Проверка тошноты текста онлайн: Тошнота текста: Проверить онлайн искусственным интеллектом

Тошнота текста — онлайн сервисы для проверки

Сегодня речь пойдет об одном из важных параметров для статей – это тошнота текста. При подготовке контента для сайта нужно учитывать много всего. Тошнота в этом плане не последний показатель вам стоит знать, что это такое и как она измеряется. Считать ее вручную вам не придется, я покажу как сделать проверку тошноты текста онлайн с помощью сервисов. Но, сначала, мы вспомним про ключевое слово — оно нам понадобится сегодня.

Ключевое слово (keyword) — это тот набор слов и предлогов (словосочетание), которые использует пользователь при вводе запроса в поисковик. В свою очередь, оптимизаторы готовят статью таким образом, чтобы она соответствовала этому запросу, то есть размещают в посте те словосочетания, которые ищут люди.

Тошнота текста

Тошнота текста – это параметр текста, который показывает сколько раз данное слово употребляется в статье по отношению к другим словам из текста. Выражается тошнота в процентах. Для эффективного продвижения документа в поиске, самый высокий уровень тошноты должен быть у тех слов по которым вы оптимизируете статью. Нужные ключи необходимо употреблять чаще, чтобы поисковики стошнило текст тошнило ими.

Данное понятие немного похоже на плотность ключевых слов, но если плотность говорит об отношении ключа к общему объему текста, то тошнота сравнивает не с объемом текста, а с вхождением других слов.

Короче говоря, на пальцах объяснять сложно, лучше давайте смотреть примеры.

Эту аналитику я делал для поста о размножении статей.

Какая должны быть тошнота текста на странице

Данная ситуация плоха тем, что статья перенасыщена ненужными словами и бедна теми, по которым запланировано продвижение. Из практики можно заметить, что при внутренней поисковой оптимизации тошнота текста должна варьироваться в определенных рамках. Если эти рамки будут нарушены, то возникнут проблемы со стороны поисковых систем.

1. Если тошнота текста ключевым словом очень мала, то поисковые системы могут посчитать данную страницу не релевантной запросу. В этом случае, она может быть занижена или не включена в поисковую выдачу.
2. Если текст на странице “тошнит” очень сильно, это может привести к наложения на сайт фильтров поисковых систем, либо, текст будет плохо индексироваться.

Абсолютно оптимальной тошноты текста не бывает. В каждой тематике необходимо проанализировать сайты конкурентов по выдаче, тогда станет понятно к чему стремиться. На форумах, в которых я консультировался по данному вопросу, мне ответили, что нижний и верхний предел должен варьироваться от 2% до 7%. Единственное, что нужно учесть — это то, чтобы статья оставалась читаемой и текст должно «тошнить» от ключей больше чем от слов паразитов.

Помимо, анализа конкурентов, можно воспользоваться специальными сервисами, при помощи которых осуществляется проверка тошноты текста, и указываются допущенные ошибки.

Онлайн проверка тошноты текста

Istio.

com

С помощью этого сервиса можно сделать не только проверку тошноты текста, но и орфографию. А так же воспользоваться супер классным инструментом «Карта текста», который покажет как и в каких абзацах мы употребляли ключи. Для проверки тошноты текста, необходимо перейти на этот ресурс и в строку «Анализ» добавить ссылку, и выбрать вариант добавления.

Ссылка для использования инструмента Istio.com — перейти к анализу.

Далее, прокрутив окно ниже, вам будет представлен список инструментов, которым можно воспользоваться. Нам понадобится кнопка «Анализ», после нажатия на которую мы получим таблицу с результатами проверки текста на тошноту.

Как видите, я статью немного оптимизировал после первой проверки и теперь нужные слова стоят на первых позициях. Можно так же проводить анализ англоязычных статей, чтобы продвигать блог в буржунете.

Pr-cy.ru

Еще один универсальный сервис. который поможет не только сделать проверку тошноты текста на странице, но и проанализировать на релевантность определенному запросу, просканировать на ссылки и так далее. Для того, чтобы осуществить задуманное, необходимо щелкнуть по строке «Анализ контента», указать адрес в виде ссылки и нажать на кнопку «Анализировать».

Во вновь открывшимся окне найдите пункт «Контент сайта», там вы и найдете необходимые сведения.

Miratools.ru

Напоследок я оставил сервис, о котором мало пишут, но он также умеет анализировать контент (не только на тошноту, но и на уникальность). Для проверки тошноты нужно перейти по ссылке — анализ текста, ввести адрес и нажать на кнопку «Проверить». Результат будет выведен через несколько секунд.

Единственное чем данный сервис уступает istio, так это тем, что нельзя проанализировать текст без учета всяких предлогов. А в остальном неплохо.

На сегодня это все, готовьте релевантные тексты и обеспечивайте ключевики идеальным уровнем тошноты.

в каких сервисах его можно провести бесплатно

Иногда возникает необходимость проверки текстовых работ на семантику. В этой статье пойдет речь о семантическом анализе и сервисах, с помощью которых можно его провести, а также советах по доработке.

Содержание статьи:

• 1 Что такое семантический анализ текста
• 2 Когда и кому он нужен
• 3 Параметры анализа
  • 3.1 Водность
  • 3.2 Классическая тошнота
  • 3.3 Академическая тошнота
  • 3.4 Семантическое ядро
  • 3.5 Частота слов
• 4 Как его провести
• 5 Как доработать текст
• 6 ТОП-5 сервисов
  • 6.1 Advego
  • 6.2 Istio.com
  • 6.3 Miratext.ru
  • 6.4 Bonica.pro
  • 6.5 Text.ru
• 7 Заключение

Что такое семантический анализ текста

Семантический анализ SEO текста — это анализ, отображающий самые встречаемые фразы и словосочетания.

Метод дает примерное представление о том, как контент воспримут поисковые системы.

Обычно он используется для поиска ключевых фраз в SEO текстах.

Также он требуется при размещении статей на сайте, чтобы повысить вероятность попасть на верхние строчки поисковых систем (для этого необходимо иметь показатели по многим параметрам, которые не превышают допустимую норму).

Когда и кому он нужен

Зачастую анализ используют копирайтеры и рерайтеры, которые выполняют задачи для заказчиков, однако его могут использовать абсолютно любые пользователи для личных задач, хоть для проверок научной и художественной литературы.

Также он популярен в области лингвистики.

Параметры анализа

Разберем основные элементы структурно семантического анализа текста на примере проекта Advego. Они важны как SEO специалистам, так и роботам поисковых систем.

Водность

Водность — это фразы, которые в соотношении с общим размером считаются незначимыми. Их также можно называть как стоп-слова, поскольку они не доносят особую смысловую нагрузку и только повышают водность.

Классическая тошнота

Расчет производится по формуле: квадратный корень из количества самых частых вхождений.

Однако, некоторые площадки могут использовать другие алгоритмы, но наиболее корректные показатели можно увидеть на Адвего.

Определений точных нормы по данному показателю нет, поскольку сами анализаторы их не указывают. Можно лишь сравнивать с приблизительными: для тестовых работ размером 1 тысяча символов — 5 процентов считается высоким показателем, а для 20 тысяч нормальной.

Также некоторые SEO-специалисты считают, что норма этого показателя в районе 4-6 процентов.

Академическая тошнота

Данный показатель — это самые частые фразы и вхождения в соотношении к полному тексту.

Формула, по которой происходит подсчет академической тошноты публично не оглашается.

Сам сервис Advego указывает, что норма — это 5-15 процентов. Отчасти это подтвердила компания Яндекс в своем блоге. Однако, SEO-специалисты рекомендуют не переходить границу в 10 процентов.

Семантическое ядро

Тематику статьи устанавливает семантическое ядро, оно указывает на самые часто встречаемые вхождения слов по всей работе. Исходя из этого, следует уделять особое внимание релевантным по теме словам и ставить их на первое место.

В противоположных вариантах поисковые системы не смогут определить о чем статья, снизят его позиции или вообще не будут выдавать в поиске по ключевым запросам.

Частота слов

Это процентный показатель, который зависит от количества наиболее встречаемых фраз. Также он напрямую привязан к тошноте.

Сами сервисы не сообщают об оптимальных показателях, но компания Яндекс считает, что он не должен превышать 8 процентов, а SEO-специалисты — 3-4 процента.

Как его провести

Проще всего делать проверку семантики в интернете на любом удобном сервисе. Также на них можно проверить структурную составляющую.

Достаточно при помощи выделения выбрать работу, скопировать и вставить в поле одного из сервисов.

Стоит учитывать, что результаты могут разниться, поскольку сервисы используют разные алгоритмы.

Как доработать текст

Иногда возникают ситуации, когда не все показатели статьи дотягивают до заявленных заказчиком или рекомендуемых специальными сервисами. В этом случае его необходимо доработать в соответствии с рекомендациями.

• При большом показателе воды, достаточно будет удалить слова и словосочетания, которые не несут практической пользы, также можно составить предложения заново, чтобы избавиться от лишних предлогов.
• Если классическая тошнота слишком высока, то необходимо избавиться от часто встречаемых вхождений.
• Когда проблемы с большой академической тошнотой, следует уменьшить количество ключевых фраз.
• При частых повторениях нетематических слов, следует разбавить текст используя ключевые фразы и слова.
• Если слишком высокая частота слов, достаточно удалять вхождений, пока она не достигнет нормы.

Но не стоит забывать, что статья — это в первую очередь контент для пользователей, которые будут ее читать.

Иногда имеет смысл не приводить текст к идеалу, если он получился качественным, легко читаемым и структурированным. Даже проблемные статьи по СЕО могут попасть в топы поисковой выдачи.

Если необходимо повысить показатели, то нужно использовать советы в обратную сторону. То есть, например, добавить разбавляющие строгий текст слова, чтобы повысить водянистость. Однако на практике такое возникает крайне редко.

ТОП-5 сервисов

Сегодня существует огромное множество бесплатных сервисов, которые готовы предложить семантический анализ текста онлайн. Некоторые из них используют нейронные сети, однако, не каждый может похвастаться качественным разбором по всем основным параметром.

Поэтому здесь приведен ТОП- 5 наиболее востребованных сервисов, которые не только популярны, но и успели себя положительно зарекомендовать.

Advego

Пожалуй, самый общеизвестный онлайн сервис в области семантического анализа. Адвего предоставляет семантический анализ текста и осуществляет проверку текстов до 100 тысяч символов за один раз.

При помощи его можно проверить:

• классическую и академическую тошноту;
• уровень заспамленности;
• воду;
• и некоторые другие параметры.

Istio.com

Сервис Istio создавался конкретно для семантических задач. Он свободно работает без регистрации, и позволяет проверить следующие показатели:

• воды;
• тошноты;
• самых используемых слов;
• тематики;
• и некоторые другие.

Miratext.ru

Проект, позволяющий выполнить проверку текстовых работ.

Вообще, Miratext.ru — это биржа копирайтинга, но у нее присутствует своя программа, которая позволяет осуществить лексико-семантический анализ текста. Он позволяет осуществить проверку:

• на воду;
• на академическую и классическую тошноту;
• на качество статьи в соответствии с законом Ципфа;
• некоторые другие показатели.

Bonica.pro

Популярный сервис, который может сделать не только семантический анализ, но и проверить текстовую работу на уникальность, составить ТЗ для заказчиков и предоставить некоторые другие возможности.

В плане семантики он может проверить:

• воду;
• классическую и академическую тошноту;
• самые популярные вхождения;
• триграммы и биграммы;
• и другие элементы.

Text.ru

В основном сервис популярен в области проверок уникальности статей, но он также может использоваться для проверки семантики. Он может показать:

• воду;
• заспамленность;
• орфографические ошибки;
• и некоторые другие.

Заключение

Семантический анализ — это важнейшая составляющая любого текста. Иногда даже предоставленные поисковиками рекомендации и образцы не являются единственно подлинными, поэтому стоит отслеживать и обращать внимание на действия конкурентов — исследовать их семантическое ядро.

Комментарии (0)

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит)

В этой серии Усталость (усталость) Фибромиалгия Синдром обструктивного апноэ сна (причины, симптомы и лечение) Болезнь Аддисона Мышечная слабость

Синдром хронической усталости ( СХУ) или миалгический энцефаломиелит (МЭ) — это состояние, при котором у вас наблюдается длительная инвалидизирующая усталость (усталость). У большинства людей также есть один или несколько других симптомов, таких как мышечные боли, боли в суставах, нарушения сна, плохая концентрация или головные боли. Причина не известна.

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ), также называемый миалгическим энцефаломиелитом (МЭ), представляет собой состояние, вызывающее заметную длительную усталость (усталость) и другие симптомы, которые не вызваны каким-либо другим известным заболеванием.

• CFS означает синдром хронической усталости . Хронический означает стойкий или длительный.
• ME означает миалгический энцефаломиелит . Миалгия означает мышечные боли или боли. Энцефаломиелит означает воспаление головного и спинного мозга.

Как долго длится синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости — это изменчивое состояние, при котором ваши симптомы могут непредсказуемо меняться по характеру и тяжести в течение дня, недели или дольше. Воздействия варьируют по степени тяжести, но могут включать обострения и рецидивы, даже если симптомы хорошо контролируются.

Нет теста для диагностики состояния. Диагноз ставится у людей с определенным набором симптомов (которые могут различаться по своему типу и тяжести).

Симптомы синдрома хронической усталости

Начало симптомов синдрома хронической усталости может быть довольно внезапным (в течение нескольких дней или около того) или более постепенным. Следует заподозрить синдром хронической усталости, если следующие симптомы не объясняются каким-либо другим состоянием и сохраняются в течение минимум шести недель у взрослых или четырех недель у детей и молодых людей:

• Крайняя усталость (усталость), активности, но не вызвано чрезмерным напряжением и существенно не ослабевает в покое.
• Постнагрузочное недомогание (PEM): плохое самочувствие с отсутствием энергии после занятий, с ухудшением симптомов, которые:
• Часто не начинаются в течение нескольких часов или дней после занятия.
• Гораздо больше, чем можно было бы ожидать для этой конкретной деятельности.
• Длительное время восстановления, которое может длиться часы, дни, недели или дольше.
• Неосвежающие проблемы со сном или нарушения сна, которые могут включать:
• Чувство истощения, гриппоподобное ощущение и скованность при пробуждении.
• Нарушенный или поверхностный сон, измененный характер сна или чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния).
• Трудности с сознательной физической или умственной деятельностью, такой как мышление, рассуждение или запоминание (когнитивные трудности), иногда описываемые как «мозговой туман». Это может включать:
• Проблемы с поиском слов или чисел.
• Трудности в речи.
• Медленный ответ.
• Проблемы с кратковременной памятью.
• Трудности с концентрацией или многозадачностью.
• Распространенным симптомом является неспособность полноценно заниматься работой, образованием, общественной или личной деятельностью.

Диагноз может быть подтвержден только после трех месяцев стойких длительных симптомов, но только в том случае, если симптомы нельзя объяснить каким-либо другим заболеванием.

Другие симптомы синдрома хронической усталости

Другие симптомы, которые могут быть связаны с СХУ/МЭ, включают:

• Головокружение, учащенное сердцебиение, обмороки, тошноту при вставании или сидении прямо из положения лежа.
• Повышенная чувствительность к температуре, вызывающая повышенное потоотделение, озноб, приливы или ощущение сильного холода.
• Подергивания и другие ненормальные неконтролируемые движения тела.
• Гриппоподобные симптомы, включая боль в горле, болезненность желез, тошноту, озноб или мышечные боли.
• Непереносимость алкоголя, определенных пищевых продуктов или химических веществ.
• Повышенная чувствительность, в том числе к свету, звуку, прикосновению, вкусу и запаху.
• Боль, включая боль при прикосновении, мышечную боль, головную боль, боль в глазах, боль в животе или боль в суставах.

Тяжесть симптомов синдрома хронической усталости

Симптомы сильно различаются по степени тяжести, и у людей одни симптомы могут быть более выраженными, чем другие. Тем не менее, NICE предоставляет следующие определения, чтобы дать представление об уровне влияния симптомов на повседневную деятельность:

Признаки легкого синдрома хронической усталости
К ним относятся:

• Вы можете заботиться о себе и некоторые легкие домашние задачи (иногда требующие поддержки), но могут возникнуть трудности с передвижением.
• Обычно вы по-прежнему можете работать или учиться, но для этого вы, вероятно, прекратили все свои досуговые и социальные занятия.
• Вы часто сокращаете рабочий день, берете выходные и используете выходные, чтобы справиться с остальной частью недели.

Признаки умеренного синдрома хронической усталости
К ним относятся:

• У вас снижена подвижность и вы ограничены во всех видах повседневной деятельности.
• Однако у вас могут быть пики и спады уровня симптомов и способности выполнять действия.
• Обычно вы прекращаете работу или учебу и нуждаетесь в периодах отдыха, часто отдыхая после обеда в течение одного или двух часов.
• Ваш ночной сон, как правило, некачественный и тревожный.

Признаки тяжелого синдрома хронической усталости
К ним относятся:

• Вы не можете выполнять какие-либо действия самостоятельно или можете выполнять только минимальные повседневные задачи (например, умывание лица или чистку зубов).
• У вас серьезные когнитивные нарушения, и вы можете нуждаться в инвалидной коляске для передвижения.
• Вы часто не можете выйти из дома и заниматься повседневными делами, или если вы делаете это, у вас возникают тяжелые и длительные последствия.
• Вы также можете проводить большую часть времени в постели и часто очень чувствительны к свету и звуку.

Признаки очень тяжелого синдрома хронической усталости
К ним относятся:

• Вы проводите в постели весь день и зависите от ухода.
• Вам нужна помощь в личной гигиене и приеме пищи, и вы очень чувствительны к сенсорным раздражителям.
• Некоторые люди с очень тяжелыми формами КЧС/МЭ могут быть не в состоянии глотать, и им может потребоваться зондовое питание.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

В настоящее время не существует теста, помогающего диагностировать МЭ/СХУ, и его можно распознать только по вашим симптомам. Тем не менее, некоторые тесты обычно проводятся для исключения других причин вашей усталости (усталости) или других симптомов. Например, анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить любые другие заболевания, такие как анемия, недостаточная активность щитовидной железы, проблемы с печенью и почками.

Что вызывает синдром хронической усталости?

Причина синдрома хронической усталости неизвестна. Существуют различные теории, но ни одна из них не доказана. Популярная теория состоит в том, что вирусная инфекция может вызвать это состояние. Хорошо известно, что усталость (усталость) является симптомом, который может сохраняться в течение короткого времени после некоторых вирусных инфекций. Например, заражение вирусом железистой лихорадки или вирусом гриппа может вызывать усталость в течение нескольких недель после исчезновения других симптомов. Тем не менее, большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель от усталости, которая возникает после известных вирусных инфекций.

Даже если триггером СХУ является вирусная инфекция, неясно, почему симптомы сохраняются, когда нет признаков персистирующей инфекции. Кроме того, симптомы многих людей с СХУ начинаются не с вирусной инфекции.

Факторы, которые, как считается, способствуют развитию СХУ у некоторых людей, включают:

• Наследственная генетическая предрасположенность (чаще встречается в некоторых семьях).
• Истощение и психический стресс.
• Депрессия.
• Травматическое событие, такое как тяжелая утрата, развод или увольнение.

Есть надежда, что исследования прояснят причину (или причины) СХУ в будущем.

У кого развивается синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости может затронуть любого. Подсчитано, что СХУ поражает в среднем от одного до пяти человек на каждую 1000 человек в Великобритании. Истинная цифра может быть выше, потому что у некоторых людей с МЭ/СХУ не диагностируют.

Заболевание встречается примерно в три раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее распространенный возраст для его развития где-то между 20 и 45 годами. У детей наиболее частым возрастом для его развития является 13-15 лет, но он может развиться и в более раннем возрасте.

Что такое лечение синдрома хронической усталости?

Известного лекарства от синдрома хронической усталости не существует, хотя с симптомами можно справиться самостоятельно при поддержке и совете. При подозрении на СХУ/МЭ вам должны быть даны индивидуальные рекомендации по управлению вашими симптомами. Этот медицинский совет будет включать:

• Не использовать больше энергии, чем, по вашему мнению, у вас есть. Старайтесь контролировать свою повседневную активность и не «проталкивайте» свои симптомы.
• Отдыхайте и выздоравливайте по мере необходимости. Это может означать внесение изменений в ваш распорядок дня, включая работу, учебу и другие виды деятельности.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с достаточным потреблением жидкости.

Вас должны направить к группе специалистов CFS/ME для подтверждения диагноза и разработки плана ухода и поддержки.

Детей и молодых людей с симптомами ME/CFS следует направить к педиатру для дальнейшего обследования и обследования перед направлением в группу специалистов по синдрому хронической усталости у детей для подтверждения диагноза и разработки плана ухода и поддержки.

Вас должны направить к физиотерапевту или специалисту по трудотерапии, работающему в группе специалистов по синдрому хронической усталости, если вы:

• Имеют трудности, вызванные снижением физической активности или подвижности.
• Почувствуйте себя готовым к тому, чтобы ваша физическая активность вышла за рамки ваших текущих повседневных занятий.
• Хотели бы включить программу физической активности или упражнений в управление своим CFS/ME.

Энергетический менеджмент

У каждого человека свой предел энергии, который колеблется, и вы являетесь экспертом в оценке собственных пределов.

Индивидуальную программу физической активности или упражнений следует рассматривать только в том случае, если вы чувствуете, что готовы увеличить свою физическую активность за пределы вашей текущей повседневной деятельности или хотели бы включить физическую активность или упражнения в управление своим СХУ/МЭ. Некоторые люди с синдромом хронической усталости обнаружили, что программы управления энергией могут усугубить их симптомы, некоторые люди считают, что это не имеет никакого значения, а другие находят их полезными.

План управления энергией при синдроме хронической усталости использует гибкий подход, который адаптируется индивидуально для вас, так что активность никогда не увеличивается автоматически, а поддерживается или корректируется (увеличивается после периода стабильности или уменьшается, когда симптомы ухудшаются). Управление энергией может занять недели, месяцы, а иногда даже годы, чтобы достичь стабилизации или повысить толерантность или активность.

План управления энергией включает все виды деятельности (умственную, физическую, эмоциональную и социальную) и учитывает ваш общий уровень активности. Это поможет вам научиться использовать количество энергии, которое у вас есть, одновременно снижая риск постнагрузочного недомогания или ухудшения симптомов синдрома хронической усталости из-за превышения ваших пределов.

Вы должны руководить любой деятельностью или программой упражнений при поддержке медицинского работника из группы специалистов по СХУ. Физическая активность или программа упражнений должны контролироваться физиотерапевтом из группы специалистов по СХУ.

Первым шагом является согласование устойчивого уровня активности, что может означать первоначальное снижение активности. План должен включать периоды отдыха и активности. Важно чередовать и варьировать различные виды деятельности, а также разбивать деятельность на небольшие части.

Следует избегать упражнений, не входящих в программу, таких как посещение тренажерного зала или увеличение физических нагрузок, поскольку это может ухудшить ваши симптомы. Также не рекомендуется поэтапная лечебная физкультура, при которой вы постоянно увеличиваете время, затрачиваемое на физическую активность.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) должна предлагаться только для того, чтобы помочь вам справиться с симптомами, улучшить уровень функционирования и уменьшить стресс, связанный с хроническим заболеванием.

КПТ для людей с СХУ направлена ​​на улучшение качества вашей жизни и не предполагает, что у вас есть какие-либо «ненормальные» представления о болезни и поведение, которые могут способствовать возникновению симптомов и трудностей с СХУ.

КПТ должна быть направлена ​​на то, чтобы помочь вам лучше понять основные трудности и проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, изучить свое понимание своих симптомов и болезни и, таким образом, помочь вам справиться с симптомами.

Тяжелая или очень тяжелая форма СХУ/МЭ

Если у вас тяжелая или очень тяжелая форма СХУ/МЭ, вам потребуются более частые осмотры и усиленная поддержка и уход. Вас также должны направить:

• Физиотерапевту или специалисту по трудотерапии, работающему в команде специалистов по СХУ, для поддержки в разработке планов управления энергией.
• Диетологу, особо интересующемуся СХУ.

Процесс и темп любого CBT должны быть адаптированы к вашим потребностям. Это могут быть более короткие, менее частые сессии и более долгосрочные цели.

Обострения и рецидивы синдрома хронической усталости

Обострения и рецидивы могут возникать, даже если ваши симптомы хорошо контролируются. Очень важно, чтобы вам дали и согласовали индивидуальные рекомендации о том, как скорректировать свою деятельность во время обострения или рецидива. Это должно включать в себя, как получить доступ к обзору и поддержке со стороны физиотерапевта в группе специалистов CFS. Время, необходимое для возвращения к уровню физической активности, варьируется от человека к человеку.

Обострение обычно длится несколько дней и представляет собой ухудшение ваших симптомов, выходящее за рамки обычных повседневных колебаний. Некоторые обострения переходят в рецидив. При обострении:

• Определите возможные триггеры, такие как острая болезнь или перенапряжение, но явных триггеров может и не быть.
• Временно снизьте уровень активности, следите за симптомами и не возвращайтесь к обычному уровню активности, пока обострение не пройдет.

А рецидив — это более стойкое и заметное усиление ваших симптомов, требующее существенной и постоянной корректировки вашего управления энергией. В случае рецидива:

• Определите возможные причины.
• Сокращение или прекращение некоторых действий.
• Увеличьте частоту или продолжительность периодов отдыха.
• Пересмотрите пределы энергии, чтобы помочь стабилизировать симптомы.

Если вы не можете справиться с обострением или с рецидивом не удается справиться с помощью запланированной вами стратегии самоконтроля, вам следует обратиться к указанному контактному лицу в вашей практике общей практики или к группе специалистов по СХУ.

Как помочь при синдроме хронической усталости

Отдых и сон при синдроме хронической усталости
Периоды отдыха в повседневной жизни являются частью стратегии лечения для всех людей с синдромом хронической усталости. Могут быть полезны методы релаксации в начале каждого периода отдыха. Постарайтесь сбалансировать потребность в отдыхе в течение дня и то, как вы спите ночью. Вносите изменения в режим сна постепенно.

Проблемы с физическим функционированием и подвижностью при синдроме хронической усталости
Стратегии, помогающие поддерживать и предотвращать ухудшение вашей физической функции и подвижности, должны выполняться небольшими порциями и распределяться в течение дня. Стратегии должны включать подвижность суставов, гибкость мышц, равновесие, постуральную и позиционную поддержку, функцию мышц, здоровье костей и здоровье сердечно-сосудистой системы.

Планы ухода и поддержки в отношении физического функционирования и подвижности могут включать подвижность в постели, переход от положения лежа к сидению и стоянию, перекладывание с кровати на стул, использование средств передвижения, ходьбу, подвижность суставов, растяжение мышц, мышечную силу, равновесие и подниматься и спускаться по лестнице.

Люди с СХУ могут испытывать непереносимость смены положения, например, при первом вставании. Это может включать синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПСТ). Вам может потребоваться направление к специалисту, если ваши симптомы тяжелые или ухудшаются, или есть опасения, что причиной может быть другое заболевание.

Боль при синдроме хронической усталости
Хроническая боль обычно связана с СХУ. При необходимости вам может потребоваться направление к специалисту по обезболиванию.

Лекарства
Люди с синдромом хронической усталости могут быть более нетерпимы к медикаментозному лечению. Поэтому вам может потребоваться начать прием лекарств с более низкой дозы, чем обычно, а затем постепенно увеличивать дозу, если вы в состоянии.

Диетическое лечение и стратегии при синдроме хронической усталости
Необходимо достаточное потребление жидкости и хорошо сбалансированная диета. Возможно, вам потребуется направление к диетологу, специализирующемуся на СХУ, если вы:

• Потеря веса и риск недоедания.
• Набор веса.
• Соблюдение ограничительной диеты.

Детей и молодых людей с СХУ, которые теряют вес или имеют плохой рост, или придерживаются ограниченной диеты, следует направить к детскому диетологу, который особенно интересуется СХУ.

Люди с FS могут быть подвержены риску дефицита витамина D, особенно те, кто прикован к дому или постели.

Недостаточно доказательств в поддержку рутинного приема витаминных и минеральных добавок в качестве лекарства от СХУ или для облегчения симптомов.

Обзор СХУ в первичной медико-санитарной помощи
Взрослых с СХУ следует посещать для пересмотра их плана ухода и поддержки в первичной медико-санитарной помощи не реже одного раза в год. Дети и молодые люди с СХУ должны пересматривать свой план ухода и поддержки не реже одного раза в шесть месяцев. В зависимости от ваших симптомов и эффективности лечения симптомов могут потребоваться более частые осмотры. Каждый обзор должен включать:

• Ваше состояние, включая любые изменения в вашем заболевании и последствия этого.
• Ваши симптомы, включая наличие новых симптомов.
• Ваш план управления энергией и, при необходимости, ваша физическая активность или программа упражнений.
• Кто вам помогает и как они оказывают вам поддержку.
• Ваше психологическое, эмоциональное и социальное благополучие.
• Любые планы на будущее, такие как рассмотрение каких-либо изменений или если у вас есть какие-либо проблемы впереди.

Осмотры детей и подростков должны проводиться или контролироваться педиатром, имеющим опыт лечения СХУ.

Каков прогноз (прогноз)?

Долгосрочная перспектива синдрома хронической усталости у разных людей разная. Хотя некоторые люди выздоравливают или имеют длительный период ремиссии, многим придется адаптироваться к жизни с /CFS. У детей и молодых людей прогноз лучше, чем у взрослых.

Синдром хронической усталости влияет на всех по-разному, и его последствия сильно различаются. Некоторым людям симптомы по-прежнему позволяют выполнять некоторые виды деятельности, в то время как у других они оказывают серьезное влияние на различные аспекты жизни людей с СХУ, их семей и лиц, осуществляющих уход, включая повседневную деятельность, семейную жизнь, социальную жизнь, эмоциональное благополучие. -Бытие, работа и образование.

Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) | Пациент

В этой серии Проблемы с щитовидной железой (включая паращитовидные железы) Рак щитовидной железы Гиперпаратиреоз Гипопаратиреоз

Что такое гипотиреоз?

Поперечный разрез шеи, показывающий щитовидную железу

Щитовидная железа расположена на шее и вырабатывает гормоны щитовидной железы. Они называются тироксин (Т4) и трийодтиронина (Т3) и разносятся по всему телу в кровотоке. Они помогают поддерживать функции организма (обмен веществ) в правильном темпе. Многие клетки и ткани в организме нуждаются в тироксине, чтобы поддерживать их правильную работу. Гормоны щитовидной железы высвобождаются, когда щитовидная железа стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) . Это гормон, выделяемый другой железой, в головном мозге. Дополнительную информацию о щитовидной железе см. в отдельной брошюре под названием «Проблемы щитовидной железы (включая паращитовидные железы)».

Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) возникает из-за того, что щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, поэтому многие функции организма замедляются. Уровень гормонов щитовидной железы ниже нормы. Поэтому некоторые люди называют это «низкой активностью щитовидной железы». Гипотиреоз также может возникнуть, если щитовидной железы недостаточно для выработки тироксина, например, после хирургического удаления или травмы.

Гипо- означает недостаточно, а гипер- означает слишком много. Если у вас гипер тиреоидизм, вы вырабатываете слишком много тироксина. Это заставляет многие функции организма ускоряться. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)».

Симптомы гипотиреоза

Многие симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) могут быть вызваны низким уровнем тироксина. По сути, многие функции организма замедляются. Не во всех случаях развиваются все симптомы.

• Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки включают:
• Усталость.
• Прибавка в весе.
• Запор.
• Боли.
• Ощущение холода.
• Сухая кожа.
• Тусклые или жесткие волосы.
• Задержка жидкости.
• Умственное замедление.
• Депрессия.
• Менее распространенные симптомы включают:
• Хриплый голос.
• Нерегулярные или обильные менструации у женщин.
• Бесплодие.
• Потеря полового влечения.
• Синдром запястного канала (вызывающий боль и онемение в руке).
• Потеря памяти или спутанность сознания у пожилых людей.

Однако все эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, и иногда диагноз не очевиден. Симптомы обычно развиваются медленно и постепенно ухудшаются в течение месяцев или лет, поскольку уровень тироксина в организме постепенно падает.

Каковы возможные осложнения гипотиреоза?

Если у вас нелеченая недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз):

• Вы можете плохо себя чувствовать из-за вышеуказанных симптомов.
• У вас повышен риск развития сердечных заболеваний. Это связано с тем, что низкий уровень тироксина вызывает повышение содержания жиров (липидов) в крови, холестерина и т. д. У вас может быть более высокий риск ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
• Если вы беременны, у вас повышен риск развития некоторых осложнений беременности, например:
• Преэклампсия.
• Анемия.
• Преждевременные роды.
• Низкий вес при рождении.
• Мертворождение.
• Выкидыш.
• Аномалии у ребенка.
• Серьезное кровотечение после родов.
• Гипотиреоидная кома (микседематозная кома) — очень редкое осложнение.

Однако после лечения прогноз отличный. При лечении симптомы обычно проходят, и очень маловероятно, что у вас разовьются какие-либо осложнения.

У кого развивается гипотиреоз?

Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) в десять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В Великобритании около 1-2 из 100 человек страдают гипотиреозом. Чаще всего он развивается у взрослых женщин и становится более частым с возрастом. Тем не менее, это может произойти в любом возрасте и может затронуть любого.

Что вызывает гипотиреоз?

Аутоиммунный тиреоидит – наиболее распространенная причина в Великобритании

Наиболее распространенной причиной недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) является аутоиммунное заболевание, называемое аутоиммунным тиреоидитом. Иммунная система обычно вырабатывает антитела для атаки бактерий, вирусов и других микробов. Если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела против определенных тканей вашего тела.

Если у вас аутоиммунный тиреоидит, вы вырабатываете антитела, которые прикрепляются к вашей собственной щитовидной железе и влияют на ее функцию. В этом случае щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество тироксина, и постепенно развивается гипотиреоз. Считается, что что-то заставляет иммунную систему вырабатывать антитела против щитовидной железы. Триггер не известен.

Аутоиммунный тиреоидит чаще, чем обычно, встречается у людей с:

• Семейным анамнезом гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом.
• Синдром Дауна. Гипотиреоз развивается у 1 из 3 человек с синдромом Дауна в возрасте до 25 лет. Симптомы гипотиреоза легче не заметить у людей с синдромом Дауна. Поэтому некоторые врачи рекомендуют всем людям с синдромом Дауна ежегодно сдавать анализ крови на гипотиреоз.
• Синдром Тернера. Опять же, людям с этим заболеванием обычно рекомендуется ежегодный анализ крови для выявления гипотиреоза.
• Увеличение щитовидной железы (диффузный зоб).
• Болезнь Грейвса или тиреоидит в анамнезе после родов.
• Другие аутоиммунные заболевания в личном или семейном анамнезе, например:
• Витилиго.
• Пернициозная анемия.
• Болезнь Аддисона.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Преждевременная недостаточность яичников.
• Целиакия.
• Синдром Шегрена.

У некоторых людей с аутоиммунным тиреоидитом также развивается увеличение щитовидной железы (зоб). Аутоиммунный тиреоидит с зобом называют болезнью Хашимото. Кроме того, у людей с аутоиммунным тиреоидитом имеется небольшой повышенный риск развития других аутоиммунных заболеваний, таких как витилиго, пернициозная анемия и т. д.

Хирургическое или радиоактивное лечение щитовидной железы

другое заболевание щитовидной железы или другие проблемы с шеей), он может не вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы.

Другие причины

Другие причины гипотиреоза включают:

• Во всем мире дефицит йода является наиболее распространенной причиной гипотиреоза. (Вашему телу нужен йод, чтобы вырабатывать тироксин.) В некоторых странах это встречается чаще, чем в других, в зависимости от уровня йода в рационе.
• Побочное действие некоторых лекарств, например, амиодарона и лития. Также у некоторых людей, которые лечились от высокого уровня щитовидной железы такими лекарствами, как пропилтиоурацил или карбимазол, в последующие годы развивается гипотиреоз.
• Другие виды воспаления щитовидной железы (тиреоидит), вызванные различными редкими состояниями.
• Проблемы с гипофизом — редкая причина. Гипофиз, который находится прямо под мозгом, вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ). Это стимулирует щитовидную железу вырабатывать тироксин. Если гипофиз не вырабатывает ТТГ, то щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество тироксина. Это называется вторичным гипотиреозом.
• Некоторые дети рождаются с недостаточной активностью щитовидной железы (врожденный гипотиреоз). Детей в Великобритании проверяют на это с помощью анализа крови при рождении.

Как диагностируется гипотиреоз?

Анализ крови диагностирует недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз). Нормальный анализ крови также исключит это, если симптомы предполагают, что это может быть возможный диагноз. Можно измерить один или оба из следующих параметров:

• ТТГ . Этот гормон вырабатывается в гипофизе. Он высвобождается в кровоток. Он стимулирует щитовидную железу вырабатывать тироксин. Если уровень тироксина в крови низкий, то гипофиз выделяет больше ТТГ, пытаясь стимулировать щитовидную железу к выработке большего количества тироксина. Следовательно, повышенный уровень ТТГ означает, что щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточно тироксина.
• Тироксин (Т4) . Низкий уровень тироксина подтверждает гипотиреоз. Результаты теста могут быть описаны как «низкий уровень щитовидной железы» или «низкий уровень щитовидной железы».

Анализ на антитела к щитовидной железе может быть проведен для подтверждения диагноза, если предполагается, что причина аутоиммунная. Другие тесты обычно не требуются, если только не подозревается редкая причина гипотиреоза. Например, анализы гипофиза могут быть выполнены, если уровни ТТГ и тироксина низкие. Если у вас увеличена щитовидная железа, когда врач осматривает вас (зоб), вам обычно проводят ультразвуковое сканирование.

Субклинический гипотиреоз

У некоторых людей повышен уровень ТТГ, но нормальный уровень Т4. Это означает, что вы производите достаточное количество тироксина, но щитовидной железе требуется дополнительная стимуляция ТТГ для производства необходимого количества тироксина. В этой ситуации у вас есть повышенный риск развития гипотиреоза в будущем.

Ваш врач может посоветовать вам сделать повторный анализ крови, чтобы узнать, не разовьется ли у вас в конечном итоге гипотиреоз. У многих людей анализ крови нормализуется сам по себе без лечения. Поэтому обычно тест повторяют через три месяца, а не сразу начинают лечение. Рекомендации по лечению см. в следующем разделе о лечении гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза

Лечение недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) заключается в ежедневном приеме таблеток левотироксина (тироксина). Это заменяет тироксин, который не вырабатывается вашей щитовидной железой. Большинство людей чувствуют себя намного лучше вскоре после начала лечения.

В идеале принимать таблетку натощак (минимум за полчаса до завтрака). Это связано с тем, что некоторые продукты, богатые кальцием или железом, могут препятствовать всасыванию левотироксина из кишечника. (По той же причине не принимайте таблетки левотироксина в то же время дня, что и таблетки кальция или железа.) Кофеин также может препятствовать всасыванию левотироксина, поэтому также избегайте чая и кофе в течение получаса после приема таблетки. Некоторые другие лекарства также могут влиять на уровень тироксина, поэтому в идеале не следует принимать левотироксин вместе с другими таблетками. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, если вам нужно принять еще одну таблетку одновременно.

Какова доза левотироксина?

Большинству взрослых требуется от 100 до 200 мкг в день. Сначала назначают низкую дозу, особенно лицам старше 60 лет или с проблемами сердца. Затем дозу постепенно увеличивают в течение определенного периода времени. Анализы крови обычно берутся регулярно, и доза может быть скорректирована соответствующим образом. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше.

Анализ крови измеряет ТТГ (см. выше). Как только уровень ТТГ в крови нормализуется, это обычно означает, что вы принимаете правильное количество левотироксина. После этого обычной практикой является проверка уровня ТТГ в крови один раз в год. На ранних сроках беременности может потребоваться коррекция дозы. Кроме того, по мере того, как вы достигаете позднего среднего возраста и старше, вам может потребоваться сниженная доза левотироксина.

Пропустили планшет?

Все время от времени забывают принимать таблетки. Не беспокойтесь, так как пропустить случайную забытую таблетку левотироксина не опасно. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произошло в пределах двух или трех часов от вашего обычного времени. Если вы не помните об этом до истечения этого времени, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Тем не менее, вы должны стараться принимать левотироксин регулярно каждое утро для получения максимальной пользы.

Были изучены другие режимы дозирования. Однако они были изучены только в небольших исследованиях и обычно не рекомендуются. Возможно, уровни не будут такими стабильными, если лекарство не будет приниматься в суточной дозе. Лучший совет, основанный на имеющихся в настоящее время данных, — регулярно принимать таблетку один раз в день. Если у вас возникли проблемы с этим, обсудите это со своим врачом или фармацевтом.

Как долго длится лечение?

Для большинства людей лечение длится всю жизнь. Иногда процесс болезни реверсируется. Это редкость, за исключением следующего:

• Дети . Иногда гипотиреоз является временным состоянием у детей старшего возраста. (Это не относится к детям, рожденным с пониженной активностью щитовидной железы.)
• Беременность . У некоторых женщин дисбаланс щитовидной железы развивается после рождения ребенка. Если это происходит, то обычно это происходит примерно через три-шесть месяцев после рождения. Часто это длится всего несколько месяцев и проходит само. Лечение необходимо только в небольшом числе случаев. Однако после этого целесообразно ежегодно сдавать анализ крови, так как существует повышенный риск развития аутоиммунного тиреоидита и длительного гипотиреоза в будущем.

Что, если это не сработает?

Большинство людей чувствуют себя лучше, когда их анализы крови возвращаются к норме при приеме левотироксина. Однако у небольшого процента людей анализы крови возвращаются к норме, но они не чувствуют себя лучше. В этом случае вас обычно направляют к специалисту (эндокринологу). Врач-специалист может сделать еще несколько анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы определенно вызваны гипотиреозом, а не чем-то другим. Они также проверят, нет ли каких-либо помех для вашего левотироксина (например, других лекарств).

Что такое лиотиронин

?

Лиотиронин представляет собой промышленную форму трийодтиронина (Т3).

Руководящие принципы Великобритании рекомендуют не назначать Т3 и комбинации Т4 и Т3 рутинно. Королевский колледж врачей не рекомендует когда-либо назначать Т3. В нем говорится, что недостаточно доказательств того, что он помогает пациентам, и недостаточно доказательств того, что он не вреден. Руководства по клинической практике во всем мире не рекомендуют и не поддерживают рутинное использование комбинированной (LT4 и LT3) терапии.

NHS рекомендует:

• Лечение лиотиронином никогда не следует начинать в условиях первичного звена (врачом).
• Пациенты, которые в настоящее время принимают лиотиронин, должны пройти обследование у консультанта-эндокринолога NHS с целью перехода на левотироксин, если это уместно.
• Британская ассоциация щитовидной железы утверждает, что у небольшого числа пациентов симптомы не улучшаются при приеме левотироксина. В этих случаях консультант-эндокринолог NHS может порекомендовать тщательно контролируемое испытание лиотиронином.

Вы можете узнать больше, перейдя по ссылкам для дальнейшего чтения к руководству CKS по гипотиреозу и руководству NHS England.

Лечение субклинического гипотиреоза

Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) 2019 г. рекомендует назначать заместительную терапию левотироксином, даже если ваш уровень Т4 в норме, если ваш уровень ТТГ повышен более чем на 10 мМЕ/л в двух отдельных случаях. три месяца друг от друга. Такая картина результатов крови — нормальный Т4, но повышенный ТТГ — называется «субклиническим гипотиреозом».

В этих рекомендациях также предлагается рассмотреть возможность проведения шестимесячного испытания левотироксина у взрослых в возрасте до 65 лет с субклиническим гипотиреозом, если уровень ТТГ ниже 10 мМЕ/л дважды с интервалом в три месяца, а также имеются некоторые симптомы гипотиреоз.

Лечение гипотиреоза у беременных

Беременные женщины, принимающие левотироксин, должны находиться под наблюдением специалиста (эндокринолога). Беременность может повлиять на количество необходимых лекарств, и очень важно, чтобы уровень не был слишком высоким или слишком низким.

Есть ли побочные эффекты или проблемы от лечения?

Таблетки левотироксина заменяют естественный гормон организма, поэтому побочные эффекты встречаются редко. Однако, если у вас стенокардия, вы можете обнаружить, что ваши боли при стенокардии усиливаются, когда вы впервые начинаете принимать левотироксин. Сообщите врачу, если это произойдет.

Если вы принимаете слишком много левотироксина, это может привести к симптомам и проблемам сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз) – например:

• Ощущение «сердцебиения» (учащенное сердцебиение).
• Диарея.
• Раздражительность.
• Потливость.
• Повышенный риск развития «истончения» костей (остеопороза).

Вот почему вам нужны анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Другие лекарства могут препятствовать действию левотироксина, например, карбамазепин, таблетки железа, фенитоин и рифампицин. Если вы начнете принимать какое-либо из этих лекарств или измените дозу, вам может потребоваться изменить дозу левотироксина. Ваш врач посоветует. Кроме того, если вы принимаете варфарин, может потребоваться изменение дозы, если у вас есть изменения в дозе левотироксина.

Бесплатные рецепты

В Великобритании, если у вас гипотиреоз, вы имеете право на бесплатные рецепты. Это для всех ваших лекарств, связанных с гипотиреозом или нет. Попросите у своего врача общей практики форму для заполнения (форма FP92A), чтобы получить это пособие.

Каков исход (прогноз)?

Большинство людей выздоравливают при лечении левотироксином, хотя обычно им приходится оставаться на нем навсегда. Если вы лечитесь от гипотиреоза, каждый год необходимо сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что вы все еще принимаете правильную дозу.