться в день рождения умершего, в годовщину смерти, в Новый год или Рождество. Не прячьтесь от своих чувств. Дайте волю воспоминаниям, закажите панихиду в храме, помолитесь дома, посетите кладбище.
Страх
Одно из сильнейших чувств, которое может сопровождать потерю, — это страх. Ночью или днем, в одиночестве или в толпе, страх наступает неожиданно и буквально парализует вас. Что делать в такой ситуации?
Важно понимать, что это не страх взрослого человека в реальной опасной ситуации, а скорее «детская» реакция на неизвестность, окружающую вас после кончины близкого. Чтобы вернуть себе «взрослое» состояние, остаться «здесь и сейчас», попробуйте сделать следующее.
Почувствовав страх, сначала оглянитесь вокруг. Ведь непосредственной угрозы вашей жизни и здоровью нет? Сделайте следующее: выделите пять цветов, которые вас окружают. Какого цвета потолок? Пол? Кресло? Занавески? Ваша одежда? Смотрите на любые предметы, но цвет надо не просто узнать, мазнув по нему глазами, а идентифицировать, возможно, назвать вслух.
Photo: Oskars Sylwan / Unsplash
Далее выделите пять звуков: часы, птица, машина за окном, телевизор — все что угодно, но звуков тоже должно быть пять. В ночной тишине это может быть звук вашего дыхания, стук сердца, шуршание одеяла, ветер в листве за окном, шум воды в трубах… Слушайте внимательно, каждый звук тоже нужно различить и назвать.
Затем прислушайтесь к ощущению собственного тела. Ваши руки — где они, теплые или холодные, сухие или мокрые от пота? Ноги — то же самое. Затылок и область шеи. Спина. Область живота и пах. Почувствуйте все эти части тела. Внимательно, медленно. Затем снова оглянитесь вокруг.
Для слабовидящих и слабослышащих людей различение цвета или звука можно заменить на тактильные ощущения предметов. Потрогайте то, что рядом с вами. Выделите пять различных ощущений — шерсть ковра, прохладное дерево мебели, мягкая обивка кресла, бумажные обои… Попробуйте различить едва уловимые запахи, издаваемые этими предметами. Обычно это упражнение возвращает ощущение реальности при иррациональных страхах.
Физиология
Теперь немного о физиологических аспектах переживания горя. Сегодня все знают о связи эмоционального и соматического (телесного). Глубокое переживание может вызвать болезни тела. Горе проявляется во внешнем виде человека. Горюющий мышечно зажат, напряжен, не может расслабиться. Подобное напряжение может вызвать расстройство сна, что, в свою очередь, приводит к нарушениям дыхания, скачкам давления, сердечным заболеваниям. Мышечные зажимы лучше всего снимаются массажем — и это не прихоть, это необходимость! Если раньше вы имели опыт работы по релаксации тела, то можно вернуться к нему сейчас, если нет — лучше не начинать без помощи специалиста. Не игнорируйте потребности своего организма.
Постарайтесь соблюдать привычный распорядок дня. Не забывайте о еде, но и не бросайтесь в другую крайность — не «заедайте» горе. Если «желание что-то съесть» неудержимо, попробуйте понять: вы действительно голодны или просто нуждаетесь в утешении таким способом? Если вам не хватает эмоциональной поддержки, ищите ее у близких, друзей или у специалистов.
Еще одна жизненно важная потребность, которую необходимо удовлетворить, — сон. Если не получается наладить его самостоятельно, обратитесь к врачу за медикаментозной поддержкой.
Темп вашей жизни — тоже очень важный аспект. Не исключено, что в период переживания горя вы не сможете выполнять все те функции, с которыми легко справлялись раньше. Позвольте себе уменьшить нагрузки, помните, что стресс негативно сказывается на всех сферах жизни. Больше отдыхайте. Оцените, какой отдых лучше — активный или пассивный. Не бойтесь проявить слабость и не чувствуйте вину за это. Вы вернетесь к привычному ритму, когда сможете, а сейчас просто поберегите себя.
Время проходит, эмоции, которые не давали дышать, ослабевают, сменяются другими. Вам всегда будет не хватать умершего человека, просто острая боль сменится печалью и грустными воспоминаниями, а потом и они станут светлыми. Значит, самый сложный период позади. Пережить горе не значит забыть. Это значит научиться полноценно жить после потери близкого.
С форума сайта memoriam.ru
Основную массу вещей сына я перебрала еще до 40 дней. Его школьную форму, что-то из обуви, новый, ни разу не надетый пуховик сложила в огромную коробку. Подруг попросила поискать, кому нужны вещи на мальчика. Мама одной из подруг отыскала многодетную семью, ей все и передали. Мне потом рассказали, что, когда семья получила вещи и мальчик их примерял, родители плакали от счастья, потому что сами бы такого добра никогда не купили. Я спросила, как зовут мальчика. Оказалось, Миша, как и моего сына. Вот такое чудо. Мне сразу стало удивительно спокойно. На время, конечно. А с самыми дорогими и памятными вещами я так и не смогла расстаться и уже не хочу. Берегу их.
М.
Целительные слезы
Ничто в мире не существует просто так. И совсем не случайно способностью плакать мы наделены от самого рождения. Например, для младенца плач является единственным способом привлечь к себе внимание. По мере взросления дети, особенно мальчики, уже начинают стыдиться слез и плачут все реже. Но все-таки в жизни каждого из нас бывают моменты, когда даже самые стойкие мужчины с трудом сдерживают слезы.
Эмоциональные слезы — это реакция организма на чрезмерно сложные для психики моменты жизни: горе, обиду, разочарование, досаду, жалость, а также радость, умиление, нежность и даже проявление любви. Правда, слезы счастья очень редки, в основном человек плачет, когда ему очень плохо. Не зря такие слезы в народе называют горькими. Именно они помогают нашей психике справиться со сложной ситуацией.
Можно сказать, что эмоциональные слезы «вымывают» стресс. Плач по своей сути — максимально эффективное средство проявления человеческих эмоций.
Некоторые люди очень тяжело переносят вид чужих слез. Призыв «Не плачь!» для них — единственный выход из травмирующей ситуации, когда ничем другим успокоить они не в состоянии. Ведь далеко не каждый способен на сострадание. Многие просто теряются, видя плач и рыдания горюющих, и не знают, как поступать и что предпринимать.
Чаще всего они надеются, что со временем страдающий человек справится со своим горем самостоятельно и помощь в этом деле ему не требуется. Это заблуждение. Раньше люди не отгораживались от плачущих. Умерших оплакивали всем селом, и эти традиции были основаны на многолетней народной мудрости. Совершенно нормальным считалось изливать свою боль горькими слезами. Тогда никому и в голову не могло прийти сказать горюющему: «Не плачь!» А сейчас это слышишь очень часто. Основная причина таких попыток «утешения» кроется в том, что в нашем сознании заложена схема: если человек плачет, значит, ему больно. Перестал лить слезы — печаль прошла. Но это не так.
А бывает, что люди сами запрещают себе плакать. Им кажется, что, дав волю эмоциям, они сделают только хуже и себе, и близким. Заплакать для таких волевых людей означает «расклеиться», а они не могут себе этого позволить. В результате невыплаканные слезы никуда не исчезают, а загоняются в глубь души, где они копятся и копятся. Какими неожиданными последствиями это обернется — предположить трудно, но ясно, что организм горюющего в таких случаях испытывает большие перегрузки, и эмоциональный срыв может случиться в любую минуту. Конфликт между необходимостью выразить свои чувства и страхом перед их проявлением приводит к неврозу и депрессии.
Подавление слез может отразиться и на физическом здоровье. Дело в том, что при блокировке эмоций возникает мышечное напряжение, в результате чего нарушается работа всего организма. Любая эмоция — это энергия, и, по закону сохранения энергии, она никуда не исчезает, даже если мы будем изо всех сил стараться ее в себе задавить. Поэтому лучший способ избавиться от негатива и боли — выпустить их наружу.
Photo: Cristian Newman / Unsplash
Можно позволить себе горевать и на работе. Вопрос лишь в том, сумеют ли коллеги быть тактичными и внимательными, дадут ли они человеку столько времени, сколько ему нужно, чтобы оправиться от трагедии. К сожалению, многих хватает только на несколько слов сочувствия, а потом чужое горе начинает их угнетать. Что тут можно посоветовать? Пока вам искренне сопереживают, делитесь своей болью. Но даже если поддержки вокруг нет, спрятать слезы можно, а вот сдерживать их не нужно. Всегда есть вариант — уединиться и поплакать. При этом не обижайтесь на тех, кто не сострадает вашему горю, отнеситесь к этому с пониманием и терпением.
Бывает и так: человек рад бы поплакать, а слез просто нет. Для снятия мышечного напряжения, возникшего в результате подавления чувств, существуют различные техники и упражнения на дыхание. Но эту проблему лучше решать с помощью специалиста-психолога.
Самостоятельно же себе можно помочь умеренными физическими нагрузками, например, упражнениями на растяжение мышц, плаванием. Также в этих ситуациях очень помогает любое творчество. Все мы знаем, что женщины плачут чаще, чем мужчины. Отчасти это объясняется социальными стереотипами. В нашем обществе плач трактуется как проявление слабости, беспомощности, инфантильности. Мальчикам с детства внушают, что лить слезы стыдно: «Будь мужественным, мальчики не ревут». Родителей в этом отношении можно понять — они преследуют воспитательную цель. Но все-таки нужно различать моменты, когда уместно сказать: «Не плачь», а когда необходимо принять слезы ребенка и научить его правильно выражать свои эмоции. Кстати, тот факт, что представители сильного пола живут меньше женщин, во многом объясняется именно их эмоциональной сдержанностью.
Да, мужчины от природы обладают такой чертой защитного поведения, как высокий контроль над проявлением любых эмоций, как положительных, так и отрицательных. Но, несмотря на это, мужчина тоже нуждается в помощи, когда его постигает горе. Посоветуйте ему не стесняться своих слез и плакать, когда хочется. Ведь это так естественно! Если горюющий оцепенел и не может выразить свою боль, надо помочь ему расплакаться. Стоит, однако, помнить, что благотворны и целительны для нас только очищающие слезы, после которых мы чувствуем облегчение. Когда человека, как омут, засасывают скорбь и уныние, слезы из целительных становятся вредоносными.
Любой, кто переживает смерть близкого, испытывает тоску, малодушие и даже ропот. Это нормальная реакция нашей психики на горе. Опасность возникает тогда, когда печаль сменяется отчаянием — потерей надежды. Если человек впал в отчаяние, то слезы из очистительного лекарства для души превращаются в питательный субстрат, на котором начинают паразитировать болезни души, делая жизнь невыносимой. Слезы в этом случае могут становиться образом жизни, что, конечно же, не нужно ни умершему, ни тому, кто о нем плачет. Какой бы невыносимой ни была скорбь, не загоняйте себя в уныние и печаль. Помните, что причина отчаяния кроется в самом человеке — в том, как он воспринимает происходящее с ним, откуда он черпает силы для преодоления тяжелого пути и черпает ли их вообще.
С форума сайта memoriam.ru
Муж умер накануне Нового года. Вокруг предпраздничная суета, люди готовятся — закупают еду и подарки, я же одна со своим горем. Те, кто сочувствовал, быстро погрузились в свою жизнь. Наступил «вакуум». Я читала, что надо дать себе проплакаться, прокричаться. И горе действительно рвалось из меня наружу. По пути с работы каждый вечер смотрела, горит ли свет у соседей, чтобы знать, можно ли сегодня дать себе волю в комнате или сидеть выть в ванной, включив воду. Но в любом случае, едва переступив порог, садилась на лавку в прихожей и начинала выть и орать, едва закрыв за собой дверь. После этого становилось немного легче дышать. В праздники и выходные уединялась в деревне и выла: «Где ты, мой любимый?! Я умираю без тебя! Я не могу жить без тебя!» Само так получалось. Кошка тоже со мной начинала орать. И бездомная собака, жившая на нашей улице, которую любил и подкармливал мой муж, тоже выла. А вокруг праздник и фейерверки. И никто, наверно, не подозревал, что происходит в отдельно взятом доме, где горит свет и будто празднуют Новый год. Кто-то из знакомых, не зная о случившемся, слал поздравительные смски. А я была наедине с Богом и рядом лишь сочувствующие мне животные.
И вот однажды вместо фразы «Где ты, мой любимый?!» я вдруг в исступлении автоматически начала кричать: «Ты сильная, ты выдержишь!!!» И так несколько раз. Будто кто-то вложил эту фразу мне в уста. И тогда, прокричавшись, я поняла, что смогу это пережить. И стала ощущать себя как одинокий воин, цель которого — победить. Вопреки всему.
Светлана
Не ищите в смерти близкого свою вину
Одно из самых сильных чувств, которое может накрыть человека после смерти близкого, — чувство вины. Многие люди испытывают угрызения совести оттого, что не смогли предотвратить смерть или были несправедливы к умершему при жизни. Им кажется, что, если повернуть время вспять, они вели бы себя совершенно по-другому. Обычно это выражается в бесконечных вопросах самому себе: «Что, если бы я пришел к нему раньше?», «А если бы он не полетел на этом самолете?», «Если бы мы не поссорились, она осталась бы в тот день дома…».
Такая реакция на утрату вполне естественна. В душе человека принятие случившегося борется с отрицанием, поэтому он и придумывает бесконечные варианты развития событий, которые не привели бы к трагическому исходу.
Людям вообще свойственно искать объяснения для каждого события. Но если говорить о смерти, то спрогнозировать ее очень сложно.
Иногда люди переживают чувство вины перед умершим, хотя никакой вины нет. Например, муж по просьбе жены решил заменить перегоревшую лампочку — и его убило током. Жена чувствует себя виноватой. Но ведь она не могла предвидеть, что случится несчастье! Если человек думает, что все зависит только от его предусмотрительности, он берет на себя слишком много. Это не совестливость, а гордыня, грех, от которого надо избавляться. Люди с адекватной самооценкой понимают, что в жизни далеко не все им подчиняется.
Однако переживающий утрату часто неадекватно воспринимает ситуацию и преувеличивает степень своей причастности к смерти. Это похоже на так называемое «магическое» мышление, которое очень развито у детей, а у взрослых проявляется в критических ситуациях. Иногда переживающие смерть близкого могут считать, что своим дурным отношением к нему (придирками, недовольством, грубостью и т. д.) спровоцировали его заболевание и последующую кончину. А если им еще случается услышать от кого-либо упрек типа «это ты загнал его в могилу», то тяжесть вины возрастает.
Или жена иной раз жалела в душе, что связала жизнь со своим супругом, и думала: «Хоть бы он куда-нибудь исчез!» И если вдруг муж неожиданно умирает, жена может подумать, что это ее мысли и желания «материализовались» и вина в случившемся лежит на ее совести.
Мы все говорим друг другу плохие слова, совершаем нехорошие поступки, допускаем ошибки. Но одни пытаются их исправлять и понимают, что они не всесильны, а другим кажется, что все происходящее вокруг вызвано исключительно их поведением. Эти люди больше всех страдают от чувства вины и не понимают, что это просто обратная сторона их саморазрушительного эгоцентризма.
Чувство вины может принимать самые разнообразные формы. Так, психологи говорят о вине выжившего — ощущении, что мы должны были оказаться на месте умершего или не имеем права на жизнь, раз его уже нет с нами. Многие испытывают вину, связанную с чувством облегчения от того, что близкий умер, — например, если ушедший долго болел или страдал перед смертью. Однако в этом случае чувство облегчения — это вполне ожидаемая реакция.
Еще существует так называемая вина радости, которая возникает спустя продолжительное время после утраты. Она связана с тем, что после смерти любимого человека в жизни его близких снова появляется счастье. К примеру, такую вину может испытывать вдова, которая встретила и полюбила другого мужчину. В этом случае следует помнить, что радость как таковая — это здоровое переживание, знак того, что мы живем полноценной жизнью.
Журналистка Анна Данилова — о потере супруга, новой семье и открывшейся двери«От самого факта, что у другого человека есть опыт потери, тебе уже становится легче – по крайней мере, ты понимаешь, что не с тобой одним это произошло. Потому что первое время казалось, что небо рухнуло тебе одному на голову».Считается, что степень нашей любви к умершему измеряется силой нашей скорби. Поэтому некоторые люди всерьез беспокоятся, что образ дорогого человека постепенно стирается из их памяти. Им кажется, что это свидетельствует об их равнодушии — и это тоже, в свою очередь, вызывает чувство вины. Но степень любви и сила скорби — это совсем не тождественные вещи.
Увеличению и сохранению чувства вины может способствовать и идеализация покойного: когда собственные недостатки кажутся ужасными, а плохие черты близкого игнорируются. Ощущение своей скверности на фоне «непорочного» образа ушедшего лишь усугубляет страдание. Нередко горюющие ищут подтверждения своей вины во всевозможных знаках, приметах и даже в сновидениях. Кажется, все вокруг упрекает нас, напоминает о нашей вине перед умершим. Но попробуйте максимально объективно проанализировать эти знаки, и вы обнаружите удивительную закономерность: чем больше внимания мы им уделяем, тем больше их появляется в нашей жизни. При этом чаще всего это не какие-то необычные вещи, а самые обыденные явления, которым мы почему-то придаем новое значение. Человек может увидеть обычный сон (например, как он беседует с умершим), но будет придавать ему особый смысл. Не верьте приметам! В состоянии горя человек легко поддается искушениям. Помните об этом и старайтесь сохранять трезвый ум.
Если в течение долгого времени не удается справиться с чувством вины, может потребоваться помощь специалиста-психолога.
С форума сайта memoriam.ru
Я потеряла маму совсем недавно. Я всегда настаивала на том, чтобы отвозить родителей на дачу на машине, а в тот день почему-то не стала настаивать. Мама сказала, что в такую прекрасную осеннюю погоду грех не прогуляться пешком от электрички, и я сдалась. Подумала, пусть родители прогуляются, подышат воздухом в лесу. По дороге на дачу маму сбила машина. Конечно, я винила себя, что не настояла, отпустила одних, а потом прочла, что винить себя после смерти близкого — это нормально, так поступают почти все, при этом реальной вины почти ни у кого нет. Вообще, многие вещи, которые кажутся очень личными и совершенно невыносимыми при потере (вина, боль, злость, обида, нежелание жить дальше, безразличие к себе), — они обычны для всех или почти для всех. И когда это понимаешь, и заодно понимаешь, что все те, кто живет рядом, — они, скорее всего, уже хотя бы раз столкнулись с горем, и прошли через него, и живут дальше, — становится легче.
Ирина
Однако не стоит записывать любое стойкое чувство вины перед умершим в разряд патологии. Дело в том, что вина бывает разной: экзистенциальной и невротической. Невротическая вина навязывается извне и затем переводится человеком во внутренний план — примеры такой вины мы приводили выше. Экзистенциальная вина вызывается реальными ошибками, когда человек действительно сделал что-то «не так» или, напротив, не сделал что-то важное для усопшего. Такая вина абсолютно нормальна и говорит о нравственной зрелости человека. Нужно отличать бесплодное чувство вины от голоса совести.
Здоровое чувство вины сигнализирует о том, что мы нарушили свой нравственный кодекс, совершили проступок и теперь обязаны исправить ситуацию. Последнее очень важно: если не пойти дальше признания своей «виноватости», можно застрять на этапе самообвинения, тогда здоровое чувство превратится в злую, разрушительную силу. Чувство вины обязательно нужно трансформировать в созидательную деятельность.
Хуже всего, когда человек «застревает» в состоянии самобичевания, считая это христианской добродетелью. В действительности никакой добродетели здесь нет. Здоровое самоукорение христианина тем и отличается от самокопания, что первое вызывает желание работать над собой, а второе повергает в уныние и безысходность.
Основное отличие нормального чувства вины от патологического состояния заключается в движении вперед. Признав свою ответственность за случившееся, человек должен искренне покаяться. Если вы хотите искупить вину перед усопшим, измените свою жизнь. Попробуйте хотя бы немного пожить так, как учит Евангелие. А самой сильной поддержкой души умершего является молитва. И, повторимся, в постоянном самоукорении нет никакого смысла. Мы должны стараться вернуть утраченную радость жизни, а не отгораживаться от нее. Вместо того чтобы мучить себя обвинениями, лучше чтить память близкого в своем сердце и, приняв случившееся, жить дальше.
Митрополит Антоний Сурожский:
Некоторое время назад пришел ко мне человек восьмидесяти с лишним лет. Он искал совета, потому что не мог больше выносить ту муку, в какой жил лет шестьдесят. Во время Гражданской войны в России он убил любимую девушку. Они горячо любили друг друга и собирались пожениться, но во время перестрелки она внезапно высунулась, и он нечаянно застрелил ее. И шестьдесят лет он не мог найти покоя. Он не только оборвал жизнь, которая была бесконечно ему дорога, он оборвал жизнь, которая расцветала и была бесконечно дорога для любимой им девушки. Он сказал мне, что молился, просил прощения у Господа, ходил на исповедь, каялся, получал разрешительную молитву и причащался — делал все, что подсказывало сердце ему и тем, к кому он обращался, но так и не обрел покоя. Охваченный горячим состраданием и сочувствием, я сказал ему: «Вы обращались ко Христу, Которого вы не убивали, к священникам, которым вы не нанесли вреда. Почему вы никогда не подумали обратиться к девушке, которую вы убили?» Он изумился: «Разве не Бог дает прощение? Ведь только Он один и может прощать грехи людей на земле». Разумеется, это так. Но я сказал ему, что если девушка, которую он убил, простит его, если она заступится за него, то даже Бог не может пройти мимо ее прощения. Есть место в Книге пророка Даниила, где говорится, что Даниил возносил молитву и Бог ответил ему, что молитва его тщетна, потому что старая женщина, обиженная им, молится против него и ее молитва прибивает к земле, как сильный ветер — дым, его молитву, не давая ей взойти ввысь. Я предложил ему сесть после вечерних молитв и рассказать этой девушке о шестидесяти годах душевных страданий, об опустошенном сердце, о пережитой им муке, попросить ее прощения, а затем попросить также заступиться за него и испросить у Господа покоя его сердцу, если она простила. Он так сделал, и покой пришел…
Из книги митрополита Антония Сурожского «Жизнь и вечность. 15 бесед о смерти и страдании»
Шерегеш — главный горнолыжный курорт Сибири
+7 495 145-21-95
RU,Moskva,Zelenograd;RU,Moskva,Moscow;RU,Moskva,Rumyantsevo;RU,Moskva,Troitsk;RU,Moskva,Khimki;RU,Moskva,Shcherbinka;RU,Moskovskaya Oblast,Aprelevka;RU,Moskovskaya Oblast,Balabanovo;RU,Moskovskaya Oblast,Balashikha;RU,Moskovskaya Oblast,Bekasovo;RU,Moskovskaya Oblast,Beloozerskiy;RU,Moskovskaya Oblast,Besedy;RU,Moskovskaya Oblast,Bronnitsy;RU,Moskovskaya Oblast,Veshki;RU,Moskovskaya Oblast,Vidnoye;RU,Moskovskaya Oblast,Vnukovo;RU,Moskovskaya Oblast,Volokolamsk;RU,Moskovskaya Oblast,Voskresensk;RU,Moskovskaya Oblast,Voskresenskoye;RU,Moskovskaya Oblast,Golitsyno;RU,Moskovskaya Oblast,Gorki-2;RU,Moskovskaya Oblast,Dedovsk;RU,Moskovskaya Oblast,Dzerzhinskiy;RU,Moskovskaya Oblast,Dmitrov;RU,Moskovskaya Oblast,Dolgoprudnyy;RU,Moskovskaya Oblast,Domodedovo;RU,Moskovskaya Oblast,Dubna;RU,Moskovskaya Oblast,Yegor;RU,Moskovskaya Oblast,Zheleznodorozhnyy;RU,Moskovskaya Oblast,Zhukovskiy;RU,Moskovskaya Oblast,Zaraysk;RU,Moskovskaya Oblast,Zvenigorod;RU,Moskovskaya Oblast,Ivanteyevka;RU,Moskovskaya Oblast,Istra;RU,Moskovskaya Oblast,Kashira;RU,Moskovskaya Oblast,Klimovsk;RU,Moskovskaya Oblast,Klin;RU,Moskovskaya Oblast,Kolomna;RU,Moskovskaya Oblast,Konstantinovo;RU,Moskovskaya Oblast,Korolev;RU,Moskovskaya Oblast,Kotel;RU,Moskovskaya Oblast,Krasnoarmeysk;RU,Moskovskaya Oblast,Krasnogorsk;RU,Moskovskaya Oblast,Krasnoznamensk;RU,Moskovskaya Oblast,Krekshino;RU,Moskovskaya Oblast,Kubinka;RU,Moskovskaya Oblast,Kurovskoye;RU,Moskovskaya Oblast,Lesnoy;RU,Moskovskaya Oblast,Lesnoy Gorodok;RU,Moskovskaya Oblast,Lobnya;RU,Moskovskaya Oblast,Losino-Petrovskiy;RU,Moskovskaya Oblast,Lukhovitsy;RU,Moskovskaya Oblast,Lytkarino;RU,Moskovskaya Oblast,Lyubertsy;RU,Moskovskaya Oblast,Malakhovka;RU,Moskovskaya Oblast,Malino;RU,Moskovskaya Oblast,Medvezh;RU,Moskovskaya Oblast,Mil;RU,Moskovskaya Oblast,Mikhnevo;RU,Moskovskaya Oblast,Mozhaysk;RU,Moskovskaya Oblast,Mytishchi;RU,Moskovskaya Oblast,Naro-Fominsk;RU,Moskovskaya Oblast,Nakhabino;RU,Moskovskaya Oblast,Nikolina Gora;RU,Moskovskaya Oblast,Noginsk;RU,Moskovskaya Oblast,Odintsovo;RU,Moskovskaya Oblast,Oktyabr;RU,Moskovskaya Oblast,Orekhovo-Zuyevo;RU,Moskovskaya Oblast,Pavlovskiy Posad;RU,Moskovskaya Oblast,Podol;RU,Moskovskaya Oblast,Protvino;RU,Moskovskaya Oblast,Putilkovo;RU,Moskovskaya Oblast,Pushkino;RU,Moskovskaya Oblast,Pushchino;RU,Moskovskaya Oblast,Ramenskoye;RU,Moskovskaya Oblast,Reutov;RU,Moskovskaya Oblast,Ruza;RU,Moskovskaya Oblast,Selyatino;RU,Moskovskaya Oblast,Sergiyev Posad;RU,Moskovskaya Oblast,Serebryanyye Prudy;RU,Moskovskaya Oblast,Serpukhov;RU,Moskovskaya Oblast,Solnechnogorsk;RU,Moskovskaya Oblast,Staraya Kupavna;RU,Moskovskaya Oblast,Stolbovaya;RU,Moskovskaya Oblast,Stupino;RU,Moskovskaya Oblast,Skhodnya;RU,Moskovskaya Oblast,Tagan;RU,Moskovskaya Oblast,Tomilino;RU,Moskovskaya Oblast,Fryazino;RU,Moskovskaya Oblast,Khorlovo;RU,Moskovskaya Oblast,Chernogolovka;RU,Moskovskaya Oblast,Cherusti;RU,Moskovskaya Oblast,Chekhov;RU,Moskovskaya Oblast,Chigasovo;RU,Moskovskaya Oblast,Shatura;RU,Moskovskaya Oblast,Shchelkovo;RU,Moskovskaya Oblast,Elektrogorsk;RU,Moskovskaya Oblast,Elektrostal;RU,Moskovskaya Oblast,Elektrougli;RU,Moskovskaya Oblast,Yubileyny;RU,Moskovskaya Oblast,Yakhroma
Восхождение на Эльбрус в 2021 году
Это путешествие, которым вы точно будете гордиться. Чтобы подняться на высоту 5642 метров, понадобится серьезная подготовка и отличная физическая форма. Но эмоции, которые вы испытаете на вершине самой высокой горы Европы и России, точно стоят того. Проверено на себе.
Что вас ожидает
Восхождение на Эльбрус
Подъем на вершину горы — это всегда испытание и преодоление. Чтобы оказаться в высочайшей точке Европы, вам предстоит проверить себя на прочность. Научиться ходить в кошках, правильно использовать ледоруб и подготовить организм к пониженному содержанию кислорода.
Эта программа подойдет тем, у кого прежде не было опыта восхождений. Маршрут рассчитан на 9 дней, чтобы ваша акклиматизация прошла максимально комфортно и эффективно.
Само восхождение состоится только на седьмой день, а перед этим вас ждут акклиматизационные выходы к водопаду Девичьи косы, обсерватории Российской академии наук, на вершину горы Чегет и скалы Пастухова.
Если вы хотите подняться на Эльбрус, а ваши друзья или родные готовы поехать в качестве группы поддержки, пожалуйста, напишите нам. На время вашего восхождения мы проведем для них индивидуальную программу путешествия. Сначала вы вместе будете совершать акклиматизационные выходы к живописным местам, а потом, когда вы уйдете выше, мы организуем для них отдых в Приэльбрусье.
В 2016 году на Эльбрус поднималась наш эксперт по путешествиям Ирина Милинцова. Узнайте как всё прошло в нашем блоге, рассказ получился очень подробным и полезным.
Такое путешествие отлично подойдет для корпоративного выезда. Представьте флаг вашей компании, гордо реющий на самой высокой точке России! Это может быть самый запоминающийся тимбилдинг в истории вашей команды. Под запрос мы готовы улучшить формат проживания, изменить количество дней на акклиматизацию или увеличить команду гидов. Пожалуйста, напишите или позвоните, мы расскажем подробности.
В галерее использованы фото с восхождения эксперта по путешествиям RussiaDiscovery Ирины Милинцовой
Фото – это воспоминание, и это эмоция
Нам в Dreamarium нравится фотографировать и фотографироваться. Но недавно мы задумывались о том, что же такое фотография, что она несет в себе, кроме собственно изображения. Как всегда, разбираясь в вопросе, мы решили обратиться к эксперту. Для Вас замечательная статья и необыкновенно красивые фото от талантливейшего фотографа Кати Осадчей.
Когда-то, давным-давно, фотография ассоциировалась с “фотокарточка одна на всю жизнь. Я.». Постепенно, с развитием технических возможностей и ресурсов, этих фотокарточек становилось больше и превращались в “ несколько раз за жизнь постоять около часа дожидаясь “птички”. Мне трудно представить какие эмоции этот процесс, и главное результат, вызывала фотография. Так, постепенно, я пришла к тому, что фото – это воспоминание, и это эмоция.
С течением времени, человек становился более осознанным в восприятии себя и мира, и даже те чувства, что мы называем подсознательными, инстинктивными, порывистыми – все это проживается нами осознанно. И проецируется – в музыке, картине, шрифте, узоре на ткани и – фотографии.
Как часто нас уносят фотографии путешествий в дальнее плаванье вместе с автором снимка. Передавая краски, текстуры, эмоции, взгляд, полноту уникальности заснятого места. Мы можем вспомнить свое путешествие, а можем захотеть туда же, а можем захотеть дальше, больше и выше! И так мы смеем принять то, что фотография приобретает еще одно свойство – покорять и вдохновлять.
…Горы. Я позволила себе приблизиться к вершине, взобраться на нее, чтоб увидеть просторы вокруг, что не было изведано и ощутимо раньше оттуда, ниже. Это насыщенный воздух, простор, свобода!… А манящий океан – сильный, величественный, глубокий, необъятный, и ты стоишь перед ним, с обнаженной душой и ранимым осознанием себя крупинкой в этом мире, но важной, красивой, гармоничной крупинкой… И так фотография приобретает очертания целой философии жизни.
Когда фотограф делает снимок, в этот кадр он вносит себя, свой взгляд, свое отношение, свой мир. И человек получает не только свой портрет, а и соотношение его к миру, реакция мира на него. Это познание, это удивление, это обретение, это живой контакт мира с миром.
Все в нашем мире меняется, меняемся мы. Мы приобретаем или остаемся там же, где шагнули; мы развиваемся или остаемся на поверхности, боясь заглянуть вглубь, вглубь своего океана души и желаний. И тогда я подумала, что самая последние, но не по важности, характеристики снимков – это момент, это жизнь и это любовь.
Однажды, мама с ребенком возьмут альбом с полки, сядут вместе пересматривать кадры из детства, и мама скажет: “Вот смотри какой ты крошка, твоя головушка помещалась мне в ладонь, а ножки еле виднелись из-за моей спины, когда я держала тебя на руках. А вот смотри, твои глаза как небо – они и сейчас наполнены светом и солнцем. А этот кадр, где мы крепко обнимаемся, в нем вся наша любовь, в нем весь наш мир – как же я люблю тебя.” *обнимает.
Фотограф горя в Эшвилле: Форма горя
Форма горя
Горе безгранично. Скорбь не может быть ограничена простым набором этапов или правил. Горе повсюду, и у каждого человека он разный. Горе бесформенное, бессердечное, обнадеживающее, меняется и исцеляет одновременно, но никогда одновременно. Горе — это загадка, парадокс. В горе нужно войти и уделить ему время и внимание. Горе — это не пассивный опыт. Горе — это работа.
Посмотрите наш видеоподкаст с улучшенными визуальными эффектами и музыкой
YouTube Vidcast Episode 5 — The Shape of Grief
История горя
Странно желать смерти собственной матери. Пожелать, чтобы человек, который привел вас в этот мир, ушел навсегда. Моей маме 5 лет назад поставили диагноз — опухоль мозга — глиобластома. При этом типе рака большинству людей дается максимум 2 года.Моя мама боролась изо всех сил, столько, сколько могла. Ее тело начало все больше и больше уменьшаться туда, где ей требовалась трость или ходунки. В конце концов она даже не могла передвигаться с ходунками.
После серии переломов костей, побочных эффектов химиотерапии / радиации, ее тело начало медленно разлагаться. В конце концов ее разум начал тот же цикл деградации. Это началось с небольшой потери памяти кое-где и дошло до того, что она больше не могла вспомнить наши имена и засыпала посреди разговоров.Она поступила в хоспис в апреле 2018 года, как раз около моего 33-го дня рождения. Это снова начало процесс печали для меня. Мы опечалились о ее первоначальном диагнозе, а затем привыкли к жизни с моей матерью в том состоянии, в котором она находилась. По крайней мере, она у нас все еще была, и она все еще присутствовала мысленно.
Я немного забегаю вперед. Мне нужно, чтобы вы знали, что моя мама — удивительная женщина, веселая, поддерживающая, сильная и заботливая. Она была в основном семейным клеем, который всегда сохранял динамичный свет и веселье.Она всегда умела снимать напряжение и говорить то, что нужно. Она также была готова измениться. Она была из тех, кто был готов признать свою неправоту и хотел меняться со временем. Она один из моих любимых людей.
Случайная встреча
Вы спросите, кто эта девушка на фотографиях? Что ж, ее зовут Джессика, она модель и потрясающий человек. У нее была своя история горя, о которой я ничего не знал, когда подошел к ней с концепцией попытки запечатлеть различные стадии горя.Она потеряла мать из-за рака 7 лет назад и чувствовала, что этот проект идеально ей подойдет. Я не понимал, как нам обоим повезло, что мы нашли друг друга. Мы поняли, что донесение этого послания до мира будет иметь первостепенное значение для наших скорбных путешествий. По пути мы выяснили, насколько важным было это послание для многих других, кто справился со своим горем. Загляните в Instagram Джессики: @themountainmuse, чтобы узнать ее полную историю и увидеть некоторые изображения, которые ей действительно понравились из этого проекта.
Горе как война
Горе как война. Бывают моменты, когда вы сражаетесь как ад, чтобы выжить, воюете сами с собой. Бывают моменты, когда вы говорите или делаете почти все, чтобы остаться в живых. Бывают времена стыда и скорби. Могут даже быть времена, когда вы скрываете или отрицаете ситуацию, в которой вы находитесь. Но бывают также времена мира, времена надежды и времена отдыха для духа.
Что такое горе?
Горе — океан.Он идет волнами и бросает вас от сцены к сцене, не обращая внимания на то, чего вы хотите. Каковы 5 стадий горя? Гнев, депрессия / печаль, отрицание, торг и принятие. Я бы сказал, что стадий больше 5; Вина, зависть и исцеление приходят на ум как этапы, которых нет в Великолепной пятерке. Стадии горя — это не начало и конец процесса, в котором вы переходите от точки A к точке B, к C.Вы боретесь за воздух и боретесь с течением, но все, что вы делаете, кажется, утаскивает вас глубже или приводит в отчаяние…
5 стадий горя: гнев
Любой гнев, который я испытывал по пути, в основном был направлен на Бога, которого, как мне казалось, я знал. Доброжелательный или, по крайней мере, милосердный. Мой гнев исходит из того, что я не могу осознать всю несправедливость всего этого. Почему такая заботливая, любящая, милая женщина должна быть поражена такой уродливой, темной и грязной болезнью? Почему ближе к концу она потеряла способность выражать свои чувства словами или просто произносить наши имена? Это совсем не просто.Я не виню Бога за ее несчастье, но за то, что он позволил это сделать. За то, что продолжаю молчать, пока я умоляю Его о пощаде для моей матери.
Гнев не всегда очевиден
Я потратил столько энергии, чтобы жить жизнью сдерживаемого гнева, что было трудно увидеть, как гнев проявляется в моих отношениях. Дело в том, что вы не всегда понимаете эмоции, которые испытываете. Гнев кажется довольно очевидным, как мы все чувствовали раньше, но он не так очевиден, когда вы не справляетесь с гневом.Он может прикрепиться и стать частью вас, разрушая все хорошее в вашей жизни, потому что вы не можете позволить себе найти удовлетворение. Гнев заставил меня застрять.
Монстр звонит
«Вы сердитесь настолько, насколько вам нужно», — сказала она. «Не позволяйте никому говорить вам иначе. Ни бабушка, ни папа, никто. А если тебе нужно что-то сломать, то, клянусь Богом, ты ломаешь добро и тяжело ».
— Патрик Несс, — Звонок монстра
5 стадий горя: депрессия и печаль
Этот меня очень сильно ударил.Депрессия и печаль принимают разные формы. Иногда это приходит в виде слез или уродливого сопливого крика. Иногда депрессия настолько погружает меня, что я кричу от гнева и разочарования из-за того, насколько испорчена ситуация. Иногда песня или рассказ вызывают эмоцию, о которой я даже не подозревал. Это одна из эмоций, которой не следует пренебрегать скорбящим. Это одна из самых сложных эмоций, с которой трудно справиться. Гнев — это знакомая эмоция, поскольку все мы чувствовали это раньше, но депрессия может быть чем-то, что мы постоянно испытываем, не осознавая этого.Это может быть несколько неуловимым, если не решиться напрямую. Скорбящие люди должны позволить себе ощутить каждую каплю боли и печали. Это единственный способ двигаться вперед. Если я на публике и становлюсь эмоциональным, мне приходилось заставлять себя просто позволить этому случиться. Истинное исцеление приходит от принятия сломленности, признания ее и затем позволяя ей измениться.
Депрессия выбирает тебя
Депрессия — это путь, который никто не выбирает.Он выбирает вас. Депрессия заставляет вас чувствовать себя голым, раздетым и задушенным. Как будто веревка натягивается, душит вас, и вы ничего не можете с этим поделать.
Сломанность
Печаль и депрессия оставляют вас с разбитыми осколками души, не зная, что делать дальше. Для всех снаружи все может выглядеть хорошо, но вокруг вас так много мусора, так много мусора внутри вас. Вы смотрите на тень человека, которым вы были до трагедии, не в силах узнать этого человека.Этот человек был беззаботным и счастливым. Кто этот незнакомец, с которым я застрял? Я потерян и сломлен. Сломанность давит на меня. Есть надежда, потому что сломленность часто является путем к прорыву. Сломанность ведет к исправлению, исправление ведет к изменениям.
Расшифровка нашего программирования
Депрессия для меня выглядела как то, что я все больше смотрел в космос и постоянно пребывал в моей голове. Как будто вокруг меня движение, жизнь продолжается, но я неподвижен.Я оцепенел, но все же чувствую и думаю сильнее, чем когда-либо. Я застой, но прорабатываю что-то слишком глубокое, чтобы объяснить. Это уникально для меня. Дело в том, что горе носит исключительно личный характер. Нашему мозгу трудно разгадывать тайну неизвестного, смерти, утраты и несправедливости. Это не совсем вычисляет. Это почти неразрешимая головоломка. Это может оставить наше программирование в застое, поэтому многие живут в депрессии в течение длительного времени без собственного выбора. Нам нужно иметь благодать по отношению к другим и распространять немного больше доброты в мире.Мы никогда не знаем, с чем кто-то имеет дело.
Телефонный звонок
Трагедия обычно начинается с телефонного звонка. Независимо от того, звоните ли вы, чтобы сообщить плохие новости, или принимаете ли вы, горе почти всегда начинается с телефонного звонка. Все это не нравится ни звонящему, ни получателю. Это неизбежное зло. Раньше я любил телефонные звонки от мамы. Каждый раз, когда мама звонила мне, она всегда начинала со слов: «Привет, Ру-ки, это твоя мама.Она всегда заканчивала разговор, говоря: «Я люблю тебя». Не стесняйтесь рассказать тем, кого любите больше всего, что вы к ним думаете, у вас может не быть выбора в один прекрасный день, и это очень важно. Не упускайте возможность.
5 стадий горя: отрицание
За смертью, горем и утратой скрывается некоторая тьма. Я не пытаюсь нарисовать это красиво. Отрицание — это одна из первых стадий нанесенного горя.Ваш разум не может понять, что происходит в вашей реальности. Отрицание сложно, потому что никто не признает, что отрицал. Состояние отрицания — это заявление о том, что что-то не соответствует действительности. Вы не можете осознать обстоятельства. Иногда мы прячемся за смертью и не позволяем себе столкнуться с нашими самыми глубокими мрачными страхами. Страх неизвестности или страх потерять то, что когда-то было нам дорого. Мы отказываем себе в возможности расти и исцеляться. Скрываться от своих эмоций, страхов и горя — одно из худших вещей, которые мы можем сделать для себя.Поговорите о том, как вы себя чувствуете, и позвольте себе почувствовать каждую частичку боли, гнева, ревности, печали и даже возмущения.
Страх и избегание
Отрицание довольно сложно, потому что, когда человек по своей природе находится в состоянии отрицания, он не осознает, что находится в отрицании. Отрицание для меня похоже на то, что я прячусь за маской или, в случае этих образов, прячется за смертью и избегает боли, которую она может причинить. С горем приходит много страха.Есть страх перед неизвестным и незнание, утихнет ли когда-нибудь ваша боль. Отрицание может выглядеть как чрезмерный упор на позитив перед лицом неопровержимых доказательств обратного. Или это может просто прятаться за своей неуверенностью, чтобы защитить себя от боли, которую могут причинить другие стадии горя.
Альтернативные реальности, которые мы создаем
Отрицание создает безопасное пространство для нас, чтобы мы не сталкивались лицом к лицу со своими страхами. Мы можем притворяться и вызывать в воображении наш собственный рассказ, нашу собственную управляемую реальность.В этом отношении может помочь отрицание, но отрицание также препятствует процессу исцеления. Если у вас сломана кость, вы не можете вести себя так, как будто она не сломана. Если вы не признаете свою сломленность и боль, вы никогда не позволите себе исцелиться.
Мое эгоистичное отрицание
Отказ дает полное разрешение спрятаться за своей сломленностью. Рак моей мамы сломал меня. Моя разбитость пришла из-за того, что моя мама медленно умирает. Мое отрицание — моя реальность. Так безопаснее.Мое отрицание чаще всего проявляется, когда я перехожу в дом своих родителей, Наны и Папы. Если я не вернусь в комнату, где она живет, где она прикована к постели без энергии, цепляясь за то немногое, что у нее осталось, тогда мне не нужно верить, что это реально. Я могу оставаться счастливым, наслаждаясь компанией вдали от нее. Это показывает во мне что-то поистине ужасное … Мое отрицание заставило меня хотеть держаться подальше от моей матери, даже желать смерти, чтобы забрать ее. На данный момент это будет милосердие. Отрицание в настоящее время заставляет меня пропускать последние моменты с мамой, потому что может быть слишком больно видеть, в каком состоянии она находится.МОЙ ОТКАЗ — САМОСохранение от боли.
5 стадий горя: торг
Ты не можешь заключить сделку со СМЕРТЬЮ. Никто не может торговаться с РАКОМ. Вы можете попытаться заключить сделку с Богом, но, к сожалению, обнаружите, что Всевышний действует иначе. Торговаться бесполезно. Сделка подразумевает, что в сделке есть внутренняя ценность для обеих сторон. СМЕРТЬ насмехается над тем, что тебе есть что предложить. Для меня торг пришел к тому, чтобы справиться с горем других людей, в отличие от переговоров со СМЕРТЬЮ, РАКОМ или какой-либо ДИЕТКОЙ.Если близкий и близкий человек застрял в отрицании или гневе, от чего мы готовы отказаться, как много мы готовы пожертвовать, чтобы предоставить пространство и время для их скорбного путешествия?
Постоянная сделка
С каждым днем мы приближаемся к Смерти. Каждую секунду, когда мы живы, мы на секунду приближаемся к неизбежной смерти. Это заставляет нас постоянно торговаться. Мы торгуем своим временем, вниманием и деньгами. Горе или нет, мы все торгуемся каждый день.Это просто часть человеческого существования. Когда мы пытаемся не есть этот пончик или говорим себе тренироваться, даже если мы этого не хотим, это торг. Моя снисходительная сторона хочет пива, пончиков и ВСЕХ печений, но более здоровая и умная сторона меня должна понимать, что чрезмерное снисходительность и чрезмерный образ жизни не сделают меня здоровой для моих маленьких девочек.
Ошеломляющая сделка и средство правовой защиты
Каждый раз, когда мы берем телефон, чтобы посмотреть в Instagram или Facebook, мы торгуемся своим временем.Я дам вам столько времени, телефон, если вы покажете мне все лайки, отвлекающие факторы и вещи, которые временно удовлетворяют. Наши телефоны, вероятно, являются самым большим препятствием на пути к реальным изменениям и исцелению. Как вы можете исцелиться, если вы постоянно ошеломляете себя стимуляциями, видео, политическими взглядами и сравнениями с другими? Природа была моим убежищем. Когда я замедляюсь достаточно долго, чтобы обрести покой и тишину на природе, именно здесь мне пришлось столкнуться с горем лицом к лицу и выполнить ту работу, которая от меня требуется.
Красавица в беспорядке
Я просил милости у любого божества, которое будет слушать, милости к моей матери от боли, в которой она находится, освобождения от состояния, в котором она находится, меня каждый раз игнорировали. Поэтому я перестал спрашивать. Я искал помощи у Всевышнего, но получил молчание. Но что, если я попрошу показать мне красоту во всей этой неразберихе? Что, если я просто встану с колен и пойду рядом с мамой? Читать ей, держать ее за руку, просто быть в ее присутствии.Что, если?
5 стадий горя: Принятие
Принятие — это не пункт назначения, это извилина на бесконечной лестнице. Горе не проходит, но мы учимся лучше жить с болью и работать над исцелением. Принятие приходит и уходит, как ветер. Принятие не всегда выглядит радостным и ликующим. Иногда принятие означает смотреть Смерти в глаза и осознавать, что у вас есть выбор.У вас есть свобода выбора, чтобы позволить себе быть поглощенным горем или столкнуться с ним лицом к лицу и вырасти из него. Расскажи о своем горе. Будь то развод, потеря работы, смерть, рак или выкидыш, ГОВОРИТЕ ОБ ЭТОМ людям, которым доверяете. Это все горе и все имеет значение. Мы все как общество должны научиться смело Сожалеть. Принятие приходит не только благодаря силе воли, но через умение отпускать.
Подрывные намерения
Я задумал и спланировал снимки с Джессикой на склоне горы с великолепными видами, с ее протянутыми руками и просто купающейся в красоте Матери-Земли.Я подумал, что это будет хорошим знаком принятия. Это не так, по крайней мере, в моем случае. Принятие для меня пришло через то, что я работал, сидел в своем горе, искал его, а не бежал, не прятался. Фотографии, которые я имел в виду, были бы искажением того, как выглядит фактическое принятие. Вышеупомянутый снимок преподал мне этот урок. Иногда мы стремимся создать что-то и понимаем, что мы должны оставить место для вещей, чтобы они могли творить сами по себе, и чтобы искусство росло, даже если мы задумали нечто совершенно иное.
Исцеление
Я думаю, что любая форма принятия приходит через вхождение в нашу разбитость. Иногда принятие больше похоже на ласку и почитание осколков, осознание того, что это то, из чего нам осталось строить. Возможно, принятие — самый большой неправильный термин из всех. Вы никогда не принимаете по-настоящему, но тем более двигаетесь к лучшему пониманию и исцелению. Думаю, пятую стадию горя нужно называть ИСЦЕЛЕНИЕМ. Когда вы исцеляетесь, все еще остается шрам, отметка, которая показывает, что вы прошли через боль и что вы прошли его с другой стороны, не совсем невредимым.Когда вы ломаете кость, она заживает, а не принимает. Когда ваше сердце и душа разрываются в клочья смертью и горем, они нуждаются в исцелении, а не просто в принятии.
Ритуал
Что такое ритуал в отношении горя? Ритуал — это способ отметить произошедшую смерть или горе. Это способ сказать, что это произошло, и это имело значение, и я хочу отдать дань уважения. Мы проводим традиционные ритуалы скорби во время поминок и похорон.Часто они могут быть безличными или просто сосредоточенными на праздновании жизни человека. Ритуал — это поиск глубокой личной связи с произошедшим событием и свое собственное горе. Это дает вам пространство и возможность скорбеть так, как вам подходит, и помогает отметить горе. Некоторые люди сажают дерево, некоторые сжигают шалфей, произносят молитву, находят целебные камни, некоторые закапывают что-нибудь значимое. Это полностью зависит от вас, и, возможно, есть способ почтить память человека, которого вы потеряли, который является уникальным для этого человека.Что бы вы ни решили сделать, ритуал очень важен, поскольку он связан с горем. Нам еще предстоит провести ритуал из-за выкидыша, который случился у моей жены несколько лет назад. Я думаю, мы можем попробовать посадить кизил, чтобы почтить память нашего потерянного ребенка. Мы можем устроить небольшую церемонию и объяснить, что случилось с нашими детьми. Мы хотим, чтобы наши дети знали, что важно говорить о горе и вникать в него. Мы хотим, чтобы у них были инструменты, необходимые для того, чтобы справиться со своими эмоциями и горем, с которым они, несомненно, столкнутся в своей жизни.
Что такое форма горя?
Форма горя — это то, на что похоже ваше горе-путешествие. Он бесформенный, но полностью сформирован тем, сколько времени вы вкладываете в свое горе. Вы можете игнорировать свое горе, и оно примет форму отрицания. Вы можете войти в свое горе и обнаружить, что гнев, депрессия и торг — все это главные составляющие пути скорби. Принятие и исцеление приходят только тогда, когда у нас есть готовность войти в свое горе и оценить его.Лучше не сравнивать свое горе с другими, а скорее разделить горе, которое мы переживаем, с теми, кого мы любим и кому доверяем. Разговор приносит исцеление, потому что заставляет нас смотреть в лицо тому, что произошло. Форма горя определяется индивидуумом, она уникальна для каждого человека, и горе — это то, что вы делаете. Смело скорбите.
Путь и ход осложненного горя
Диалоги Clin Neurosci. 2012 июн; 14 (2): 119–128.
Язык: английский | Испанский | Французский
М.Кэтрин Шир
Мэрион Э. Кенуорти, профессор психиатрии, факультет социальной работы и факультет психиатрии Колумбийского университета; Директор программы по изучению сложных проблем горя, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, США
М. Кэтрин Шир, Мэрион Э. Кенуорти, профессор психиатрии, Школа социальной работы и факультет психиатрии Колумбийского университета; Директор программы по изучению сложных проблем горя, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, США;
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 3.0 /), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Сложное горе — это недавно признанное заболевание, которое встречается примерно у 7% людей, понесших тяжелую утрату. Люди с этим заболеванием погружаются в размышления об обстоятельствах смерти, беспокоятся о ее последствиях или чрезмерно избегают напоминаний о потере.Неспособные осознать окончательность и последствия потери, они прибегают к чрезмерному избеганию напоминаний о потере, поскольку их беспомощно бросают на волнах сильных эмоций. Людям с тяжелым горем нужна помощь, и врачи должны знать, как распознать симптомы и как оказать помощь. Этот документ представляет собой основу, которая поможет медицинским работникам понять тяжелую утрату, горе и скорбь. Доказательные диагностические критерии предназначены для того, чтобы помочь врачам распознать сложное горе и отличить его от депрессии и тревожного расстройства.Мы даем обзор факторов риска, а также основные предположения и принципы, которыми можно руководствоваться при лечении.
Ключевые слова: тяжелая утрата , скорбь , траур , сложное горе , депрессия
Abstract
El duelo occidentalos una condición los reocida de recientemente. Las personas con esta condición quedan atrapadas en una rumiación acerca de las circunstancias de la muerte, la preocupación por sus Consuencias o la evitación excesiva de recuerdos de la pérdida.Al ser incapaces de comprender la finalidad y concuencias de la perdida, ellas recurren a una excesiva evitación de recuerdos de la pérdida y del impacto de las oleadas de tensa emoción ante las cuales no pueden hacer nada. Лас-персонажи кон duelo complexado necesitan ayuda y los clínicos necesitan saber cómo reconocer los síntomas y cómo proporcionarles esta ayuda. Este artículo entrega una estructura para apoyar a los clínicos a comprender las pérdidas, el duelo y el luto. Se entregan los criterios diagnósticos basados en la Evidencia para ayudar a los clínicos a reconocer el duelo complexado y diferenciarlo de la depresión y del trastorno ansioso.Se entrega una panorámica de los factores de riesgo y de los supuestos y Principios básicos que puedan orientar el tratamiento.
Résumé
La douleur morale Complquée après la perte d’un être cher est un état récemment recnu qui qui Survive Chez Environment 7% endeuillées. Les sujets концессии sont pris dans une раздумывание об обстоятельствах смерти, du souci de ses conséquences или un évitement избыточности дю rappel du décès. Cet évitement vient d’une incapacité à comprendre la finalité et les conséquences de la perte, les personnes étant désespérément secouées par des vague d’émotion интенсивные.Les sujets souffrant d’un deuil Complqué ont besoin d’aide et les médecins doivent savoir en reconnaître les симптомов и ответит на leur détresse. Les médecins Trouveront dans cet article un cadre pour les aider à comprendre la perte, la douleur morale et le deuil. Критерии диагностики, основанные на предварительных проверках врачей, для разведки сложного морального духа и различий в депрессии и тревогах. Мы анализируем факторы риска и гипотезы, основанные на принципах, служащих ориентиром для практики.
Введение
Я никогда не поднимался на гору. Эверест, но мне иногда кажется, что это будет проще, чем пройти путь через горе. Потеря любимого человека — это естественное, повсеместно переживаемое событие в жизни и, в то же время, одно из самых сложных жизненных событий. Мы ожидаем, что люди будут сильно реагировать на тяжелую утрату и будут участвовать в ритуалах и проявлять сострадание, чтобы поддержать близких к умершему. Тем не менее, несмотря на общий опыт и сильную социальную поддержку, большинство людей, потерявших близких, чувствуют себя более одинокими, чем когда-либо в своей жизни.Учитывая изоляцию, интенсивность и незнакомый опыт горя, многие люди обращаются за помощью к врачам или другим специалистам в области здравоохранения. Клиницисты могут помочь, но только если они понимают признаки и симптомы нормального переживания горя и то, как путь через горе может пойти не так. Цель этой статьи — предоставить руководство для понимания сложного горя.
Более 2,5 миллионов человек умирают каждый год в Соединенных Штатах и 60 миллионов во всем мире, каждый из которых оставляет после себя различное количество близких привязанностей, примерно от 1 до 5 на человека. 1 Особенно для тех, кто находится в непосредственной близости от умершего, за утратой часто следует интенсивно эмоциональный и разрушительный период, который постепенно ослабевает по мере осознания и принятия реальности смерти и оценки ее последствий. Переживание смерти любимого человека является очень стрессовым как из-за потери, так и из-за столкновения со смертностью. Кроме того, множество факторов стресса возникает как следствие требований уделять внимание ряду вещей, которые обычно не входят в повестку дня.Справиться с ними необходимо для восстановления текущей жизни.
Таким образом, умерший близкий человек оставляет в наследство множество эмоциональных и практических проблем, которые человек, понесший утрату, должен решить. Учитывая масштабы и масштабы последствий потери любимого человека, примечательно, что обычно возникает относительно немного негативных долгосрочных последствий. Большинство людей удовлетворяют потребности в преодолении трудностей с помощью поддерживающих товарищей и находят путь, ведущий к восстановлению потенциально удовлетворительной и значимой жизни. 2 Однако важное меньшинство, которое в настоящее время оценивается примерно в 7% людей, потерявших близких, 3 не справляется эффективно с тяжелой утратой. Вместо этого они запутываются в горе, оказываются вовлеченными в тщетную борьбу молчаливого протеста, пытаются избежать напоминаний и беспомощно переносятся бесконечными волнами остро болезненных эмоций. Эти люди страдают от осложненного горя (ХГ), синдрома, при котором исцеление затруднено, а острое горе является интенсивным и продолжительным. Клиницистам необходимо распознавать симптомы ХГ и отличать это состояние от обычного острого горя, а также от депрессии и тревожных расстройств.Полезно иметь основу для концептуализации КГ, чтобы лучше выполнять дифференциальный диагноз, распознавать факторы риска и понимать принципы, используемые для лечения КГ.
Правильность терминологии
Использование терминов «тяжелая утрата», «горе» и «траур» является проблемой. В этом нет ничего плохого, но более полезно позволить этим терминам обозначать конкретные компоненты переживания утраты. Поэтому в этой статье термин тяжелая утрата относится к переживанию потери близкого человека. Горе — это психобиологический ответ на тяжелую утрату, отличительной чертой которого является смесь тоски и печали, а также мыслей, воспоминаний и образов умершего человека. Поскольку мы никогда не перестаем грустить из-за того, что любимые ушли, или перестаем скучать по ним, горе навсегда. Однако острая, всепоглощающая интенсивность обычно со временем снижается, поскольку горе становится более глубоким, менее навязчивым и интегрируется в нашу жизнь. Скорбь — это совокупность психологических процессов, которые приводятся в движение тяжелой утратой, чтобы смягчить и интегрировать горе, примирившись с потерей и переориентируясь на мир, в котором нет нашего любимого человека.
Различные виды утраты
Если мы посмотрим, то сможем различить общие рамки горя, но его повседневные проявления разнообразны и разнообразны и зависят от многих факторов. Важным среди них является отношение к скорбящему человеку и конкретные обстоятельства смерти. Несколько исследований показывают, что горе является наиболее сильным и тяжелым для людей, потерявших ребенка или спутника жизни, и именно эти люди чаще всего испытывают КГ. В общем, смерть ребенка является наиболее тяжелым видом утраты, и члены семьи, потерявшие близких, подвергаются повышенному риску депрессии и тревоги в течение почти десяти лет после потери. 4,5 Кроме того, эти родители подвержены риску ряда физических заболеваний. 6-9
Есть два способа посмотреть на повышение настроения и симптомы тревоги, которые чаще наблюдаются после определенных видов потери. Некоторые люди говорят, что мы должны считать такие симптомы нормальными, потому что очень многие люди, подвергшиеся этому разрушительному жизненному событию, испытывают их. Однако есть другой способ взглянуть на это. Это нормально — сломать ногу при падении с лестницы или получить сильную боль в горле и появление опасных антител при контакте со стрептококковой инфекцией.Как клиницисты, мы не говорим человеку со сломанной ногой не волноваться; что его травма нормальная. Диагноз стрептококковой инфекции также не будет считаться патологией нормальной реакции. Предпосылка этой статьи состоит в том, что острое горе — это нормальная реакция на утрату, не требующая клинического диагноза. Напротив, большая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство и КГ являются психическими расстройствами, которые необходимо диагностировать. Клиницисты должны знать, как отличить разницу.
Каким бы образом мы не рассматривали настроение и тревогу после тяжелой утраты, ясно, что от того, кто умер, зависит вероятность возникновения этих симптомов.То, как умирает человек, также может быть трудным для выживших друзей и семьи. Внезапная и неожиданная смерть, особенно насильственная и преждевременная, особенно трудна. 10 Самоубийство близкого человека, в частности, может стать проблемой для человека, потерявшего близкого. 11 Интересно, однако, что рамки горя удивительно похожи между этими различиями. Чем труднее смерть, тем больше выбоин на дороге, но направление и место назначения траура одинаковы.
Характеристики горя
Горе — это обычная инстинктивная психологическая реакция на тяжелую утрату.Типичные виды мыслей, чувств и поведения возникают, хотя и имеют структуру и интенсивность, которые меняются и развиваются с течением времени. Острое горе — это смесь тоски и печали с сопутствующими мыслями, воспоминаниями и образами смерти и умершего человека, а также склонность больше интересоваться этим внутренним миром, чем деятельностью, которая населяет обычную жизнь. С другой стороны, как и любовь, которая порождает его, молекулярное выражение горя уникально для каждого отношения.
Горе обычно непостоянно по своим проявлениям, интенсивности и течению.Тем не менее, если смотреть с высоты птичьего полета, большинство людей, потерявших близких, идут по дороге, хотя и ухабистой и усеянной ухабами, что ведет к принятию неизбежности утраты, интеграции ее реальности в текущую жизнь и переосмыслению образа жизни. будущее с возможностью радости и удовлетворения. Во время этого путешествия острое горе, чрезвычайно болезненное и доминирующее, становится интегрированным, приглушенным и второстепенным. CG — это синдром, который возникает, когда этого преобразования не происходит.
Горе — это не форма депрессии
Некоторые люди объединяют термины горе и депрессия.Они не одинаковы. Оба наполняют нашу жизнь грустью, и оба вызывают разлад, но на этом сходство заканчивается. Депрессия — это психическое расстройство. Горе нет. Люди, потерявшие близких, грустят, потому что им не хватает человека, которого они любят, человека, который добавил света, цвета и тепла в их мир. Им кажется, что свет выключили, и они не знают, как его снова включить. Депрессивные люди грустят, потому что они считают себя и / или мир в корне ущербными, неадекватными или бесполезными. Им кажется, что в мире нет ни света, ни цвета, ни тепла.Нет света для включения.
Депрессия подавляет способность испытывать положительные эмоции. Горе нет. Уже через неделю после смерти близкого человека положительные эмоции возникают так же часто, как и отрицательные. Депрессия искажает мышление в негативном направлении. Горе нет. Депрессия мешает заботиться о других людях и понимать их добрые намерения. Горе обращает человека внутрь себя, но желание быть с другими и признательность за чужие усилия сохраняется.И депрессия, и горе уводят человека из текущей жизни, но причина ухода очень разная. По словам писателя и ученого Кей Редфилд Джеймисон:
Я не потерял после смерти Ричарда ощущение того, кем я был как личность, или того, как ориентироваться в основах жизни, как это бывает в депрессии. Я потерял человека, который был самым важным человеком в моей жизни и вокруг которого вращалось мое будущее. Я потерял многие свои мечты, но не способность мечтать. Потеря Ричарда была разрушительной, но не смертельной .
(ничего не было прежним)
Очень важно, чтобы депрессия и горе не смешивались, потому что депрессия требует лечения, а горе требует успокоения и поддержки. Мы оказываем кому-то медвежью услугу, диагностируя депрессию, если они испытывают острое горе. Соответственно, мы оказываем кому-то медвежью услугу, называя это горем, когда человек находится в депрессии. Более того, подавление положительных эмоций, связанное с депрессией, 12 предвзятость к негативному мышлению, 13 и вмешательство в отношения — все это может препятствовать успешному переживанию скорби и предрасполагать к тяжелому горю.
Характеристики успешного оплакивания
Скорбь — это процесс, с помощью которого скорбящие люди ищут и находят способы снова зажечь свет в мире. С клинической точки зрения траур — это совокупность психологических процессов, которые можно примерно сгруппировать как процессы регулирования эмоций и обучения. В случае успеха траур заставляет людей чувствовать глубокую связь с умершими близкими, а также может представить себе удовлетворительное будущее без них. После успешного оплакивания скорбящий человек снова участвует в повседневной жизни, восстанавливает связь с другими и может испытать надежду на будущее с потенциалом радости и удовлетворения.Горе было преобразовано и интегрировано. Успешный процесс оплакивания влечет за собой эффективное регулирование эмоций и усвоение новых знаний в долговременной памяти.
Наши близкие существуют в долговременной памяти, но есть разные виды памяти. Эпизодическая, семантическая и имплицитная память 14-18 взаимосвязаны, но выполняют разные функции, влекут за собой разные системы мозга и обладают разными свойствами. Близкие привязанности отображаются в каждой из этих систем, поэтому каждая из них должна обновляться, когда умирает любимый человек.Обновление явной памяти означает изучение новых историй и фактов. Обновление семантической памяти означает изучение новых значений и правил, а обновление неявной памяти означает погашение условных реакций вознаграждения и изучение новых двигательных паттернов и других процедурных реакций, которые постоянно находятся вне понимания. Учитывая эту многогранную цель, есть смысл в том, что траур — это сложный процесс, который часто бывает длительным и трудным. Мы должны постоянно взаимодействовать с информацией о смерти и ее бесчисленных последствиях, чтобы адекватно усвоить ее и исправить существующую информацию о умершем в каждой системе памяти.
Одна из проблем скорби состоит в том, что необходимое обучение является одновременно очень эмоциональным и глубоко отталкивающим. Осведомленность о смертности регистрируется в определенной области нашего мозга и почти всегда регистрируется как угроза. Мы естественно сопротивляемся мысли о нашей собственной смерти и тем более о смерти наших близких. Мы должны преодолеть это сопротивление, чтобы противостоять и усвоить информацию о том, что любимый человек ушел. Когда мы сталкиваемся с реальностью, нас часто атакуют приливные волны негативных эмоций.Горе может подавить нашу обычную способность регулировать эмоции, вынуждая нас прибегать к бегству и избеганию, чтобы получить некоторую передышку.
Джон Боулби представил теорию привязанности в области психического здоровья. Он описал процесс оплакивания с точки зрения биоповеденческого понимания отношений привязанности. Он отметил, что регулирование эмоций обычно осуществляется постепенно после тяжелой утраты, и предположил, что для пересмотра существующей ментальной модели требуется значительное время.Он также заметил, что во время этого процесса наш разум естественно и милосердно колеблется между противостоянием и избеганием (то есть защитным исключением) болезненной реальности. 19 Однако защитное исключение неадекватно в долгосрочной перспективе. При исключительном использовании избегание мешает процессу обучения. Более того, защитное исключение делает человека уязвимым для внезапного неожиданного появления болезненных напоминаний о потере.
Необходимо найти способ переоценить триггеры негативных эмоций, чтобы постоянное присутствие потери больше не было настойчивым и разрушительным.Набор стратегий регуляции эмоций, как неявных, например, исчезновение условного вознаграждения; пересмотр других процедурных воспоминаний, а также явные, например, размышление, переоценка, отвлечение внимания и решение проблем, обычно используются как часть процесса скорби. Информация об окончательности и последствиях утраты ассимилируется в долговременной памяти, как явной, так и неявной, оставляя за собой остаток чувств и мыслей об умершем человеке, которые обычно горько-сладкие и остаются на заднем плане.
Что такое сложное горе?
CG — это хроническая форма горя, вызванная вмешательством в процесс заживления. Мы используем термин «сложный» в медицинском смысле для обозначения наложенного процесса, который изменяет горе и изменяет его течение к худшему. Подумайте о физической ране, которая вызывает воспалительную реакцию как часть процесса заживления. Осложнение раны, например инфекция, усиливает воспаление и замедляет заживление. Вы можете думать о тяжелой утрате как об аналоге травмы, а горе как о болезненной воспалительной реакции и о сложном горе как о наложенной инфекции.Результатом является задержка заживления и усиление боли, которая возникает из-за того, что аспекты реакции человека на обстоятельства или последствия смерти подрывают процесс оплакивания, препятствуя обучению и препятствуя прогрессу естественного процесса исцеления. Вставка 1 описывает клиническую картину пациента с КГ.
Box 1
Ситуация Кристи — пример сложного горя. Она быстро потеряла мужа Джорджа и любимую тетю.У ее мужа было хроническое заболевание, из-за которого он неоднократно госпитализировался, обычно с положительными результатами. Она ожидала улучшения после пребывания в больнице или, по крайней мере, стабилизации. Поэтому, когда ее пожилая тетя серьезно заболела и ей стало хуже, Кристи подумала, что ее недавно госпитализированный муж будет в порядке без нее. К сожалению, этого не произошло. Кристи была у постели тети, когда умер ее муж. Ее немедленной реакцией были шок и недоверие, сопровождаемые потоком раскаяния в том, что она не была с Джорджем, и сильным чувством несправедливости, что она должна была потерять его таким образом.С того момента, как она узнала о его смерти и до того, как она пришла на лечение 2 года спустя, ее охватило чувство вины, обвиняя себя в том, что она бросила своего мужа в трудную минуту. Она неоднократно говорила себе, что если бы она была с Джорджем, она бы вернула его в больницу и предотвратила его смерть. Размышляя над этой неудачей, она была охвачена чувством тоски по его возвращению и не могла действовать, как обычно, эффективно. Мысли и воспоминания о Джордже заполнили ее разум, и ей было трудно заботиться ни о чем другом.Ее друзья стали резкими, обвиняя ее в том, что она погрязла в своем горе. Ей было больно, но в каком-то смысле она понимала их точку зрения. По ее словам, время шло, а она — нет. Стоит отметить, что до болезни Джорджа у пары были крепкие и очень удовлетворительные отношения, во многом вызывающие зависть их друзей. Напротив, у Кристи были шаткие отношения с матерью, которую она описывала как холодную и критическую. Ее отец был хорошим парнем, но не мог противостоять жене.Он умер, когда Кристи было чуть больше 20 лет, вскоре после того, как она вышла замуж в первый раз. Кристи всегда любила сестру своего отца, которая казалась единственным взрослым, действительно интересовавшимся ее .
Кристи не чувствовала поддержки в семье, когда росла, и у нее был неудачный брак до того, как она встретила Джорджа. Тем не менее, она хорошо училась в школе и успешно работала менеджером среднего звена в небольшой производственной компании. Когда она встретила Джорджа через 3 года после развода, он буквально сбил ее с ног.Пара познакомилась на танцевальном уроке и сразу же потянулась друг к другу. Оба были серьезными, но веселыми людьми, у которых было много идей для общего будущего. У них была крепкая группа друзей, и они часто общались. Они были вместе 9 лет, прежде чем Джордж заболел, то есть за 5 лет до его смерти. Кристи была жизнерадостной, теплой и любящей особой. На протяжении всей своей жизни она также пережила свою долю разочарования или даже лучше, чем большинство других, но смерть Джорджа и обстоятельства, при которых она произошла, загнали ее в тупик .
Диагностика тяжелого горя
CG отсутствует в DSM-IV, , поэтому здесь нет стандартных официальных критериев. Однако есть убедительные доказательства того, что ХГ — это специфический синдром, отличный от нормального горя и от других расстройств настроения и тревожных расстройств. Клиническую картину можно понять как состоящую из длительных и интенсивных острых симптомов горя, сопровождаемых множеством усложняющих мыслей, чувств и поведения. Симптомы острого горя включают сильную тоску или тоску по умершему человеку, навязчивые или тревожные мысли или образы умершего человека, чувство потери смысла или цели в жизни без умершего, а также ряд других симптомов, мешающих деятельность или отношения с другими значимыми людьми.
Сложные мысли включают непрерывные вопросы, беспокойство или размышления о каком-либо аспекте обстоятельств или последствий потери. Вместо того, чтобы размышлять о реальности и последствиях смерти, человек с КГ может оказаться в ловушке контрфактического мышления, анализа и упорства на «если бы». Человек с компьютерной графикой может катастрофически думать о будущем или постоянно беспокоиться о ряде плохих вещей, которые могут произойти из-за того, что его или ее любимый человек ушел.
Осложняющие эмоциональные процессы — это отрицательные валентные эмоции, такие как вина, зависть, горечь или гнев, которые неуклонно активируются и чрезмерно болезненны, без периодов передышки от положительных эмоций.Положительные эмоции, когда они возникают, имеют оттенок вины. Чрезмерно негативные эмоции могут сосредоточить внимание человека, потерявшего близкого, на болезненных событиях, связанных со смертью, и увеличить вероятность размышлений о негативных последствиях потери. Когда негативные эмоции очень активны, трудно размышлять и переоценивать.
Сложное поведение включает чрезмерное избегание напоминаний о потере, навязчивый поиск близости или и то, и другое. Например, люди с КГ могут резко ограничить свою жизнь, пытаясь избегать мест, куда они ходили с умершим, или ситуаций, которые могли бы понравиться умершему.Они могут избегать общения с семьей или друзьями из-за зависти, смущения или беспокойства из-за смерти. В то же время человек с КГ может проводить длительные периоды времени, пытаясь почувствовать себя ближе к умершему через фотографии, сувениры, одежду или другие предметы, связанные с любимым человеком. Они могут захотеть увидеть, услышать, потрогать или понюхать вещи, которые напоминают им об умершем любимом человеке.
Симптомы ХГ вызывают сильный дискомфорт и обычно мешают функционированию и способности находить смысл и цель в жизни.Многие люди с ХГ мыслят о самоубийстве, иногда на уровне, вызывающем беспокойство. В своей работе мы обнаружили, что «Перечень осложненного горя» (Prigerson et al, 1995) является отличным инструментом для скрининга. Однако в настоящее время нет официальных диагностических критериев для этого состояния. Основываясь на данных 20 и обширном клиническом опыте во время трех крупных исследований лечения, финансируемых NIMII, мы предложили набор критериев 21 (таблица I) , который использовался в обсуждениях рабочей группой DSM-5 .Однако другие предложили альтернативы 22 , а рабочая группа DSM предлагает поместить критерии в приложение (на www.DSM5.com). Кроме того, они предлагают рассматривать расстройство, связанное с утратой, как форму расстройства адаптации, описанного текст в Box 2 .
ТАБЛИЦА I.
Предлагаемые критерии сложного горя. 21| Человек потерял близких, то есть пережил смерть близкого человека в течение не менее 6 месяцев |
| По крайней мере, один из следующих устойчивых симптомов сильное острое горе присутствует в течение периода дольше, чем ожидают другие в социальном или культурном окружении человека: |
| — стойкое сильное тоска или тоска по умершему человеку |
| — частое сильное чувство одиночества и т.п. жизнь пуста или бессмысленна без человека, который умер |
| — Повторяющиеся мысли о том, что несправедливо, бессмысленно или невыносимо жить после смерти любимого человека, или повторяющееся желание умереть, чтобы найти или присоединиться к умерший |
| -Частые тревожные мысли о человеке, который умер.например, мысли или образы человека вторгаются в обычную деятельность или мешают функционированию |
| Как минимум 2 из следующих симптомов присутствуют в течение как минимум 1 месяца: |
| — Частые тревожные размышления об обстоятельствах или последствиях смерти например, беспокойство о том, как или почему человек умер, или о том, что он не может обойтись без своего любимого человека, мысли о том, чтобы подвести умершего человека и т. д. |
| — Повторяющееся чувство неверия или неспособности принять смерть, например, человек не может поверить или принять, что его любимый человек действительно ушел |
| — Постоянное чувство шока, оглушения, ошеломления или эмоционального оцепенения после смерти |
| — Повторяющиеся чувства гнева или горечи, связанные с смерть |
| -Постоянные трудности с доверием или заботой о других людях или сильная зависть к другим людям, которые не испытывали подобной любви. ss |
| — Часто испытывает боль или другие симптомы, которые были у умершего, или слышит голос, или видит умершего |
| — Испытывает сильную эмоциональную или физиологическую реакцию на воспоминания умершего человека или на напоминания о потере |
| -Изменение поведения из-за чрезмерного избегания или наоборот, чрезмерного стремления к близости, например, воздержание от посещения мест, совершения дел или контакта с вещами, которые напоминают о потере, или чувство влечения к напоминаниям о человеке , например, желание увидеть, потрогать, услышать или понюхать вещи, чтобы почувствовать себя ближе к умершему (Примечание: иногда люди испытывают оба этих, казалось бы, противоречивых симптома.) |
| Продолжительность симптомов и нарушения составляет не менее 1 месяца |
| Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или ухудшение в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования, где нарушение не может быть лучше объяснено как культурно приемлемая реакция |
Поле 2
По крайней мере через 12 месяцев после смерти близкого родственника или друга человек испытывает сильную тоску / тоску по умершему, сильную печаль и эмоциональную боль или озабоченность умершего или обстоятельства смерти.Человек также может демонстрировать трудности с принятием смерти, сильный гнев из-за потери, снижение самоощущения, ощущение, что жизнь пуста, или трудности с планированием будущего или участием в деятельности или отношениях. Траур показывает значительные культурные различия; реакция утраты должна быть несоразмерной или несовместимой с культурными или религиозными нормами .
Основные дифференциально-диагностические аспекты ХГ включают нормальное острое горе и большую депрессию, а в случае насильственной смерти — посттравматическое стрессовое расстройство.Дифференциальная диагностика может быть сложной задачей, потому что симптомы частично совпадают, а сопутствующие заболевания распространены при ХГ, особенно среди тех, кто обращается за помощью. Разница между КГ и нормальным горем связана с повышенной интенсивностью и более длительным сохранением острых симптомов горя, а также с наличием осложняющих процессов, как описано выше. Одним из показателей КГ является то, что семья и друзья больного хотят, чтобы они получили помощь. Часто к терапевту или программе лечения обращается член семьи или друг.Это хороший признак того, что симптомы горя длятся дольше, чем ожидалось в культурном контексте человека.
Симптомы КГ частично совпадают с симптомами большой депрессии, так же как нормальное горе частично совпадает с депрессией. Симптомы ХГ в значительной степени связаны с потерей. Например, вина конкретно связана с подведением умершего, тогда как вина в депрессии является всеобъемлющей и многогранной. Скорбящий человек сохраняет чувство собственного достоинства и самоуважения, тогда как депрессивные люди потеряли веру в себя.Кроме того, симптомы горя, которые не наблюдаются при большой депрессии, включают сильную тоску или тоску по умершему, сильное желание воссоединиться с потерянным любимым человеком, желание почувствовать себя ближе к умершему, навязчивые или тревожные мысли умершего и попытки избежать напоминания о потере. Люди с компьютерной графикой считают, что мир может быть исправлен мгновенно, если снова появятся умершие, в то время как у людей с депрессией таких иллюзий нет.
Мы знаем о нейробиологии депрессии гораздо больше, чем о горе, но первоначальные исследования показывают, что они разные.Нарушение сна связано с нарушениями быстрого сна при депрессии, но не при ХГ. 23 Активация дофаминовых цепей была замечена в CG 24 , а не при большой депрессии. Кроме того, что немаловажно, медикаментозное лечение по-разному влияет на симптомы депрессии и горя. 25 Таблица II показывает сходства и различия между горем и депрессией.
ТАБЛИЦА II.
Разница между горем и депрессией.
| Глубокая депрессия | Острое горе | |||
| Постоянная потеря интереса или удовольствия, связанного с | Распространенное дисфорическое настроение в разных ситуациях | Пыльные эмоции, вызванные напоминанием о потере | ||
| Озабоченность низкой самооценкой; общее чувство вины или стыда | Забота об умершем; вина и самообвинения | |||
| Общий отказ от деятельности и людей | Избегание действий, ситуаций и людей из-за смерти | |||
| Навязчивые образы не выделяются | Навязчивые образы умершего являются обычным явлением | |||
| Голодание и тоска обычно не наблюдается | Тоска и тоска случаются часто |
Депрессия может сочетаться с КГ и усугублять симптомы КГ.Подавление положительных эмоций лишает человека с КГ источника эмоциональной подпитки. Негативная когнитивная предвзятость при депрессии увеличивает склонность размышлять об обстоятельствах или последствиях смерти. Депрессия истощает энергию и подпитывает поведение избегания. Депрессия также мешает межличностным отношениям, и дружеские отношения являются важным фактором успешного оплакивания. Во всех этих случаях сопутствующая депрессия может ухудшить ХГ и помешать ее разрешению.
Когда смерть является насильственной, КГ также нужно отличать от посттравматического стрессового расстройства. Когда кто-то переживает внезапную неожиданную смерть любимого человека, у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Однако это необходимо отличать от КГ, поскольку есть некоторое совпадение симптомов. Люди с компьютерной графикой испытывают навязчивые образы умершего любимого человека. Они часто избегают общения и чувствуют себя отчужденными от других. Многие сообщают о нарушении сна или затруднении концентрации внимания. Близкое столкновение со смертью неизбежно воспринимается как личная угроза.Однако страх личной физической опасности в КГ встречается очень редко. Вместо этого люди, потерявшие близких, в первую очередь испытывают печаль и тоску, сосредоточенные на поддержании отношений, которые они потеряли. Симптомы ХГ соответственно отличаются от симптомов ПТСР, но концептуально ближайшим соседом ХГ является ПТСР, а не депрессия, поскольку ХГ, как и ПТСР, представляет собой особый вид реакции на определенный вид жизненного события. Тем не менее, физическая травма, которая угрожает физическим повреждениям и вызывает повышенный страх и повышенную бдительность, — это совершенно иное специфическое событие, чем потеря.
Физическая травма сдерживается и ограничена в пространстве и времени, так что расстояние во времени и пространстве заметно снижает угрозу. Напротив, потеря никогда не заканчивается, и реакция на потерю сильно отличается от реакции на опасность. Важная потеря, по определению, влияет на восприятие человеком себя и мира. Большинство людей глубоко и неизменно изменились после потери любимого человека. Травма очень разная. У большинства людей, переживших травму, симптомы не развиваются.Почти каждый, кто теряет любимого человека, переживает горе.
Преодоление травмы предполагает период оценки угрозы и ее возможных последствий. Ожидания опасности и безопасности при определенных обстоятельствах могут быть пересмотрены. Чтобы справиться с потерей, требуется серьезная модификация систем памяти, которые обычно содержат обширную информацию о любимом человеке. Окончательность и последствия утраты должны быть усвоены, а жизненные цели и планы должны быть пересмотрены без учета ожиданий того, что любимый человек будет включен.Травма может иметь такие обширные последствия, а может и не иметь.
Различия в качестве, времени и последствиях утраты и травмы отражаются в различных симптомах посттравматического стрессового расстройства и хронического стресса. Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется выраженным страхом и тревогой, в то время как грусть и тоска преобладают в КГ. Навязчивые мысли и образы фокусируются на травмирующем событии при посттравматическом стрессе и на умершем человеке в компьютерной графике. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством избегают ситуаций и мест, которые считаются опасными, в то время как люди с когнитивным расстройством стараются избегать сильного чувства скуки по умершему.Посттравматическое стрессовое расстройство связано с повышенным вниманием к угрозе, тогда как физиологическое нарушение регуляции ХГ связано с потерей межличностных регуляторов. Как и депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство может сочетаться с ХГ и ухудшать его симптомы и течение.
Иногда возникают другие вопросы дифференциальной диагностики, часто связанные с другими тревожными расстройствами. Многие люди с КГ испытывают симптомы разлуки, сосредоточенные на других важных людях в их жизни. Некоторые испытывают панические атаки, которые могут быть связаны с поведением избегания.У других появляется чрезмерная неконтролируемая тревога по поводу повседневных событий. Любой из этих симптомов может быть напрямую связан с потерей, но также возможно, что стресс потери может вызвать тревожное расстройство. Частота панического расстройства с агорафобией или без нее и генерализованного тревожного расстройства повышена в клинических популяциях с ХГ. Точно так же люди с КГ могут чувствовать себя некомфортно в социальных ситуациях из-за ощущения себя «странным человеком», но иногда тяжелая утрата может спровоцировать эпизод социального тревожного расстройства.Поскольку любое расстройство настроения или тревожное расстройство может усугубляться серьезным стрессором, клиницистам часто необходимо решить, лучше ли объяснять симптомы одним из этих предшествующих состояний или сложным горем, или присутствуют и то, и другое.
Факторы риска осложненного горя
Факторы риска могут быть сгруппированы как предрасполагающие, связанные с личностью, связанные с родственными отношениями или связанные с обстоятельствами или последствиями смерти. Факторы риска, связанные с личностью, включают в себя прошлое расстройство настроения или тревожного расстройства, историю раннего небезопасного стиля привязанности и прошлую историю множественных травм или утрат.У большинства людей, у которых развивается компьютерная графика, были исключительно полезные и полноценные отношения с умершим человеком. Нередко это «заслуженная» безопасность привязанности, поскольку в детстве у человека была история ненадежной привязанности. Некоторые типы потери чаще приводят к CG, чем другие. Потеря ребенка, потеря близкого спутника жизни, а также потеря в результате самоубийства или убийства являются одними из самых сложных. Кроме того, если есть более индивидуальные обстоятельства смерти, такие как отсутствие присутствия во время смерти, несогласие или неуверенность в медицинской помощи, разочарование в собственной способности утешить умершего или поведением других, они могут также становятся центром размышлений, которые разрушают траур и увеличивают риск развития сложного горя.
Тревожные последствия смерти могут включать любую из ряда сложных проблем, связанных с имуществом умершего человека или его приготовлениями, или с враждебным или угрожающим поведением других. Иногда человек может чрезмерно беспокоиться о том, как он или она обойдется без любимого человека в своей жизни или о том, что станет с некоторыми другими людьми теперь, когда умерший ушел. Это всего лишь примеры того, как обстоятельства и последствия смерти могут стать предметом размышлений или избегания, которые мешают изучению реальности и ее последствий.
Лечение сложного горя
Мы концептуализируем КГ как состояние, при котором нормальный процесс исцеления, влекущий за собой регулирование эмоций и обучение, нарушается из-за усложняющих мыслей или поведения. Лечение направлено на устранение осложнений и ускорение заживления. Группа основных предположений может определять терапевтические цели и лежать в основе принципов, которыми руководствуется лечение. Эти предположения включают следующее: люди обладают инстинктивным механизмом исцеления после утраты, который является компонентом системы привязанности, цель которой состоит в оценке и интеграции информации, связанной со смертью, в системы памяти, используемые для прогнозирования и планирования на случай смерти. будущее; регулирование эмоций играет роль в успешном оплакивании; Сочувствующие, надежные и отзывчивые товарищи, которым доверяют, помогают регулировать эмоции и служат естественными катализаторами процесса исцеления — в одиночку мы не горюем хорошо; Могут возникнуть осложнения, связанные с горем, и их необходимо устранить, чтобы освободить застопорившийся процесс заживления.
Мы разработали подход к лечению, основанный на этих предположениях, и протестировали его в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании. 26,27 Принципы лечения включают следующее: Самонаблюдение и размышление, , которые являются важными инструментами как для устранения осложнений, так и для облегчения естественного заживления. Общение занимает центральное место во всех аспектах лечения. Естественное исцеление облегчается за счет одновременного решения проблем, связанных с утратой и восстановлением, а также за счет вовлечения в процесс колебаний в сторону и от противодействия эмоциональной боли, способствует естественному исцелению. Упражнения с образами особенно полезны для ускорения обучения как в неявной, так и в явной системе памяти. Положительные эмоции физически и эмоционально здоровы и способствуют оптимальному творчеству и решению проблем. Мы использовали эти принципы для разработки набора процедур, которые помогут людям преодолеть сложное горе. Мы также обнаружили, что лечение антидепрессантами оказалось полезным дополнением к лечению и могло быть частью терапевтического арсенала при осложненном горе.
Краткое содержание
Тяжелая утрата — одна из самых сложных проблем в жизни, однако большинство людей выдерживают ее штормы, утешенные и поддержанные близкими товарищами. Меньшая часть людей, понесших тяжелую утрату, застряла в тяжелом горе, которое, кажется, продолжается без передышки в течение многих лет или даже десятилетий после особенно тяжелой утраты. ХГ можно надежно идентифицировать и лучше всего поддается конкретному лечению. Настоятельно необходимо, чтобы специалисты в области здравоохранения и психического здоровья научились распознавать людей с этим заболеванием и лечить их.
Благодарности
Эта работа была частично поддержана грантами NIMH MH60783 и MH70941.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Антонуччи Т.С., Акияма Х., Такахаши К. Привязанность и близкие отношения на протяжении всей жизни. Прикрепите Hum Dev. 2004; 6: 353–370. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бонанно Г.А., Московиц Дж. Т., Папа А., Фолкинан С. Устойчивость к потере у потерявших близких супругов, потерявших родителей и потерявших близких геев. J Pers Soc Psychol. 2005; 88: 827–843. [PubMed] [Google Scholar] 3.Керстинг А., Бралер Э., Глесмер Х., Вагнер Б. Распространенность осложненного горя в репрезентативной выборке населения. J Affect Disord. 2011; 131: 339–343. [PubMed] [Google Scholar] 4. Kreicbergs U., Valdimarsdottir U., Onelov E., Henter JI., Steineck G. Тревога и депрессия у родителей через 4-9 лет после потери ребенка из-за злокачественного новообразования: популяционное наблюдение. Psychol Med. 2004; 34: 1431–1441. [PubMed] [Google Scholar] 5. Lannen PK., Wolfe J., Prigerson HG., Онелов Э., Крейцбергс UC. Неразрешенное горе в национальной выборке родителей, потерявших близких: нарушение психического и физического здоровья через 4–9 лет. J Clin Oncol. 2008; 26: 5870–5876. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли Дж., Хансен Д., Мортенсен П. Б., Олсен Дж. Инфаркт миокарда у родителей, потерявших ребенка: общенациональное проспективное когортное исследование в Дании. Тираж. 2002; 106: 1634–1639. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ли Дж., Йохансен К., Хансен Д., Олсен Дж. Заболеваемость раком у родителей, потерявших ребенка: общенациональное исследование в Дании. Рак. 2002; 95: 2237–2242. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли Дж., Йохансен К., Олсен Дж. Выживание от рака у родителей, потерявших ребенка: общенациональное исследование в Дании. Br J Рак. 2003; 88: 1698–1701. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Дж., Йонсен С.П., Олсен Дж. Инсульт у родителей, потерявших ребенка: общенациональное последующее исследование в Дании. Нейроэпидемиология. 2003; 22: 211–216. [PubMed] [Google Scholar] 10. Уокер WM. Внезапная остановка сердца у взрослых: причины, частота возникновения и меры вмешательства. Стенд Нурс. 2010; 24: 50–56. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фейгельман В., Горман Б.С., Джордан-младший. Стигматизация и суицидальная утрата. Стад смерти. 2009; 33: 591–608. [PubMed] [Google Scholar] 12. Альтгассен М., Генри Дж. Д., Бурглер С., Клигель М. Влияние эмоциональных целевых сигналов на предполагаемую производительность памяти при депрессии. J Clin Exp Neuropsychol. 2011; 33: 910–916. [PubMed] [Google Scholar] 14. Fujiwara E., Levine B., Anderson AK. Неповрежденная неявная и уменьшенная явная память на негативную личную информацию при репрессивном копинге. Cogn Affect Behav Neurosci. 2008; 8: 254–263. [PubMed] [Google Scholar] 15. Диллон Д.Г., Ричи М., Джонсон Б.Д., Лабар К.С. Диссоциативные эффекты сознательных стратегий регуляции эмоций на явную и имплицитную память. Эмоция. 2007; 7: 354–365. [PubMed] [Google Scholar] 16. Menon V., Boyett-Anderson JM., Schatzberg AF., Reiss AL. Связь семантической и эпизодической систем памяти. Brain Res Cogn Brain Res. 2002; 13: 261–265. [PubMed] [Google Scholar] 17. Сакаки М., Горлик М.А., Мазер М. Дифференциальные интерференционные эффекты негативных эмоциональных состояний на последующую семантическую и перцепционную обработку. Эмоция. 2011; 11: 1263–1278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Сакаки М. Семантическое самопознание и эпизодическое самопознание: независимые или взаимосвязанные представления? Память. 2007; 15: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Боулби Дж. Потеря, Печаль и Депрессия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Основные книги; 1980 [Google Scholar] 20. Саймон Н.М., Wall MM., Keshaviah A., Dryman MT., LeBlanc NJ., Shear MK. Информирование профиля симптомов сложного горя. Подавить тревогу. 2011; 28: 118–126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Shear MK., Саймон Н., Уолл М. и др. Сложное горе и связанные с ним проблемы утраты для DSM-5. Подавить тревогу. 2011; 28: 103–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Prigerson HG., Horowitz MJ., Jacobs SC. И др. Длительное расстройство горя: Психометрическая проверка критериев, предложенных для DSM-V и ICD-11. PLoS Med. 2009; 6: e1000121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. McDermott OD., Prigerson HG., Reynolds CF 3rd., Et al. Сон после сложных симптомов горя: предварительное исследование. Biol Psychiatry. 1997; 41: 710–716. [PubMed] [Google Scholar] 24. О’Коннор М.Ф., Веллиш Д.К., Стэнтон А.Л., Айзенбергер Н.И., Ирвин М.Р., Либерман М.Д. Жаждете любви? Устойчивое горе активирует центр вознаграждения мозга. Neuroimage. 2008; 42: 969–972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Pasternak RE., Reynolds CF 3rd., Schlernitzauer M., et al. Острая опентриальная терапия нортриптилином депрессии, связанной с тяжелой утратой, в пожилом возрасте. J Clin Psychiatry. , 1991; 52: 307–310. [PubMed] [Google Scholar] 26. Shear MK., Фрэнк Э., Фоа Э., Черри С. и др. Лечение травматического горя: пилотное исследование. Am J Psychiatry. 2001; 158: 1506–1508. [PubMed] [Google Scholar] 27. Шир К., Фрэнк Э., Хаук ПР., Рейнольдс К.Ф. 3-е. Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 2005; 293: 2601–2608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Невысказанные эмоции и влияние
После того, как моему отцу поставили диагноз «заболевание легких, у которого нет известной причины и неизлечимого лечения», я некоторое время разговаривал с психотерапевтом Эди Натан, Массачусетс, LCSWR. Ее новая книга, It’s Grief: The Dance of Self-Discovery through Trauma and Loss, , основана на более чем 20-летнем личном и клиническом опыте в области горя и утрат.Страницы знакомят читателей со сложностями личности, которые человек испытывает после травматической утраты, и исследуют, как пройти через то, что он называет «11 фазами горя». Помимо обсуждения того, что означают эти 11 фаз, я также поговорил с ней о некоторых менее известных эмоциях и мыслях, которые могут сопровождать потерю любимого человека.
Чего ожидать после потери: 11 фаз горяГлавный компонент книги Натана — это подробное описание 11 фаз горя, которые расширяют традиционные пять стадий (то есть отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие), чтобы включить более широкий спектр эмоций.Первые пять были предложены в 1969 году швейцарско-американским психиатром Элизабет Кублер-Росс, вдохновленная ее работой с неизлечимо больными. 11 прикосновений Натана к пятерке Кюблер-Росс, но были переработаны и теперь включают следующее:
- Эмоциональная броня: онемение, истерия, отрицание и протест, шок
- Смешение ролей
- Три D: отвлечение, депрессия и непривязанность
- Страх и тревога
- Гнев, ярость и отчаяние
- Сожаление, вина и стыд
- Печаль
- Прощение
- Изменение структуры, калибровка и интеграция
- Разрешение
- Грейс
Вы можете страдать от осложненного горя?
Пройдите нашу 2-минутную викторину, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.
Пройти тест на гореНатан специально использует термин «фазы» в отличие от более традиционных «стадий» горя, чтобы отточить тот факт, что люди, испытывающие горе, могут входить и выходить из каждой эмоции в разное время, и не всегда в определенном порядке. Они могут даже вернуться к определенным этапам, например, в годовщину потери. Она пишет: «Когда вы движетесь с потоком горя, стремление понять его силу, цель и процесс может сделать ваше путешествие на другую сторону немного лучше.Натан также подчеркивает, что горе похоже на «отпечаток пальца», поскольку нет двух людей, которые переживают его одинаково. Например, предыдущий опыт человека с травмой или потерей, его пол и тип личности (например, интроверт, экстраверт, амбиверт) — все это играет роль в том, как он справляется с горем. «Горе может быть связано даже с тем, как мы пережили разлуку с матерями в детстве», — говорит Натан. «Мы возвращаемся к известным нам методам преодоления трудностей».
Таким образом, не существует «нормального» способа справиться с горем, — объясняет она.На самом деле, говорит она, если близкому человеку поставили неизлечимый диагноз или он находится в процессе смерти, не удивляйтесь, если горе проявится до того, как пройдет (прочтите Часть 1 этой серии, чтобы узнать больше об упреждающем горе).
Чего вы могли бы не ожидать , потеряв любимого человекаОт отрицания и гнева до печали и возможной надежды — люди ожидают многих эмоций, когда они теряют или вот-вот потеряют родителя, супруга, брата или сестру, ребенка или друга.Но есть и другие чувства, объединенные в 11 фаз, упомянутых выше, которые могут проникнуть в это время, чувства, которые мне и, вероятно, другим людям труднее разделить или признать. Натан рассказывает о некоторых из них ниже.
Заедание
В последние несколько месяцев я часто чувствовал себя «застрявшим», думая о моем отце и ближайшем будущем. Трудно строить какие-либо серьезные планы, потому что я не знаю, когда он может пройти, или когда мне нужно будет запрыгнуть в машину и броситься к его постели.Те, кто ухаживает за собой, как моя мама, могут чувствовать себя не в состоянии выйти из дома, пообедать вне дома или сохранить свой рабочий график.
Когда близкий человек умирает, Натан говорит, что часто возникает ощущение, что он «застрял» в ситуации. Но «застревание» также может возникнуть, когда вы беспокоитесь о том, что будет после смерти любимого человека, добавляет она. Например, я часто задаюсь вопросом, как изменится динамика моей семьи и какими будут встречи в будущем? Моя мама не понимает, как она будет управлять материально-техническими вопросами, такими как финансы и капитальный ремонт дома, — вопросами, над которыми мой отец руководил на протяжении многих лет.И мы оба, как и многие в этой ситуации, не можем не думать: кем же будет без этого человека? Как говорит мне Натан, когда вы попадаете в фазу горя, вы обнаруживаете, что не можете — или не желаете — смотреть в будущее или двигаться дальше.
То, как люди выражают горе друзьям и коллегам, также может заставить человека почувствовать себя неподвижным или даже отстраненным от того, что происходит. Натан объясняет, что для гордого общества обращение за помощью может считаться слабым. «Мы не хотим, чтобы нас судили о том, как мы справляемся с горем, о том, сколько времени это займет или как мы справляемся», — говорит она.Однако улыбка и демонстрация принятия потери, подавляя другие чувства, только удерживают нас в горле.
«Осознание того, насколько хрупка жизнь, — это часть застоя», — говорит Натан. «Как общество и люди, мы — борцы, и осознание того, что мы не можем контролировать или изменить курс любимого человека, влияет на нашу внутреннюю сущность и наши отношения с другими. Но наблюдение за тем, как кто-то умирает, также может помочь вам избавиться от , », — говорит она.
Для некоторых это может означать еще более лихорадочную работу по «списку желаний», чем раньше.Для других это может включать изменение способа принятия решений или того, как они ценят определенные аспекты своей жизни, в том числе свои текущие отношения, — говорит Натан. «Мы так заботимся о тех, кого любим, и о том, что они думают, что зачастую мы не можем быть самими собой до тех пор, пока они не уйдут. Некоторые люди даже обретают более полное самоощущение после того, как их жизни меньше переплетаются с теми, кого они теряют или потеряли », — добавляет она.
Прилипание
В последнее время я обнаружил, что чрезмерно защищаю то, что однажды дал мне отец — пурпурного плюшевого медведя по имени «Виноградная сода», трость, которую он использовал для восхождения на гору.Fuji в Японии, а также наши совместные фотографии. Я даже сохраняю и печатаю небольшие тексты и электронные письма. Я цепляюсь за эти предметы почти так, как если бы они были им.
Натан говорит мне, что удержание нескольких предметов одежды или голосовой почты от человека, которого вы можете потерять или потерять, не является чем-то необычным. «Мы держимся за эти штуки для связи, — объясняет Натан, — и это никому не повредит». Тем не менее, если вы держитесь за весь шкаф или сохраняете комнату такой же годами, вместо того, чтобы сохранять живые воспоминания, вы сохраняете горе, говорит она, и это может быть признаком сложного горя.Натан подчеркивает, что, если горе сохраняется более 3 лет, возможно, стоит поговорить с терапевтом.
Другие люди могут не захотеть видеть какие-либо предметы или изображения умершего, поскольку они слишком болезненны, чтобы нести их, — говорит Натан. Но, когда вы почувствуете себя готовым, подумайте о том, чтобы поместить несколько их вещей в специальную коробку и хранить ее в важном для вас месте. Когда вы обнаружите, что снова посещаете одну из фаз горя, откройте коробку и проведите некоторое время с предметами, чтобы помнить и дорожить своим любимым человеком.
Relief
Время от времени, возможно, после того, как у моего отца был действительно плохой день, или когда моя мама зовет меня плакать, потому что она просто не может больше заниматься 24-часовым уходом, я чувствую легкую надежду, что это скоро все закончится. Больше никаких страданий. Больше не плачь. Больше никакого эмоционального истощения. И тогда я сразу чувствую себя виноватым даже за то, что вынашиваю такие мысли. Я спрашиваю Натана об этом…
Когда любимый человек страдает в течение длительного периода, нередко испытывать облегчение, когда он наконец проходит, говорит она мне.Если вы ухаживаете за любой потребностью человека в течение нескольких месяцев, вы можете почувствовать благодарность, когда она закончится. Если вы почувствовали себя пойманным в ловушку плохих или оскорбительных отношений, вы можете испытать чувство свободы после их ухода. И все же может быть трудно поделиться какими-либо из этих эмоций с другими. Точно так же, как мы пытаемся выглядеть обнадеживающим, сталкиваясь с травмой, в определенных обстоятельствах мы также можем не говорить правду о том, что на самом деле означает для нас потеря.
Возьмем, к примеру, болезненное или неизлечимое заболевание. «Наблюдать за тем, как кто-то, кого вы любите, проходят лечение и не добивается успеха… видеть трубы, неудачи, отсутствие достоинства в процессе умирания… другие не представляют, насколько болезнен этот опыт», — говорит Натан. «И часто мы не делимся этим».
Вместо этого вы можете посмотреть вперед, на то, что будет дальше. Вы можете манипулировать группой эмоций, пытаясь уравновесить то, что от вас ожидают как «человека в трауре», и ваше желание исцеления.Помните, что горе может быть «одновременно большим и крошечным моментом», — говорит Натан. «Думайте об этом как об изменении правил игры. После проигрыша все никогда не будет прежним, и это нормально, иначе ничему нельзя научиться ».
Например, Натан рассказывает, как она научилась лучше заботиться о себе, увидев, как ее отец страдает ожирением. «Есть много подарков, которые приносит горе, и мы можем заплатить за них вперед».
Оставаться верным себеПомните, советует Натан, горе у всех разное.Никто не переживает потерю любимого человека одинаково, независимо от того, были ли отношения положительными или отрицательными. Ваше путешествие через горе станет вашим собственным. Если вы будете говорить, писать или делиться своими мыслями с другими, это поможет вам легче преодолевать фазы горя.
Пока я пишу эту статью, я не мог с этим согласиться. Изложение моих мыслей на бумагу было более чем терапевтическим; это также снова открыло мою творческую дверь. Это позволило мне поделиться тем, что переживает моя семья, с другими, столкнувшимися с такой же ситуацией, в надежде, что они знают, что их чувства — выходящие наружу или прячущиеся внутри — в порядке.
Рассмотрите возможность более полного ознакомления с книгой Эди Натан, Это горе: Танец самопознания через травму и утрату (2018), или , используя ее медитации, сосредоточенные на горе, доступные на ее сайте.
Продолжение статьи ниже
См. Часть 1 этой истории
Скорбь в ожидании: скорбь по жизни, пока она не исчезла
См. Часть 1 Продолжение статьи нижеСм. Часть 3 этой истории
Когда смерть бросает вызов достоинству: выбор уступить
См. Часть 3 Продолжение статьи нижеСм. Часть 4 этой истории
Другая сторона горя
См. Часть 4 Продолжение статьи нижеСм. Часть 5 этой истории
Чему мой папа научил меня о персонаже даже после его смерти
См. Часть 5Последнее обновление: 20 ноября 2020 г.
Как справиться со смертью: горе и фотография
Бывают моменты, когда мы хотим выразить и исследовать свои эмоции и переживания, но по той или иной причине мы действительно не хотим разговаривать громкий.Индивидуальные консультации и группы поддержки — это просто не наша сумка, но внутри нас накапливается много вещей, от которых мы хотели бы избавиться. Думаю, эмоциональная рвота.
Проблема в том, что если мы не собираемся говорить о «вещах», нам нужно найти другие способы их распространения. Это может быть сложно для тех из нас, у кого еще ничего нет. Мы можем не знать, как такие средства, как письмо, поэзия и искусство, могут работать на нас, и часто мы не знаем, с чего начать. Техники арт-терапии могут многому научиться у тех, кто имеет к ним доступ, но фотография — это самостоятельная форма искусства, доступная почти каждому.
Большинство из нас практиковались в фотографии, делая снимки на iPhone или создавая богатые пейзажи с профессиональной вспышкой. Если у вас есть фотоаппарат, вы можете фотографировать символы, абстрактные изображения и буквальные интерпретации людей, мест и вещей независимо от уровня ваших навыков. Процесс создания образов заставит вас тратить время на размышления о своих эмоциях и позволит вам почувствовать себя ближе к любимому человеку. Результаты могут быть не идеальными, но они расскажут миру кое-что о том, как вы себя чувствуете.
Со временем мы хотели бы обсудить множество различных способов использования фотографии, чтобы справиться с горем, но мы решили начать с малого, предоставив вам несколько примеров фотографий.
Выражение эмоций Напоминания и символы В поисках надежды и силыВы уловили идею? Теперь у нас есть для вас задача, и мы собираемся ее упростить.Покажите нам картинку — любую картинку — которая представляет ваше горе. Это может быть фотография вашего любимого человека, фотография, на которой вы двое вместе, фотография, которая вас вдохновляет, или фотография, отражающая ваши эмоции. Отправьте фотографию в Твиттер или Instagram на @whatsyourgrief или разместите ее на нашей странице в Facebook. Вы также можете отправить свою фотографию в наш Фотогриф ( [email protected] ).
Для получения дополнительной информации о том, как использовать фотографию, чтобы справиться с горем, ознакомьтесь со следующими статьями:
Эй… Пссст… не забудьте подписаться на наш блог в правой части страницы.
Физические симптомы, влияние на тело, продолжительность процесса
Горе — естественная реакция на потерю кого-то или чего-то важного для вас. Вы можете испытывать самые разные эмоции, например грусть или одиночество. И вы можете испытать это по ряду разных причин. Может быть, умер любимый человек, закончились отношения или вы потеряли работу. Другие жизненные изменения, такие как хроническая болезнь или переезд в новый дом, также могут привести к горе.
Все горюют по-разному.Но если вы поймете свои эмоции, позаботитесь о себе и будете искать поддержки, вы сможете исцелиться.
Каковы стадии горя?
Ваши чувства могут проявляться поэтапно по мере того, как вы смиряетесь со своей потерей. Вы не можете контролировать процесс, но полезно знать причины, лежащие в основе ваших чувств. Все люди по-разному переживают горе. Хотя это уже не считается идеальным способом думать о горе, вы, возможно, слышали о стадиях горя:
- Отказ: Когда вы впервые узнаете о потере, нормально думать: «Этого не происходит. .«Вы можете почувствовать шок или онемение. Это временный способ справиться с приливом непреодолимых эмоций. Это защитный механизм.
- Гнев: Когда наступает реальность, вы сталкиваетесь с болью потери. Вы можете чувствовать разочарование и беспомощность. Позже эти чувства переходят в гнев. Вы можете направить его на других людей, высшую силу или жизнь в целом. Злиться на любимого человека, который умер и оставил вас в покое, тоже естественно.
- Торговля: На этом этапе вы зацикливаетесь на том, что вы могли бы сделать, чтобы предотвратить потерю.Распространенными мыслями являются «Если бы только…» и «Что, если бы…». Вы также можете попытаться заключить сделку с высшей силой.
- Депрессия: Печаль наступает, когда вы начинаете понимать потерю и ее влияние на вашу жизнь. Признаки депрессии включают плач, проблемы со сном и снижение аппетита. Вы можете чувствовать себя подавленным, печальным и одиноким.
- Принятие: На этой последней стадии горя вы принимаете реальность своей потери. Это не может быть изменено. Хотя вам все еще грустно, вы можете начать двигаться вперед по жизни.
Каждый человек проходит эти фазы по-своему. Вы можете переключаться между ними или вообще пропустить один или несколько этапов. Напоминания о вашей потере, такие как годовщина смерти или знакомая песня, могут вызвать возвращение горя.
Сколько еще можно оплакивать?
Нет «нормального» времени для печали. Ваш процесс печали зависит от ряда вещей, таких как ваша личность, возраст, убеждения и круг поддержки. Тип потери также является важным фактором.Например, есть вероятность, что вы будете горевать дольше и сильнее из-за внезапной смерти любимого человека, чем, скажем, из-за прекращения романтических отношений.
Со временем грусть утихает. Вы сможете почувствовать счастье и радость вместе с горем. Вы сможете вернуться к своей повседневной жизни.
Нужна ли мне профессиональная помощь?
В некоторых случаях горе не проходит. Возможно, вы не сможете смириться с потерей. Врачи называют это «сложным горем». Поговорите со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:
- Проблемы с соблюдением обычного распорядка дня, например, с выходом на работу или уборкой дома
- Чувство депрессии
- Мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или о том, что вы вредите себе
- Любая неспособность перестать винить себя
Продолжение
Терапевт может помочь вам исследовать свои эмоции.Они также могут научить вас справляться с трудностями и помочь справиться с горем. Если вы в депрессии, врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
Когда вы испытываете глубокую эмоциональную боль, может возникнуть соблазн попытаться заглушить свои чувства наркотиками, алкоголем, едой или даже работой. Но будь осторожен. Это временные побеги, которые в долгосрочной перспективе не помогут вам быстрее зажить или почувствовать себя лучше. Фактически, они могут привести к зависимости, депрессии, тревоге или даже эмоциональному срыву.
Вместо этого попробуйте эти вещи, чтобы помочь вам смириться с потерей и начать лечить:
- Дайте себе время. Примите свои чувства и знайте, что горе — это процесс.
- Поговорите с другими. Проводите время с друзьями и семьей. Не изолируйтесь.
- Береги себя. Регулярно занимайтесь спортом, хорошо питайтесь и высыпайтесь, чтобы оставаться здоровым и энергичным.
- Вернитесь к своим хобби. Вернитесь к занятиям, которые приносят вам радость.
- Присоединяйтесь к группе поддержки. Поговорите с другими, кто тоже скорбит. Это поможет вам почувствовать себя более связанным.
Пять стадий горя
Когда мы теряем любимого человека, боль, которую мы испытываем, может казаться невыносимой. Понятно, что горе — это сложно, и мы иногда задаемся вопросом, закончится ли когда-нибудь боль. Мы переживаем различные эмоциональные переживания, такие как гнев, замешательство и печаль.
Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell5 стадий горя
Теория, разработанная психиатром Элизабет Кюблер-Росс, предполагает, что мы проходим через пять различных стадий горя после потери любимого человека: отрицание, гнев, торг, депрессия и, наконец, принятие.Взаимодействие с другими людьми
Отказ
Первый этап этой теории — отрицание — помогает нам минимизировать непреодолимую боль потери. Осознавая реальность своей потери, мы также пытаемся пережить эмоциональную боль. Может быть трудно поверить, что мы потеряли важного человека в нашей жизни, особенно если мы, возможно, только что говорили с этим человеком на предыдущей неделе или даже накануне.
Наша реальность полностью изменилась в этот момент потери. Нашему разуму может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к этой новой реальности.Мы размышляем о переживаниях, которыми поделились с человеком, которого потеряли, и можем задаться вопросом, как двигаться вперед по жизни без этого человека.
Это много информации, которую нужно изучить, и множество болезненных образов, которые нужно обработать. Отрицание пытается замедлить этот процесс и вести нас через него шаг за шагом, вместо того, чтобы рисковать потенциальным чувством подавленности из-за наших эмоций.
Отказ — это не только попытка сделать вид, что проигрыша не существует.Мы также пытаемся осознать и понять происходящее.
Гнев
Гнев часто возникает после потери любимого человека. Мы пытаемся приспособиться к новой реальности и, вероятно, испытываем сильный эмоциональный дискомфорт. Нам предстоит так много обработать, что может казаться, что гнев позволяет нам дать выход эмоциям.
Помните, что гнев не требует от нас быть очень уязвимыми. Однако это, как правило, более социально приемлемо, чем признание того, что мы напуганы.Гнев позволяет нам выражать эмоции с меньшим страхом осуждения или отказа.
К сожалению, гнев — это первое, что мы чувствуем, когда начинаем высвобождать эмоции, связанные с потерей. Это может привести к тому, что вы почувствуете себя изолированным в своем опыте и будете восприниматься как недоступные для других в моменты, когда мы можем извлечь выгоду из комфорта, связи и уверенности.
Торг
Когда вы справляетесь с потерей, нет ничего необычного в таком отчаянии, что вы готовы на все, чтобы облегчить или минимизировать боль.Потеря любимого человека может заставить нас задуматься о любых способах избежать нынешней боли или боли, которую мы ожидаем от потери. Есть много способов торговаться.
Торг может дать множество обещаний, в том числе:
- «Боже, если ты сможешь исцелить этого человека, я переверну свою жизнь».
- «Я обещаю стать лучше, если ты оставишь этого человека в живых».
- «Я никогда больше не разозлюсь, если вы не позволите ему / ей умереть или бросить меня».
Когда начинается торг, мы часто направляем наши запросы в высшую власть или что-то большее, чем мы, что может повлиять на другой результат.Мы остро осознаем нашу человечность в такие моменты, когда понимаем, что ничего не можем сделать, чтобы повлиять на изменения или лучший конечный результат.
Это чувство беспомощности может заставить нас протестовать и торговаться, что дает нам ощущение контроля над тем, что кажется таким неконтролируемым. Во время переговоров мы также склонны сосредотачиваться на наших личных ошибках или сожалениях. Мы можем оглянуться назад на наши взаимодействия с человеком, которого мы теряем, и отметить все случаи, когда мы чувствовали себя разобщенными или могли причинить им боль.
Обычно вспоминают времена, когда мы, возможно, говорили то, чего не имели в виду, и хотели бы вернуться назад и вести себя по-другому. Мы также склонны делать радикальные предположения, что если бы все сложилось иначе, мы не оказались бы в таком эмоционально болезненном месте в нашей жизни.
Депрессия
Во время нашего опыта обработки горя наступает момент, когда наше воображение успокаивается, и мы медленно начинаем смотреть на реальность нашей нынешней ситуации.Торговля больше не кажется вариантом, и мы сталкиваемся с тем, что происходит.
Мы начинаем сильнее ощущать потерю любимого человека. По мере того, как наша паника начинает утихать, эмоциональный туман рассеивается, и утрата становится все более очевидной и неизбежной.
В такие моменты мы склонны втягиваться внутрь по мере нарастания печали. Мы можем отступить, стать менее общительными и меньше рассказывать другим о том, что мы переживаем. Хотя это очень естественная стадия горя, работа с депрессией после потери любимого человека может быть чрезвычайно изолированной.
Приемка
Когда мы приходим к принятию, это не значит, что мы больше не чувствуем боль потери. Однако мы больше не сопротивляемся реальности нашей ситуации и не пытаемся изменить ее.
Печаль и сожаление все еще могут присутствовать в этой фазе, но тактика эмоционального выживания, заключающаяся в отрицании, торге и гневе, вряд ли будет присутствовать.
Типы горя
Когда мы рассматриваем пять стадий горя, важно отметить, что люди скорбят по-разному, и вы можете пройти каждую из этих стадий, а можете и не пройти, или переживать каждую из них по порядку.Границы этих стадий часто размыты — мы можем переходить от одной стадии к другой и, возможно, обратно, прежде чем полностью перейти на новую стадию.
Кроме того, для любого из этих этапов не предлагается конкретный период времени. Кто-то может пройти этапы довольно быстро, например, за несколько недель, тогда как другому человеку могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы перейти к месту принятия. Время, необходимое вам для прохождения этих этапов, совершенно нормально.
Ваша боль уникальна для вас, ваши отношения с человеком, которого вы потеряли, уникальны, и эмоциональная обработка может ощущаться каждым человеком по-своему.Для вас приемлемо выделить необходимое время и избавиться от любых ожиданий относительно того, как вы должны действовать, когда вы справляетесь со своим горем.
Дополнительные модели
Хотя пять стадий горя, разработанные Элизабет Кюблер-Росс, считаются одной из наиболее легко узнаваемых моделей горя и утраты, следует отметить и другие модели горя.
Каждая модель или теория работает, чтобы объяснить закономерности восприятия и обработки горя.Исследователи горя и тяжелой утраты надеются использовать эти модели, чтобы дать понимание тем, кто страдает из-за потери любимого человека, а также предложить информацию, которая может помочь специалистам в области целительства обеспечить эффективную помощь тем, кто нуждается в осознанном руководстве.
Теория привязанности и горе
Легендарный психолог Джон Боулби сосредоточил свою работу на исследовании эмоциональной привязанности между родителем и ребенком. С его точки зрения, этот ранний опыт привязанности к важным людям в нашей жизни, таким как опекуны, помогает сформировать наше чувство защищенности, защищенности и защищенности. и соединения.
Британский психиатр Колин Мюррей Паркс разработал модель горя, основанную на теории привязанности Боулби, предположив, что существует четыре фазы траура при потере любимого человека:
- Шок и онемение : Невозможно смириться с потерей в этой фазе. Наиболее тесно связанная с этапом отрицания Кюблер-Росс, мы подавляемся, когда пытаемся справиться со своими эмоциями. Паркс предполагает, что в этой фазе также присутствует физический стресс, который может привести к соматическим (физическим) симптомам.
- Тоска и поиск : По мере того, как мы обрабатываем потерю на этом этапе, мы можем начать искать утешение, чтобы заполнить пустоту, которую оставил наш любимый человек. Мы можем попытаться сделать это, заново переживая воспоминания через картинки и ища знаки от человека, чтобы почувствовать связь с ним. На этом этапе мы очень озабочены тем, кого потеряли.
- Отчаяние и дезорганизация : На этой стадии мы можем задавать вопросы и чувствовать гнев. Осознание того, что любимый человек не возвращается, кажется реальным, и нам может быть трудно понять или найти надежду на наше будущее.На этом этапе мы можем чувствовать себя немного бесцельно и обнаруживать, что мы отдаляемся от других по мере того, как справляемся со своей болью.
- Реорганизация и выздоровление : На этом этапе мы чувствуем больше надежды на то, что наши сердца и умы могут быть восстановлены. Как и на этапе принятия Кюблер-Росс, грусть или тоска по любимому человеку не исчезают. Тем не менее, мы движемся к исцелению и воссоединению с другими для получения поддержки, находя небольшие способы восстановить нормальную жизнь в нашей повседневной жизни.
Как помочь другим людям
Может быть так трудно понять, что сказать или сделать, когда кто-то пережил потерю.Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить комфорт, но иногда наши усилия могут показаться недостаточными и бесполезными.
Вот несколько советов, о которых следует помнить:
- Избегайте спасения или ремонта . Помните, человека, который скорбит, не нужно исправлять. В попытке быть полезными мы можем предложить воодушевляющие, обнадеживающие комментарии или даже юмор, чтобы попытаться облегчить их боль. Хотя намерение хорошее, такой подход может вызвать у людей чувство, будто их боль не видна, не слышна или не имеет силы.
- Не заставляйте . Мы можем очень сильно хотеть помочь человеку и чтобы он почувствовал себя лучше, поэтому мы считаем, что побуждение его говорить и обрабатывать свои эмоции до того, как он действительно будет готов, поможет ему быстрее. Это не обязательно так, и на самом деле это может быть препятствием для их исцеления.
- Сделайте себя доступным . Предоставьте людям возможность скорбеть. Это позволяет человеку узнать, что мы доступны, когда он будет готов. Мы можем пригласить их поговорить с нами, но не забудьте предоставить понимание и подтверждение, если они еще не готовы.Напомните им, что вы там, и не стесняйтесь приходить к вам.
Слово от Verywell
Важно помнить, что каждый по-своему справляется с потерей. Хотя вы можете обнаружить, что переживаете все пять стадий горя, вы также можете обнаружить, что трудно разделить свои чувства на какую-либо из стадий. Проявите терпение по отношению к себе и своим чувствам, чтобы справиться с потерей.
Дайте себе время обработать все свои эмоции, и когда вы будете готовы рассказать о своем опыте с близкими или медицинским работником, сделайте это.Если вы поддерживаете кого-то, кто потерял любимого человека, помните, что вам не нужно делать ничего конкретного, но дайте ему возможность поговорить об этом, когда он будет готов.
эмоций, связанных со смертью | Продолжительность развития
Что вы научитесь делать: изучать эмоции, связанные со смертью и умиранием
Хотя смерть неизбежна, наши эмоциональные реакции и реакции на нее сильно различаются. В этом разделе мы более подробно рассмотрим эмоции, связанные со смертью, как для умирающего, так и для его семьи и друзей.Мы также узнаем больше о стадиях горя и о том, как справиться со смертью.
Результаты обучения
- Объясните распространенное восприятие и отношение к смерти
- Объясните тяжелую утрату и типы горя
- Объясните этапы утраты Кюблер-Росс
- Перечислите и опишите этапы горя на основе различных моделей
Отношение к смерти
Под тяжелой утратой понимается внешнее выражение горя. Траурные и похоронные обряды — это выражение утраты, которое отражает личные и культурные представления о значении смерти и загробной жизни.На вопрос, какой тип похорон они хотели бы провести, студенты ответили по-разному; каждый из них выражает как свои личные убеждения и ценности, так и ценности своей культуры.
Я бы хотел, чтобы служба проходила в баптистской церкви, желательно в маленькой церкви моего дяди Айка. Служба должна быть праздником жизни. . .Хочу, чтобы члены моей семьи пели гимны, в том числе и мой любимый «Это хорошо с моей душой». . . В заключение я хотел бы, чтобы весть о спасении была передана участникам и призыв к изменению для всех, кто хотел бы отдать свою жизнь Христу.. .
Я хочу очень недорогие похороны — минимум, только одну вазу с цветами, без осмотра останков и без долгого траура со стороны моей оставшейся семьи. . . расходы на похороны чрезвычайно завышены и выходят из-под контроля. . .
Когда я умру, я хочу, чтобы члены моей семьи, друзья и другие родственники одели мое тело, как это обычно делается в моей стране, Гане. Ночью перед церемонией похорон положите мое одетое тело на открытое пространство в моем доме, чтобы мои близкие ходили вокруг меня и оплакивали меня.. .
Я хочу, чтобы меня похоронили сразу после смерти, потому что я не хочу, чтобы моя семья и друзья увидели мое мертвое тело и испугались.
В моей семье всегда была традиционная церемония — гроб, могила, надгробие и т. Д. Но я подумал о кремации и все еще размышляю, какой метод более благоприятен. В отличие от кремации, когда вы где-то «похоронены» и члены семьи должны совершить специальную поездку для посещения, кремация является немного более личной, потому что вы все еще можете быть дома со своими близкими.. .
Я хочу, чтобы сыграли несколько моих любимых песен. . Список будет составлен заранее. Я хочу мирной и радостной церемонии, и я хочу, чтобы моя семья и близкие друзья собрались, чтобы поддержать друг друга. В конце праздника я хочу, чтобы все пошли к Thirsty Whale за пивом и Spang’s за пиццей!
Когда я умру, я хочу, чтобы меня кремировали. . . Я хочу, чтобы это было так, как мы делаем в нашей культуре. Я хочу, чтобы похороны были трехдневными, а на четвертый — день моих похорон / кремации.. Я хочу, чтобы все носили белое, а не черное, а это значит, что они меня уже отпустили. Я также хочу устроить мессу в день кремации.
Когда я умру, я хотел бы провести подобающую церемонию погребения, как это делается в моих обычаях игбо. Я выбрал этот вид похорон, потому что это то, чего хочет каждый средний человек.
Я хочу кремации. . . Я хочу, чтобы все участники были одеты в свой любимый цвет, и хочу, чтобы играла песня «Riders on the Storm».. Я искренне надеюсь, что все присутствующие оценят бас. В конце этой простой и короткой службы участникам будут вручены разноцветные воздушные шары, наполненные гелием. . . выпущен, чтобы обозначить мое освобождение с этой земли. . Их пригласят обратно в дом, чтобы попробовать рожки мороженого, сырный попкорн и множество других угощений, а также много, много, много рок-музыки. . .
Я хочу, чтобы меня кремировали, когда я умру. Для меня это не только моя культура, но и более мирно отдавать свои останки или прах миру.Дайте ему высвободиться и не застрять в гробу.
Эти утверждения отражают самые разные представления и отношения к смерти. Культура играет ключевую роль в развитии этих концепций и отношений, а также обеспечивает рамки, в которых они выражаются. Однако важно отметить, что культура не устанавливает установленных правил того, как рассматривать и переживать смерть, и, как правило, существует столько же различий как внутри культур, так и между ними.
Смотреть IT
Что происходит после смерти? Этот вопрос мучил людей с самого начала, и существует бесчисленное множество философий и религий, которые пытаются объяснить следующую жизнь (если она есть).Некоторые, такие как буддизм, джайнизм, индуизм и сикхизм, поддерживают идею реинкарнации или идею о том, что живое существо начинает новую жизнь в другом физическом теле или форме после каждой биологической смерти. Некоторые системы верований, например, в авраамической традиции (христиане, иудеи и мусульмане), считают, что мертвые переходят в определенный уровень существования после смерти, как это определено Богом или другим божественным приговором, основанным на их действиях или убеждениях. в течение жизни.
В следующем видео представлены философские взгляды на смерть известных личностей на протяжении всей истории, включая Сократа и Эпикура.
Вы можете посмотреть это видео «Отношение общества к смерти», чтобы узнать больше о различных взглядах на смерть.
Рисунок 1 . Церемонии, подобные этой похоронной службе, являются обычным явлением почти во всех культурах, чтобы отметить или почтить память умерших.
Еще одно важное соображение, связанное с представлениями о смерти и отношением к ней, касается социальных установок. Смерть во многих случаях может быть «слоном в комнате», концепция, которая присутствует всегда, но остается табу для большинства людей.Открытый разговор о смерти обычно рассматривается негативно или даже как социально неприемлемый. Конкретные социальные нормы и стандарты, касающиеся смерти, различаются в зависимости от группы, но на более широком социальном уровне смерть обычно является темой, зарезервированной только тогда, когда становится абсолютно необходимо ее поднять.
Несмотря на различия в представлениях и отношении к смерти, церемонии дают выжившим чувство закрытия после потери. Эти обряды и церемонии посылают сообщение о том, что смерть реальна, и позволяют друзьям и близким выразить свою любовь и долг перед теми, кто умирает.В обстоятельствах, когда человек был потерян и считался умершим, или когда члены семьи не смогли присутствовать на похоронах, может по-прежнему отсутствовать закрытие, что затрудняет горевать и учиться жить с утратой. И хотя многие люди, посещая похороны, все еще пребывают в шоке, церемония по-прежнему является маркером начала нового периода в жизни человека, пережившего его.
Тело после смерти
В большинстве культур после совершения последних обязанностей и до наступления значительного разложения родственники или друзья устраивают ритуальное распоряжение телом либо путем разрушения, либо путем сохранения, либо во вторичном использовании.В США это часто означает кремацию или погребение в гробнице.
Существуют различные методы уничтожения человеческих останков в зависимости от религиозных или духовных убеждений и от практической необходимости. Кремация — очень старый и довольно распространенный обычай. Для некоторых людей акт кремации является примером веры в христианскую концепцию «прах к праху». С другой стороны, в Индии кремация и захоронение костей в священной реке Ганг обычны. Другой метод — это захоронение в небе, при котором тело умершего кладут на возвышенность (гору) и оставляют хищным птицам для утилизации, как в Тибете.В некоторых религиозных воззрениях хищные птицы являются носителями души в небеса. Такая практика также могла быть вызвана прагматическими экологическими проблемами, такими как условия, в которых местность (как в Тибете) слишком каменистая или труднопроходимая, или когда вокруг мало деревьев, которые можно сжечь. Поскольку местная религия буддизм, в случае с Тибетом, считает, что тело после смерти — это всего лишь пустая оболочка, есть более практичные способы избавления от тела, чем захоронение, например, оставить его для употребления в пищу животным.В некоторых рыболовецких или морских сообществах скорбящие могут бросить тело в воду, что известно как захоронение в море. В некоторых горных деревнях есть традиция вешать гроб в лесу.
С древних времен в некоторых культурах предпринимались попытки замедлить или в значительной степени остановить процессы разложения тела перед захоронением, как при мумификации или бальзамировании. Этот процесс может быть выполнен до, во время или после похоронной церемонии. Народ тораджа в Индонезии, как известно, мумифицирует своих умерших близких и держит их в своих домах в течение недель, месяцев, а иногда и лет, прежде чем провести панихиду.Подробнее об этом читайте в статье журнала Post «Жизнь с трупами: как индонезийцы тораджи обращаются со своими мертвыми».
Посмотрите выступление на TED «Трупы, изменившие мою жизнь» Кейтлин Даути, гробовщика и активистки, которая стремится побудить американцев преодолеть свою фобию смерти и быть более открытыми и вовлеченными в общение со своими умершими близкими.
Перспективы развития смерти
Еще один ключевой фактор в отношении людей к смерти и умиранию — это то, где они находятся в собственном развитии на протяжении всей жизни.Прежде всего, отношение людей связано с их познавательной способностью понимать смерть и умирание. Младенцы и малыши не могут понять смерть. Они действуют в настоящем и осознают потерю и разлуку, а также нарушения в своей повседневной жизни. Они также настроены на эмоции и поведение значимых взрослых в своей жизни, поэтому смерть любимого человека может вызвать у маленького ребенка беспокойство и раздражительность, плач или изменение его привычек сна и питания.
Дошкольник может приблизиться к смерти, спросив, когда умерший человек возвращается, и может искать его, думая, что смерть временна и обратима.Они могут испытывать кратковременные, но интенсивные реакции, такие как истерики, или другое поведение, такое как пугающие сны и нарушение сна, ночное недержание мочи, цепляние и сосание больших пальцев. Точно так же люди в раннем детстве (возраст 4-7 лет) могут также спросить, где находится умерший, и поискать его, а также вернуться к более молодому поведению. Они также могут думать, что смерть человека произошла по их собственной вине, исходя из своей веры в силу своих собственных мыслей и «магического мышления». Их горе могло быть выражено через игру, а не на словах.
Те, кто находится в среднем детстве (возраст 7-10 лет), начинают рассматривать смерть как окончательную, необратимую и универсальную. Развивая конкретное операциональное мышление Пиаже, они могут заниматься персонификацией, видя смерть как человеческую фигуру, унесшую их любимого человека. Они могут на самом деле не верить, что смерть может случиться с ними или их семьей, может быть, только с очень старыми или больными, — они также могут рассматривать смерть как наказание. Они могут действовать в школе или могут попытаться сохранить связь с умершим, взяв на себя роль или поведение этого человека.
Preadolescents (возраст 10-12) пытаются понять как биологические, так и эмоциональные процессы смерти. Но они стараются скрыть свои чувства и не казаться отличными от своих сверстников; они могут казаться безразличными, а могут иметь вспышки. Как отметил Амслер (2015), опыт детей и подростков со смертью и то, что взрослые говорят им о смерти, также влияет на их понимание. По мере того, как подростки развивают формальное операционное мышление (возраст 12–18 лет), они могут применять логику к абстракциям; они проводят больше времени, размышляя о смысле жизни и смерти и о том, что происходит после смерти.Их понимание смерти становится более сложным по мере того, как они переходят от бинарной логической концепции (живой или мертвый) к нечеткой логической концепции, например, с потенциальной жизнью после смерти. Перед подростками также стоит задача интегрировать эти убеждения в развитие их собственной личности.
А как насчет отношения к смерти в зрелом возрасте? Мы узнали о взрослых, которые стали больше беспокоиться о собственной смертности в среднем зрелом возрасте, особенно когда они переживают смерть своих родителей.Недавно (Sinoff, 2017) исследование танатофобии, или страха перед смертью, выявило различия в тревоге перед смертью между пожилыми пациентами и их взрослыми детьми. Тревога смерти может включать две разные части — тревогу по поводу смерти и тревогу по поводу процесса умирания. Пожилые люди беспокоились только о процессе умирания (то есть страдании), но их взрослые дети очень беспокоились о самой смерти и ошибочно полагали, что их родители также беспокоятся о самой смерти. Это важное различие, которое может существенно повлиять на то, как медицинская информация и решения о прекращении жизни передаются в семьях.В соответствии с этим, если старейшины разрешат последний психосоциальный кризис Эриксона, целостность эго против отчаяния, положительным образом, они могут не бояться смерти, но обретут силу мудрости. Если они не чувствуют отчаяния («отчаяния» из-за того, что время уходит), то они могут не беспокоиться или бояться смерти.
Утрата и горе
Горе — это психологическое, физическое и эмоциональное переживание и реакция на потерю. Люди могут испытывать горе по-разному, но несколько теорий, таких как теория потерь Кюблер-Росс, пытаются объяснить и понять, как люди справляются с горем.Знаменитая теория Кюблер-Росс, которую мы вскоре рассмотрим более подробно, описывает пять стадий горя: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.
Реакция на горе зависит от того, была ли потеря ожидаемой или неожиданной (например, родители не ожидают потери своих детей), и от того, произошло ли это внезапно или после продолжительной болезни, и от того, чувствует ли выживший ответственность за смерть. Борьба с вопросом ответственности особенно остро ощущается теми, кто потерял любимого человека из-за самоубийства.Эти выжившие могут мучить себя бесконечными «а что, если», чтобы осмыслить потерю и уменьшить чувство вины. И члены семьи также могут считать друг друга ответственными за потерю. То же самое может быть верно в отношении любой внезапной или неожиданной смерти, что делает конфликт дополнительным измерением горя. По большей части это возложение ответственности — это попытка думать, что у нас есть некоторый контроль над этими потерями; предполагается, что если мы не будем повторять одни и те же ошибки, мы сможем контролировать то, что происходит в нашей жизни.В то время как горе описывает реакцию на утрату, тяжелая утрата описывает состояние после чьей-либо смерти.
Как мы уже узнали, с точки зрения отношения к смерти, собственный жизненный этап развития и когнитивный уровень людей могут влиять на их эмоциональные и поведенческие реакции на смерть кого-то, кого они знают. Но как насчет влияния типа смерти или возраста умершего или отношения к умершему при тяжелой утрате?
Смерть ребенка
Смерть ребенка может принимать форму утраты в младенчестве, такой как выкидыш, мертворождение или неонатальная смерть, СВДС или смерть старшего ребенка.В большинстве случаев родители находят горе почти невыносимо разрушительным, и оно, как правило, содержит больше факторов риска, чем любая другая утрата. Эта потеря также длится всю жизнь: человек не «преодолевает» смерть, а должен ассимилироваться и жить с ней. Вмешательство и утешительная поддержка могут иметь решающее значение для выживания родителя в этом типе горя, но факторы риска велики и могут включать распад семьи или самоубийство. Чувство вины, законное или незаконное, является повсеместным, а зависимый характер отношений располагает родителей к множеству проблем, поскольку они стремятся справиться с этой огромной утратой.Родители, у которых произошел выкидыш или выкидыш или вынужденный аборт, могут испытывать негодование по отношению к другим, у которых беременность прошла успешно.
Самоубийство
Уровень самоубийств растет во всем мире, и за последние тридцать лет международные исследования пытались обуздать это явление и собрать информацию о том, кто «подвергается риску». Когда родитель теряет своего ребенка из-за самоубийства, это травматично, внезапно и затрагивает всех близких, которых коснулся этот ребенок. Самоубийство оставляет много вопросов без ответа, и большинство родителей чувствуют себя обиженными, злыми и глубоко опечаленными такой потерей.Родители могут чувствовать, что они не могут открыто обсуждать свое горе и чувствовать свои эмоции из-за того, как умер их ребенок и как окружающие могут воспринимать ситуацию. Родители, члены семьи и поставщики услуг подтвердили уникальный характер утраты, связанной с самоубийством после потери ребенка. Они сообщают о стене тишины, возводящейся вокруг них, и о том, как люди взаимодействуют с ними. Один из лучших способов скорбеть и избавиться от такой утраты — это найти способы сделать ребенка активной частью своей жизни.Сначала это может быть конфиденциально, но по мере того, как родители уходят от тишины, они могут перейти к более активному периоду исцеления.
Смерть супруга
Смерть супруга обычно является особенно серьезной потерей. Супруг часто становится частью другого уникальным образом: многие вдовы и вдовцы описывают потерю «половины» себя. Дни, месяцы и годы после потери супруга никогда не будут прежними, и научиться жить без них может оказаться труднее, чем можно было бы ожидать.Переживание горя уникально для каждого человека. Разделить и построить жизнь с другим человеком, а затем научиться жить отдельно друг от друга, может оказаться более сложным приспособлением, чем человек мог ожидать. Депрессия и одиночество очень распространены. Чувство горечи и обиды — нормальные чувства для супруга, который «остался позади». Часто вдова / вдовец может посчитать необходимым обратиться за профессиональной помощью в новой жизни.
После долгого брака в более старшем возрасте пожилым людям может быть очень трудно ассимиляции начать заново; но и в более молодом возрасте брачные отношения часто были для выжившего очень глубокими.
Кроме того, у большинства пар есть разделение «задач» или «труда», например, муж стрижет двор, жена оплачивает счета и т. Д., Что, помимо того, чтобы справиться с большим горем и изменениями в жизни, означает дополнительные обязанности по скорбящий. Сразу после смерти супруга есть задания, которые необходимо выполнить. Планирование и финансирование похорон могут быть очень сложными, если предварительное планирование не было завершено. Изменения в страховании, банковских счетах, страховании жизни, уходе за детьми — это лишь некоторые из проблем, которые могут напугать человека, который скорбит.Социальная изоляция также может стать неизбежной, поскольку многим группам, состоящим из пар, трудно приспособиться к новой идентичности потерпевшего, а сами потерпевшие сталкиваются с большими проблемами в восстановлении связи с другими. Например, во многих культурах вдовы носят черное до конца своей жизни, чтобы обозначить потерю супруга и свое горе. Только в последние десятилетия эта традиция сократилась до более коротких периодов времени.
Смерть одного из родителей
Для ребенка смерть одного из родителей без поддержки, позволяющей справиться с последствиями горя, может привести к долгосрочному психологическому ущербу.Это более вероятно, если взрослые опекуны борются со своим горем и психологически недоступны для ребенка. Выживший родитель или опекун играет решающую роль в том, чтобы помочь детям адаптироваться к смерти одного из родителей. Исследования показали, что потеря родителя в молодом возрасте не только приводит к отрицательным результатам; есть некоторые положительные эффекты. Некоторые дети стали более зрелыми, лучше справлялись с ситуацией и лучше общались. Подростки ценили других людей больше, чем тех, кто не испытал такой близкой потери.
Когда взрослый ребенок теряет одного из родителей в более зрелом возрасте, это считается «своевременным» и нормативным событием на протяжении всей его жизни. Это позволяет взрослым детям испытывать дозволенный уровень горя. Однако исследования показывают, что смерть одного из родителей в среднем возрасте взрослого человека ни в коем случае не является нормативным событием, а представляет собой важный жизненный переход, требующий оценки собственной жизни или смертности. Другие могут не обращать внимания на друзей и семью, переживая потерю кого-то, с кем у них были самые длительные отношения.
Смерть брата или сестры
Потеря брата или сестры может быть разрушительным событием в жизни. Несмотря на это, горе братьев и сестер часто является наиболее бесправным или упускаемым из виду из четырех основных форм горя, особенно в отношении взрослых братьев и сестер. Скорбящих братьев и сестер часто называют «забытыми скорбящими», которых заставляют думать, что их горе не так тяжело, как горе их родителей (N.a., 2015). Однако отношения между братьями и сестрами, как правило, являются самыми продолжительными значительными отношениями продолжительности жизни, и братья и сестры, которые были частью жизней друг друга с момента рождения, например близнецы, помогают формировать и поддерживать идентичность друг друга; со смертью одного из братьев и сестер происходит потеря этой части личности выжившего, потому что «ваша личность основана на том, что они там есть.”
Отношения между братьями и сестрами уникальны, поскольку они связаны особыми узами и общей историей от рождения, играют определенную роль и место в семье, часто дополняют друг друга и имеют общие генетические черты. Братья и сестры, которым нравятся близкие отношения, участвуют в повседневной жизни друг друга и в особых событиях, доверяют друг другу, делятся радостями, проводят вместе досуг (будь то дети или взрослые) и имеют отношения, которые не только существуют в настоящее время, но часто смотрит в будущее вместе (даже на пенсию).Выжившие братья и сестры теряют «дружбу и будущее» со своими умершими братьями и сестрами.
Утрата в детстве
Когда родитель или опекун умирает или уезжает, у детей могут появиться симптомы психопатологии, но они менее серьезны, чем у детей с большой депрессией. Потеря родителя, бабушки, дедушки или брата или сестры может быть очень неприятной в детстве, но даже в детстве существуют возрастные различия в зависимости от потери. Очень маленький ребенок в возрасте до одного или двух лет может не реагировать на смерть опекуна, но потеря может повлиять на других детей.
В то время, когда формируются доверие и зависимость, даже разлука может вызвать проблемы в благополучии; это особенно верно, если потеря приходится примерно на критические периоды, такие как 8–12 месяцев, когда привязанность и разлука находятся на их высоте, и даже кратковременная разлука с родителем или другим человеком, который заботится о ребенке, может вызвать дистресс.
Даже когда ребенок становится старше, его смерть все еще трудно понять, и это влияет на то, как ребенок реагирует.Например, дети младшего возраста воспринимают смерть больше как разлуку и могут полагать, что смерть излечима или временна. Реакции могут проявляться в «отыгрывании» поведения: возвращении к прежним образцам поведения, таким как сосание больших пальцев, цепляние за игрушку или гневное поведение; хотя у них нет зрелости, чтобы скорбеть во взрослом возрасте, они чувствуют такую же интенсивность. По мере того, как дети входят в подростковый и подростковый возраст, появляется более зрелое понимание.
Дети могут переживать горе в результате утраты по причинам, не связанным со смертью.Например, дети, подвергшиеся физическому, психологическому или сексуальному насилию, часто скорбят о повреждении или потере их способности доверять. Поскольку такие дети обычно не получают поддержки или признания из каких-либо источников вне семьи, это, вероятно, будет восприниматься как бесправное горе.
Перемещение также может причинить детям серьезное горе, особенно если оно сочетается с другими трудными обстоятельствами, такими как пренебрежительное или жестокое поведение родителей, другие значительные потери и т. Д.
Потеря друга или одноклассника
Дети могут пережить смерть друга или одноклассника в результате болезни, несчастного случая, самоубийства или насилия. Первоначальная поддержка включает в себя заверение детей в том, что их эмоциональные и физические чувства в норме. Школам рекомендуется планировать эти возможности заранее.
Вина выжившего (или вина выжившего; также называется синдромом выжившего или синдромом выжившего) — это психическое состояние, которое возникает, когда человек считает себя виноватым, пережив травмирующее событие, в то время как другие этого не сделали.Его можно найти среди выживших в боях, стихийных бедствиях, эпидемиях, среди друзей и родственников тех, кто умер в результате самоубийства, а также в несмертельных ситуациях, например, среди тех, чьи коллеги были уволены.
Ожидание горя происходит, когда ожидается смерть и у оставшихся в живых есть время подготовиться до некоторой степени перед потерей. Предвосхищающее горе может включать в себя такое же отрицание, гнев, торг, депрессию и принятие, испытанные в случае потери, которую можно испытать после смерти; это может несколько облегчить приспособление после утраты, хотя человек может затем снова пройти через стадии утраты после смерти.Смерть после длительной болезненной болезни может принести членам семьи чувство облегчения от того, что страдания закончились или изнурительный процесс ухода за больным закончился.
Сложное горе включает в себя особый набор неадаптивных или обреченных на провал мыслей, эмоций и поведения, которые возникают как негативная реакция на потерю. С когнитивной и эмоциональной точки зрения эти люди, как правило, испытывают крайнюю горечь утраты, сильную озабоченность покойным и потребность чувствовать связь с покойным.Эти чувства часто приводят к тому, что скорбящий человек проявляет проблемное поведение, которое еще больше препятствует позитивному копированию и задерживает возвращение к нормальной жизни. Он или она могут проводить чрезмерное количество времени, посещая могилу умершего человека, разговаривая с умершим человеком или пытаясь установить с ним связь на духовном уровне, часто отказываясь от других обязанностей или задач. Экстремальный характер этих мыслей, эмоций и поведения отделяет этот тип горя от нормального процесса горя.
Бесправное горе может испытать те, кому приходится скрывать обстоятельства своей утраты или чье горе остается не признанным другими. Потеря бывшего супруга, любовника или домашнего животного может быть примером бесправного горя.
Было сказано, что сильное горе длится около двух лет или меньше, но горе ощущается на протяжении всей жизни. Одна потеря вызывает чувства, окружающие другую. На протяжении всей оставшейся жизни люди скорбят с разной степенью интенсивности. Это не конец.Но со временем это становится чем-то, с чем человек научился жить. Пока мы переживаем потерю, мы переживаем горе.
Есть слои горя. Первоначальное отрицание, отмеченное шоком и неверием в течение нескольких недель после потери, может превратиться в ожидание того, что любимый человек войдет в дверь. И гнев, направленный на тех, кто не смог спасти жизнь нашего любимого человека, может превратиться в гнев на то, что жизнь сложилась не так, как мы ожидали. Нет правильного способа горевать. Консультант по тяжелой утрате хорошо выразился, сказав, что горе время от времени касается нас по плечу на протяжении всей жизни.
Горе и смешанные эмоции идут рука об руку. Чувство облегчения сопровождается сожалениями, а периоды воспоминаний о наших близких чередуются с ощущением, что они преследуют их после смерти. Наши внешние выражения потери также иногда противоречивы. Мы хотим двигаться дальше, но в то же время огорчены тем, что перебираем вещи любимого человека и отдаем их. Мы можем больше не испытывать сексуального возбуждения или хотим, чтобы секс был связан и живым. Нам нужны другие, чтобы подружиться с нами, но мы можем рассердиться на их попытки утешить нас.Эти противоречия нормальны, и мы должны позволить себе и другим горевать в свое время и по-своему.
«Мир отрицания смерти и отказа от горя» часто является подходом к горе в нашем современном мире. Нас просят скорбеть наедине с собой и лечить наши страдания. Работодатели предоставляют нам от 3 до 5 дней в случае тяжелой утраты, если мы потеряли близкого родственника. И таких листьев иногда ограничивают не чаще одного раза в год. Однако горе длится намного дольше, и человек, потерявший близких, редко готов хорошо выполнять свою работу.Это становится столкновением между необходимостью продолжения жизни и готовностью человека к этому. Один механизм преодоления, который может помочь сгладить этот конфликт, называется смещением затухающего эффекта . Основываясь на совокупности аналогичных результатов, предвзятость угасания аффекта предполагает, что негативные события, такие как смерть любимого человека, как правило, теряют свою эмоциональную интенсивность быстрее, чем приятные. Считается, что это помогает усилить приятные переживания и избежать негативных эмоций, связанных с неприятными, тем самым помогая человеку вернуться к своему обычному распорядку дня после потери.
Ссылка на обучение
Социолог Нэнси Бернс объясняет, что в Соединенных Штатах и других западных обществах людей поощряют преодолевать горе или утрату через закрытие. Она опровергает этот совет и объясняет, что людям не обязательно закрывать глаза, чтобы «двигаться дальше». Посмотрите выступление Нэнси Бернс на TED «Вне закрытия», чтобы узнать больше.
Стадии убытка
Сложная конструкция смерти связана с множеством мыслей, эмоций и поведения, которые различаются у разных людей и групп.Для некоторых смерть — это последний конец, когда тело перестает функционировать, и ничего не происходит дальше. Для других смерть — это начало нового пути и собственное начало. Эти различные точки зрения формируются множеством факторов, связанных с культурой, религией, социальными нормами, личным опытом и т. Д. Поэтому неудивительно, что было создано множество теорий для понимания причин смерти на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях; каждый предлагает разные объяснения того, через что люди проходят во время смерти.
K ü bler-Ross ’ Стадии убыткаКюблер-Росс (1965) описал пять стадий утраты, переживаемую человеком, который сталкивается с известиями о его надвигающейся смерти (на основе ее работы и интервью с неизлечимо больными пациентами). Эти «стадии» на самом деле не являются стадиями, которые человек проходит по порядку или только один раз; и это не стадии, которые происходят с одинаковой интенсивностью. Действительно, на процесс смерти влияет жизненный опыт человека, время его смерти по отношению к жизненным событиям, предсказуемость его смерти на основе здоровья или болезни, их система убеждений и их оценка качества своей собственной жизни. .Тем не менее, эти стадии обеспечивают основу, которая помогает нам понять и распознать некоторые из того, что умирающий человек переживает психологически. И, понимая, мы лучше подготовлены, чтобы поддержать этого человека, когда он умирает.
Отказ часто является первой реакцией на ошеломляющие, невообразимые новости. Отрицание, неверие или шок защищает нас, позволяя таким новостям поступать медленно и давая нам время осознать происходящее. Человек, получивший положительный результат теста на наличие опасных для жизни состояний, может сомневаться в результатах, искать другого мнения или просто испытывать психологическое недоверие, даже если он знает, что результаты верны.
Гнев также обеспечивает нам защиту, поскольку гнев дает нам энергию для борьбы с чем-то и придает структуру ситуации, которая может толкнуть нас в неизвестность. Намного легче сердиться, чем грустить, испытывать боль или депрессию. Это помогает нам временно поверить в то, что у нас есть чувство контроля над своим будущим, и почувствовать, что мы, по крайней мере, выразили свой гнев по поводу того, насколько несправедливой может быть жизнь. Гнев может быть сосредоточен на человеке, медицинском работнике, на Боге или на мире в целом.И это может быть выражено в вопросах, которые не имеют ничего общего с нашей смертью; следовательно, нахождение на этой стадии потери не всегда очевидно.
Торговля включает в себя попытку подумать о том, что можно сделать, чтобы переломить ситуацию. Жить лучше, посвятить себя делу, быть лучшим другом, родителем или супругом — все это соглашения, которые можно добровольно взять на себя, если это продлит жизнь. Просьба просто прожить достаточно долго, чтобы стать свидетелем семейного события или завершить задание — вот примеры торга.
Депрессия — грусть, и грусть уместна для такого события. Ощущение полной потери, плача и потери интереса к окружающему миру — важная часть процесса умирания. Эта депрессия заставляет других чувствовать себя очень некомфортно, и члены семьи могут попытаться утешить своего любимого человека. Иногда уход в хосписе может включать использование антидепрессантов для уменьшения депрессии на этом этапе.
Принятие включает в себя обучение тому, как продолжать, и включать этот аспект продолжительности жизни в повседневную жизнь.Достижение признания никоим образом не означает, что умирающие люди довольны этим или довольны этим. Это означает, что они сталкиваются с этим и продолжают договариваться и говорить то, что они хотят сказать другим. Некоторые неизлечимо больные люди обнаруживают, что после этого они живут более полноценной жизнью, чем когда-либо прежде.
В некотором смысле эти пять стадий служат когнитивными защитными механизмами, позволяя человеку разобраться в ситуации, при этом осознавая происходящее.Другими словами, они представляют собой способ ума постепенно распознавать последствия надвигающейся смерти и давать ему или ей шанс ее обработать. Эти стадии представляют собой своего рода структуру, в которой переживается умиротворение, хотя это не одно и то же для каждого человека в каждом случае.
С тех пор, как Кюблер-Росс представил эти стадии потерь, было разработано несколько других моделей. Эти последующие модели во многом основаны на модели Кюблер-Росс, предлагая расширенные взгляды на то, как люди переживают утрату и горе.В то время как модель Кюблер-Росс была ограничена умирающими людьми, последующие теории, как правило, сосредотачивались на потере как более общей конструкции. В конечном итоге это говорит о том, что столкновение с собственной смертью — лишь один из примеров горя и утраты, которые могут испытать люди, и что другие ситуации, связанные с утратой или горем, обычно обрабатываются аналогичным образом.
Смотри
Посмотрите первые шесть минут этого видео, чтобы узнать больше о том, как развивалась модель Кюблер-Росс с момента ее создания.Вторая половина видео посвящена нескольким другим моделям, которые фокусируются на том, как люди могут справиться с потерей любимого человека или с горем в целом. Хотя модель Кюблера-Росса остается важной и полезной сегодня, она не соответствует каждому опыту работы с горем, и сегодня продолжаются исследования, чтобы понять, как люди справляются с горем.
Другие модели на горе
Одна такая модель была представлена Уорденом (1991), который объяснил процесс горя посредством набора из четырех различных задач, которые человек должен выполнить, чтобы разрешить горе.Эти задачи включали: (а) признание того, что потеря произошла, (б) проработка и переживание боли, связанной с горем, (в) корректировка изменений, вызванных потерей в окружающей среде, и (г) преодоление потери. на эмоциональном уровне.
Другой моделью является модель Паркса (1998), в которой горе разбито на четыре стадии, включая: (а) шок, (б) тоска, (в) отчаяние и (г) выздоровление. Хотя этапы Паркса несколько отличаются от этапов модели Кюблер-Росс, они все же отражают непрерывный процесс, через который проходит человек, каждый из которых характеризовался различными мыслями, эмоциями и поведением.На протяжении этого процесса человек постепенно приближается к принятию ситуации и возможности продолжать свою повседневную жизнь в максимально возможной степени.
Другой подход был предложен Стробом и Шутом (1999), согласно которым люди справляются с горем посредством непрерывного набора процессов, связанных как с утратой, так и с восстановлением. Процессы, ориентированные на потерю, включали: (а) работу над горем, (б) вмешательство в горе, (в) отрицание или избегание изменений, направленных на восстановление, и (г) разрыв связей или уз.Процессы, ориентированные на восстановление, включали: (а) внимание к жизненным изменениям, (б) отвлечение себя от горя, (в) выполнение новых дел и (г) установление новых ролей, идентичностей и отношений. Поскольку каждый человек переживает горе и утрату по-разному, в свете личных, культурных и экологических факторов, эти процессы часто происходят одновременно, а не в установленном порядке.
Ссылка на обучение
Посетите раздел «Реакции горя на протяжении всей жизни» Американской ассоциации консультантов, чтобы узнать, как разные возрастные группы относятся к смерти любимого человека.
Мы больше не думаем, что существует «правильный способ» пережить горе и утрату. Люди проходят множество этапов с разной частотой и разными способами. Теории, которые были разработаны, чтобы помочь объяснить и понять этот сложный процесс, со временем изменились, чтобы охватить более широкий спектр ситуаций, а также представить последствия для помощи и поддержки людям, которые проходят через него. Следующие стратегии были признаны эффективными в поддержке здорового скорби:
- Поговорим о смерти. Это поможет выжившим людям понять, что произошло, и положительно вспомнить умерших. Справляясь со смертью, можно легко увязнуть в отрицании, что может привести к изоляции и отсутствию прочной системы поддержки.
- Примите множество чувств. Смерть любимого человека может и почти всегда вызывает множество эмоций. Переживание печали, разочарования и, в некоторых случаях, истощения является нормальным явлением.
- Позаботьтесь о себе и своей семье. Помня о том, чтобы заботиться о собственном здоровье и здоровье своей семьи как о приоритете, вы можете эффективно проживать каждый день. Важно прилагать сознательные усилия, чтобы хорошо питаться, регулярно заниматься спортом и достаточно отдыхать.
- Протяните руку помощи и помогите другим пережить потерю. Давно признано, что помощь другим может улучшить настроение и общее психическое состояние. Такой эффект может иметь помощь другим, когда они справляются с потерей, равно как и рассказы об умерших.
- Вспомните и празднуйте жизнь своих близких. Это может быть отличным способом почтить отношения, которые когда-то были с умершим. Возможности могут включать в себя пожертвование благотворительной организации, которую поддерживал умерший, создание фотографий веселых событий с умершим, посадка дерева или сада в память об умершем или что-то еще, что кажется подходящим для конкретной ситуации.
глоссарий
- тяжелая утрата:
- период траура после чьей-либо смерти
- сложное горе:
- когда чувство горя настойчиво и выводит из строя
- бесправное горе:
- горе, которое не признают другие
- смещение эффекта затухания:
- идея о том, что негативные события, такие как смерть любимого человека, как правило, теряют свою эмоциональную интенсивность быстрее, чем приятные события
- горе:
- психологический, физический и эмоциональный опыт и реакция на утрату
- вина оставшегося в живых:
- психическое состояние, возникающее, когда человек считает себя виноватым, пережив травмирующее событие, в то время как другие этого не сделали
.